祁培 王从从

【关键词】神经内科;脑卒中;康复治疗

【中图分类号】 R473.74【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0180-02

脑卒中是一种心血管疾病，可以说是一种非常常见的疾病，主要是由于血液循环不畅而引起的疾病，脑卒中还被认为是血管疾病中最危险的一种疾病，因为它具有高发病率、高死亡率、高致残率等其它特点，所以自然这种疾病也得到了很多人的关注。人在不断衰老的过程中，身体的各项机能也大不如从前，并且老年人的血管硬化也越来越严重，所以脑卒中在老年人当中患病率极高。但是有不少研究表明，通过康复修护治疗可以有效的改善此病情，降低致死率，且在临床效果方面也得到显著提升。此次共选取了一年当中患脑卒中的病患共92例，并进行随机分组，且实施不同的治疗方案。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次共选取了一年当中患精神内科脑卒中的病患共92例，大致选取的年龄都是在50多-60多岁之间，平均年龄是在62岁左右，其中男性的占比要高于女性的占比，大概比女性多10%。选取的病患必须要满足以下标准：要有不同程度上的肢体功能障碍，并且还要排除有心脏性、高血压、免疫性疾病等其它疾病。并将这92名患者进行随机分配，将其中的一半作为对照组，进行常规护理;另一半人作为观察组，进行康复治疗。一般数据比较年龄，性别等其它数据。

1.2方法

不同的小组有着不同的治疗方案，对于对照组的病人来说，首先就是要建立一个良好的医患关系，且消除病患内心的恐惧以及其它的不利因素，医生可以多和病患进行交流，并且把疾病相关的知識介绍给病患，让病人心里有一个底，增强患者面对病魔的自信心，让病患可以充分的相信医生。与此同时，还应该保持病房内的空气流通，要经常进行开窗通风，让病毒细菌全走掉，还要经常更换病人所使用的床单，枕巾，被罩等用品，保障患者的呼吸道和导尿管的顺畅，此外还要多观察病患生命体征的变化，防止其它并发症的出现。

对于另外一个小组——观察组，这个小组则是采用康复治疗的方法，主要包含按摩、身体训练、外界刺激和心理上的疏导等内容。功能训练主要是指六种训练：卧床、躺卧、坐姿、步行、站立和生活自理六种训练方式。而心理上的治疗则是由专业的医护人员对患者进行精神上的支持与安慰，以此来消除病患的负面情绪，要多多给病患精神上的鼓励，让病患对于战胜病魔有着高度的自信，使其可以很好的面对治疗。而外界的刺激是指对病患进行神经电刺激、触觉刺激、肌肉刺激等其它的刺激方式，外界的相关刺激能够很好的恢复并且，此外还可以通过针灸来治疗。而按摩对患者也有很大的帮助，按摩可以改善血液循环不畅的问题，还能促使病患身体肌肉的运动，从而减少其它并发症的出现。除以上的治疗方案外，还可以通过康复教育、被运动的方式来治疗，康复教育主要是由医护人员完成，医生或护士要充分的为病患讲述治疗的目的、意义和具体操作，致力于消除病患的不确定性，且同时还要经常鼓励病患，让其对自己保持一个高度的自信。而被运动则是通过医护人员和家属共同完成，帮助患者进行一些简单的活动，从而舒展四肢，达到一定恢复效果。

1.3临床观察指标

主要通过四个方面：日常生活能力测评、患侧上肢运动功能测评、临床疗效以及继发性功能障碍。

1.4疗效评定标准

采用简式Fugl  - 梅耶分析上肢运动功能评分：总分66分，分数越高，他的肢体的更好的功能。日常生活能力测评是通过Barthel指数来进行分析：满分为100分，分数越高则日常生活能力越高，反之则越低。而临床疗效测定标准主要通过以下五个方面来分析：①基本治愈：患者精神功能缺损评分达到91%-100%，且病残为0度;②显效：患者的精神功能缺损评分减少^=47%且^91%，且病残为1-4度;③有效：患者的神经功能缺损评分减少^=18且^48%;④无效：患者精神功能评分减少^=20%且^48%;⑤恶化：患者的精神功能缺损评分升高。总有效=基本治愈+显效+有效

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计学的软件对数据进行有效分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ

来检验，把求得的P值作为此数据是否有意义，以P^0.05作为界限。

2 结果

2.1 两组患者在患侧上肢运动功能评分比较

经过两种检测结果，我们可以看出两组患者在患侧上肢运动评分均显著提高，且观察组均都高于对照组，差异均都有统计学意义。

2.2两组患者日常生活能力评分的比较

通过护理后，两组的日常生活能力评分均有明显改善，观察组的日常生活能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组患者临床疗效的比较

通过观测来看，观察组总有效率要明显高于对照组，差异均有统计学意义。

2.4两组患者继发性功能障碍的比较

观察组的继发性功能障碍发生率要明显低于对照组，差异均有统计学意义。

3 讨论

脑卒中是神经科中较为常见的一种疾病，随着人们生活水平的不断提升，但是日常的压力也越来越大，自然患脑卒中的患病人数越来越多，每年的患病率都在提升，并且还出现了年轻化的趋势。但脑卒中的发病率因素较为复杂，其中高危因素主要有年纪大、高血压、糖尿病、肥胖等病史，常见的临床表现多为头晕、头痛、呕吐、意识不清、语言障碍等。同时，脑卒中还有高发病率、高死亡率、高复发率等特点。所以，及时治疗是改善患者病情的最佳选择，千万不要等到后期再治疗，可能你那时候想治疗也没有方法可以治了。.

参考文献

[1] 王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[j].黑龙江省医院体检中心