蒋志阳

[摘 要] 目的：探讨加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响。方法：选择2015年1月—2016年1月于我院进行治疗的结直肠癌手术患者73例，分为A组（FTS组，n=38）、B组（对照组，n=35）。A组患者围术期采用加速康复处理措施，B组患者采用传统处理措施。分别于术前（T1）、术后1d（T2）、术后5d（T3）清晨空腹采血检测C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞（WBC）表达水平，并于相同时间采用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者的疼痛情况。统计两组患者术后并发症发生率、术后肛门首次排气、排便时间、住院时间及住院费用。结果：两组患者年龄、性别比、手术部位及肿瘤Dukes分期差异无统计学意义，具有可比性；两组患者T1时间点应激反应指标（CRP、SAA、IL-6、WBC）表达水平和VAS评分相比差异无统计学意义，T2～T3时点A组患者CRP、SAA、IL-6、WBC的表达水平及VAS评分明显低于B组，差异有统计学意义，P<0.05； A组患者术后排气、排便时间、住院时间以及住院费用明显低于B组患者，差异有统计学意义，P<0.05，A组术后并发症发生率明显低于B组，A组尿路感染的发生率低于B组，差异有统计学意义。结论：加速康复外科能降低结直肠癌患者围术期应激反应，减轻疼痛和术后并发症的发生率，缩短患者住院时间、减少住院费用，促进患者术后康复，优势明显。

[关键词] 加速康复外科；结直肠癌；应激反应；疼痛

中图分类号：R735.3 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）06-048-03

DOI：10.11876/mimt201606018

结直肠癌发病人群以老年患者为多，根治性切除术的围术期处理、术中麻醉、手术刺激以及术后剧烈疼痛常导致患者出现应激反应，不利于患者术后康复，导致住院时间延长、住院费用增加[1-2]。加速康复外科（FTS）理论是在充分理解患者围术期病理生理学基础上，通过采用一系列措施组合来减轻患者应激，减轻术后疼痛，促进患者术后胃肠道功能的恢复，进而促进患者早日康复[3-4]。本研究将采用FTS和传统围术期方案的结直肠癌患者进行比较，为FTS应用提供参考。

1 资料与方法