周茜 董征 张宗宝

【关键词】手术室护理路径;腹腔镜手术;应激反应

【中图分类号】R473.6 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0188-01

腹腔镜手术属于临床上中常见手术类型，其属于为微创手术，具有术中出血量少、手术室时间短、操作简便以及术后恢复快的优势，任何手术治疗方式均会对患者的身体组织造成一定的损伤，若做好手术室护理工作将进一步提高手术效果，降低手术治疗对患者身心健康所造成的不良影响[1-2]。基于此，本文对实施常规护理与手术室护理路径后的效果及对腹腔镜手术患者应激反应的影响进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018年8月-2019年12月。观察对象：在本院收治的50例腹腔镜手术患者，以随机法将其分为对照组与研究组各25例。基本资料：对照组中男女比例为16：9，平均年龄（45.3±5.7）岁;研究组中男女比例为14：11，平均年龄（45.4±5.2）岁，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组实施手术室护理路径：（1）成立护理路径小组：由主治医师、麻醉师、护士长及护理人员组成护理路径小组，由该小组成员对以往腹腔镜手术护理中存在的问题进行分析，并以此制定出解决策略，定期举办腹腔镜知识讲堂，以进一步加强小组成员对腹腔手术程序及护理工作的认识。（2）术前护理：拿到手术通知单后，应立即与手术医生取得联系，以对具体的手术时间进行核对及确定，由当日巡回护理人员对患者的病情情况、过敏史以及既往病史进行了解，若其存在有情绪过度紧张情况时，可通过为其讲解腹腔镜手术优势及治疗成功案例来有效缓解其负面情绪。（3）术中护理：术前1h，将手术室温度及湿度控制在合理范围之内，严格落实双人核对制度，确定无误后即可将患者送入至手术室。术中，巡回护理人员应与麻醉医师共同对患者的中心静脉压、血氧饱和度、心电图以及呼吸功能等情况进行观察，在不影响手术治疗的情况下对患者体位姿势进行摆放，若发现其存在有异常情况时，应立即告知手术医生及麻醉医生。器械护理人员应精确配合手术医生顺利完成手术，保障手术器械传递的速度以及准确性，进而提高手术效率。手术结束或关腹前由巡回护理人员及器械护理人员共同进行器械清点工作。（4）术后护理：术后需将患者送至麻醉清醒室，而后加强对其意识恢复状况的观察，若其意识逐渐恢复后，即可送回至病房内，往送期间应做好保暖工作，并第一时间告知患者及家属手术情况[2]。

1.3观察指标

观察指标包括有临床应激反应及护理满意度。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算;后者用（-x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

研究组患者临床应激反应及护理满意度指标明显优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 临床应激反应及护理满意度比较

3 讨论

腹腔镜手术优势明显，目前，已被应用于临床中多种疾病的治疗中，由于该手术实施期间需要将相关器械置入到患者体内，这就导致其易出现恐惧心理，增加手术应激反应，进而降低手术效果，围手术期良好的护理工作质量将有效降低患者的应激反应，保障手术成功[3-5]。临床上常实施的常规护理较为被动及机械化，以致于护理效果并不明显，手术室护理路径措施的实施可加强护理人员专业知识的学习，增强其对腹腔镜手术的认识，通过分析临床护理工作中存在的不足，及时解决护理工作中潜在护理风险，可保障手术治疗顺利进行，同时，该护理模式将以患者为中心，满足于其手术期间身心需求，彰显人性化护理服务理念[6-7]。

总结：手术室护理路径的实施可有效降低患者的应激反应，提高其护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 马毅.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].名医，2019，20（04）：184-185.

[2] 张敏.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].中國实用医药，2016，11（16）：258-259.

[3] 许宏志.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].实用临床护理学，2017，13（6）：111-112.

[4] 许宏志. 手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：83，85.

[5] 宋睿，彭顺平. 手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J]. 中外女性健康研究，2018，（8）：90，92.

[6] 汤纯洁. 实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（2）：159-160.

[7] 卢丽云. 手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理效果及应激反应的影响[J]. 护理学，2019，8（02）：105-109.