刘红蕾

【關键词】米非司酮;人工流产术;用药方案;治疗效果

【中图分类号】R169 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0128-01

人工流产为妊娠3月之内使用药物或者人工方法进行妊娠终止，对于避孕失败意外妊娠来说是一种安全、有效的补救措施[1]。疾病妊娠功能下降、先天性畸形预防者也可使用人工流产术进行妊娠终止。人工流产术包括药物流产和手术流产，但由于人工流产率的升高，剖宫产比例的提升，人工流产术后的并发症不断增加，人工流产术后残留日益增多。米非司酮属于一种新型抗孕激素，具有抗糖皮质激素活性，无雌性激素、孕激素活性[2]。和孕酮亲和力高于黄体酮，将其运用于抗早孕，能保持抗糖皮质激素活性，具有加快宫颈成熟，诱导月经、防止受精卵着床等作用，常用于催经止孕、胎死宫内引产、控制早孕等。据相关资料显示，米非司酮治疗人工流产术后残留的效果显著，但目前尚不清楚哪种给药方式的作用更好。所以，此次研究对106人工流产术后妇女进行了临床观察，分析不同给药方案的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2019年3月在本院就诊的人工流产术后妇女106例。纳入标准：人工流产术后阴道依旧存在流血现象;B超检验宫内异常回声;HCG数值超过26.7mIU/mL。排除标准：存在心脏、肝、肾等疾病患者;对前列腺类药物禁忌和过敏者;年龄大于35岁且长期吸烟者。

1.2方法

将106研究患者分为A、B、C三个研究组和对照组共4组。其中，A组25例，B组28例，C组24例，对照组28例。研究组A、B、C三组服用米非司酮片。A组用药剂量为200mg/d左右，持续使用1周;B组用药剂量为100mg/d左右，持续使用2周，C组用药剂量为50mg/d，持续使用4周;对照组使用头孢克肟，连续使用1周。用药后2周进行B超和HCG检测，比较检测结果，最后对患者进行随访，在此期间密切关注患者的转经时间、阴道流血持续时间和停止时间、痊愈时间。

1.3评估标准

治愈：治疗2周后转经时间正常，阴道流血停止，B超结果无明显异常，血β-HCG水平检测结果正常。若治疗2周后阴道流血并未停止，血β-HCG水平检测结果较高，则需对患者进行清宫。

1.4统计学方法

采用SPES 19.0对患者检测数据进行分析，用X2、q、Wilcoxn秩检验单因素方差，计量资料采用-x±s表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

各组同时治疗2周后，研究组治愈患者有48例（62.33%），清宫29例（37.67%），对照组治愈5例（17.24%），清宫24例（82.75%），研究组的治愈率较对照组高，清宫率较对照组低，P<0.05，数据差异显著，具统计学意义。A、B、C组的血β-HCG水平数据值下降幅度大;治疗4周后，研究组血β-HCG水平数据值呈现持续下降趋势，3组血β-HCG值差异不明显。对照组24例在治疗后无显著效果进行清宫，2例得到治愈。治疗2周至4周时间内，研究组3组和对照组的宫内残留物均有缩小变化，A组残留物缩小值最大，P<0.05，数据对比明显，具统计学意义。

3 讨论

人工流产术后通常会发生妊娠残留，导致阴道持续流血。近年来，随着我国人工流产率的升高，剖宫产比例的提升[3]，人工流产术后残留逐渐增加。新型的抗孕激素药物米非司酮，能和孕酮受体结合，抑制孕激素，亲和力高，现已成为临床上治疗子宫内膜异位症的强力措施。米非司酮的不同剂量用药方法一直以来都是临床医学的重要话题[4]。此次研究中，研究组治愈患者有48例（62.33%），清宫29例（37.67%），对照组治愈5例（17.24%），清宫24例（82.75%），研究组的治愈率较对照组高，清宫率较对照组低，P<0.05，数据差异显著，具统计学意义。

因此，将米非司酮运用于人工流产术后残留患者的治疗中具有良好的治疗效果，且剂量越大，用药时间短更利于患者身体恢复，值得各医院应用和参考。

参考文献

[1] 姜家英，刘红.瘢痕子宫妊娠人工流产术后大出血治疗[J].中国计划生育学杂志，2019，27（11）：1517-1521.

[2] 姚盛慧.复经补肾汤治疗人流后月经不调临床研究[J].陕西中医，2019，40（11）：1574-1577.

[3] 王春兰.药物流产与无痛人工流产的临床治疗效果及安全性评价[J].中国实用医药，2019，14（30）：46-47.

[4] 应洁瑜.无痛人工流产在疤痕子宫早孕患者治疗中的价值体会[J].中外女性健康研究，2019（20）：89-90.

[5] 张锦萍.米非司酮不同用药方案治疗人工流产术后残留的临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2019（20）：96+98.

[6] 李俭.三种治疗方法对人工流产后宫腔残留的效果比较[J].中国民康医学，2019，31（20）：85-87.