张燕芳

【关键词】脑梗塞后遗症;药物治疗;神经节苷脂;银杏达莫

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0161-01

脑梗塞属于中老年人比较常见疾病，具有较高致残率，且起病较为突然，若未及时治疗，则会对患者生命安全造成直接威胁[1]。对于脑梗塞后遗症患者来讲，其主要发生于脑梗塞患病6个月后，患者会出现感觉和运动等神经系统障碍，需要采取有效措施进行治疗，以恢复其正常生活[2]。本文取72例脑梗塞后遗症患者为对象，主要研究神经节苷脂与银杏达莫治疗效果，确保患者病情得到有效控制，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

取72例脑梗塞后遗症患者为对象，选取时间2017.12-2019.11，根据随机分组方式分对照组与观察组，均36例。患者满足以下标准：经头颅CT与MRI检查，符合脑梗塞临床诊断标准;初次发病于再次发病;患者出凝血功能正常等。对照组年龄为46-82岁，平均64岁，男女分别20例、16例。观察组年龄为48-82岁，平均65岁，男女分别19例、17例。对比2组患者基本资料无意义（P>0.05）。

1.2方法

对患者进行治疗时，对照组选择神经节苷脂（生产单位：北京赛生药业有限公司，批准文号：国药准字H20093980）的治疗，选取20-40mg/d剂量予以肌肉注射，持续6周治疗，观察组是以此为基础，向患者联合应用银杏达莫（生产单位：上海新先锋药业有限公司，批准文号：国药准字H20045315）的治疗，与0.9%浓度氯化钠注射液稀释，剂量为500毫升，分两次静脉滴注治疗[3]。患者均持续6周治疗。在整个治疗期间，全面监测患者血糖和血脂等指标，针对原发病选择针对性治疗方法，并进行针灸和理疗等辅助治疗。

1.3疗效评估标准

根据神经功能缺损的评分标准，对患者生活量表予以评分。患者疗效评估标准：显效，病情基本痊愈，功能缺损评分降低91%-100%，病残程度为0级标准;有效，病情显著改善，功能缺损评分降低46%-90%，病残程度为1-3级标准;无效，功能缺损评分降低或增添18%，呈病情持续加重趋势。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0軟件分析数据，临床疗效（%）表示，x2检验，神经功能缺损评分（-x±s）表示，t检验，如果P<0.05，代表组间差异有意义。

2 结果

2.1疗效比较

对照组有效率为77.7%，比观察组97.2%低，差异有意义（P<0.05）。

表1 两组患者疗效比较[n、%]标题

2.2神经功能缺损评分

患者完成治疗后，对比患者神经功能缺损评分发现，对照组为（16.83±4.57）分，观察组为（12.62±4.87）分，对比差异有意义（t=3.7827，P=0.0003）。

3 讨论

结合临床脑梗塞发病情况发现，其主要发病人群为中老年人，具有较高致残率，且病情发作比较突然，如果未进行及时治疗，会直接影响患者生命和健康。在脑梗塞患者发病后6个月，脑梗塞后遗症的发病率较高，患者通常会出现感觉和运动障碍等，采取药物治疗时，因为药物种类比较多样化，使其治疗效果存在一定差异性[4]。

神经节苷脂包含氨基糖与唾液酸等成分，会加快脑神经的细胞增生速度，并对受损神经细胞予以有效修复，以缓解患者由于脑梗塞导致的脑神经受损。而银杏达莫作为复方制剂，银杏叶属于主要成分，会直接抑制AFP诱导血小板的聚集，通过脑血管的扩张，全面消除其氧自由基，减少颅内压，以改善微循环。另外，如果患者脑部处于缺氧情况，可以发挥较高保护作用，以提高机体免疫能力，发挥相应抗炎效果[5]。利用肌内注射方式治疗，可以快速吸收，具有降低不良反应和临床疗效等优势。将神经节苷脂与银杏达莫进行联合用药，可以实现协同作用，扩张脑血管和改善侧支循环，同时调整患者高凝状态，以强化肌力功能，提高其治疗效果。对此，选择两种药物进行联合治疗，可以现在提升患者临床疗效，降低疾病对于神经功能损伤。本文研究中，观察组有效率为97.2%，神经功能缺损评分（12.62±4.87）分，均优于对照组（P<0.05），可见，联合用药可以提高患者生存质量，使其具有较高治疗效果。

由此可见，对脑梗塞后遗症患者进行治疗时，选择神经节苷脂与银杏达莫的联合治疗方法，可以明显改善当前治疗效果，以缓解神经功能缺损情况，确保患者具有较高生存质量，以减少致残率，具备临床应用价值，需要临床医生予以推广和应用。

参考文献

[1] 艾德军.脑梗塞后遗症药物治疗的有效方法及效果分析[J].医学信息，2017，30（5）：116-117.

[2] 罗秋里.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑梗塞的效果、血小板参数及后遗症发生率的影响[J].心电图杂志（电子版），2018，7（4）：78-79.

[3] 周淑英.浅谈脑梗塞的诊断和治疗[J].医药前沿，2017，7（29）：114-115.

[4] 李茂清，付建英，钟俊杰，等.温脾补肾法对脑梗塞后遗症TLR4信号通路的影响[J].广州中医药大学学报，2017，34（5）：631-635.

[5] 周刚.中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效分析[J].饮食保健，2019，6（42）：71-72.