赵亚梅

【关键词】牙周炎;根管治疗;针对性护理;满意度

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0214-02

牙周炎发病早期缺乏特异性症状，很难受到关注和重视，久而久之便会造成牙周组织的慢性感染，病变过程与口腔卫生不良、感染牙龈类杆菌及厌氧菌、牙菌斑形成等不无关联，被视为拉低患者生活质量的重要因素。根管疗法是临床治疗牙周炎的主要技术手段，尽管伴随着医学的进步和口腔专科的发展，根管疗法的技术方案日趋成熟，但疾病的转归以及治疗方案的践行均离不开针对性的护理配合和干预，为总结切实可行的牙周炎根管治疗针对性护理方案，笔者注重经验的总结，现结合对照研究将相关对策整理如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本组60例研究对象均为2018年1月至2019年10月收治牙周炎并接受根管治疗患者，采用随机数字表法将入选者分入常规组和研究组，每组30例，入选者中男性33例，女性27例，年龄为33-54岁，中位数为42岁，将两组一般资料进行独立样本分析均衡性较强（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

按照口腔科常规护理模式开展工作，即协助患者完成术前检查，遵从医嘱准备相应手术器械和材料，术前调试相应器械，待根管治疗结束后处理终末物品，警惕交叉感染。

1.2.2研究组

在护理过程中实践针对性护理措施，具体如下：①心理疏导。因缺乏对根管疗法的科学认知，部分患者会产生恐惧、担忧等心理，术前需就根管治疗的步骤、方法及疗效等作详细说明，同时介绍牙周炎的危害，强调根管治疗的必要性，坚定手术信念并增强康复信心;客观说明治疗过程中或术后可能出现的不良反应，强调医护人员所进行的预防性干预措施，避免其应激反应损害过重。②手术配合。术前，全面准备根管疗法所用器械和物品，避免临时调用物品或器械而延误手术时间;进入治疗室后协助患者摆放体位，术时配合医者操作如及时清除冲洗液、唾液等以便维持清晰的术野，对术区相邻组织、口腔粘膜进行保护，提前装入车针，传递拔髓针、扩大挫、纸捻等，协助测量根管长度，调配根管充填药物，协同予以氧膏封口等。③术后指导。为术后患者口腔健康管理提供合理化建议，在术后早期坚持流质、质软食物，对食物的温度作明确要求，避免冷热刺激;告知患者术后不宜反复吸吮或吐唾液，说明口腔不适的表现形式以及处理措施，示范术后刷牙以及牙线、牙缝刷的使用技巧;对患者康复进展予以随访，强调复诊的重要性，在约定复诊日期前提醒患者回院拍摄X线牙片，了解患牙和口腔健康状况。

1.3观察指标[1]

拟定护理有效率、护理服务满意度、操作用时为对比参数，若根管填充密合且填充物抵达根尖孔，牙周炎性症状改善明显则视为护理有效，护理满意度的测评使用科室自制满意度调查表，70分及以上视为满意。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，主要指标疗效分析：计数资料采用卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用F检验，以P<0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

两组相应指标对比分析如表1所示。

表1 两组对比参数统计分析

注：与常规组比较，P<0.05

3 讨论

牙周炎的主要临床特征为牙龈和牙周组织的受损，主要表现为疼痛、出血、牙齿松动、脓肿等，是口腔科较为多发的慢性炎性疾病。值得一提的是，发病后，患者咀嚼功能受限，且随着病情的进展，患者牙齿可脱落，甚至丧失咀嚼功能，无疑会拉低患者的生活质量。根管疗法在口腔科的应用极为广泛，凭借治疗周期短、疗效显著、操作便捷等优势，在牙周炎、牙髓炎等疾病的治疗中备受推崇。在根管治疗过程中，主要技术包括开髓、拔髓、根管预备、根管充填、冠部封闭等，而若想一气呵成顺利完成治疗，势必需要护理人员在环环相扣的各个治疗步骤中密切配合。有鉴于此，笔者认为需要在根管治疗牙周炎的过程中实施针对性护理干预。在实践过程中，我们于术前积极准备麻醉针、吸唾管、充填器、气枪头、根管、髓针、高低速手机以及其根管消毒剂、麻醉药、根充糊剂、冲洗药、牙胶尖、一次性用品等器械和用品，以备不时之需。同时，高度重视应激反应损害，通过针对性的心理疏导和健康宣教坚定患者根管治疗信念和信心。另一方面，在根管治疗过程中积极配合术者操作，事前调节诊疗室光线和操作台光源，旋转椅位以便医师操作，协助传递相应器械，并在根管长度测量、扩充、根管填充等环节密切配合，严格把握器械传递时机，为术者操作提供便利，有效缩短了根管治疗时间[2]。

通过本次研究我们发现，与常规组比较，研究组护理有效率更高，患者对治疗配合及护理的满意度评分更高，且操作用时更短（P<0.05），这主要是因为护理人员的高效配合大大缩短了操作用时，且细致针对性的护理措施有效确保了患者身心舒适度，使其获得可靠的医疗和护理服务，故可改善护理满意度，获得患者的一致认可。由此表明，牙周炎行根管疗法予以针对性护理，可缩短治疗时间，改善患者就诊体验和护理满意度，可示范普及。

参考文献

[1] 陈淑仪，简燕萍，钟秀娟.针对性护理在牙周炎患者根管治疗中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（11）：69-70.

[2] 郭婉瑩.针对性护理在牙周炎患者根管治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16750.