桂彬 黄义 巍蓓杰 朱洁

【关键词】急性重症胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽;治疗价值

【中图分类号】R576  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0115-02

在临床消化内科疾病中，急性胰腺炎属于重症，其指的是机体内胰酶因各种因素而处于活跃状况，并造成全身炎症连锁反应，胰腺水肿、出血，一旦发展至重症胰腺炎，则会引发全身多器官、多系统功能衰竭，从而对患者生命安全造成严重威胁【1】。一旦急性胰腺炎发展至重症，则其约有高达17%-30%左右的死亡率。在治疗该病症的过程中，目前主要采取维持水电解质平衡、抑制胰酶、消炎、禁食等方法，但效果欠佳【2】。本文即分析了急性重症胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的价值，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

于2018年12月--2019年12月，选取急性重症胰腺炎患者120例，均予以对照研究，分2组各60例。统计基础资料：试验组年龄值为28-66（33.4±3.1）岁;性别比例男/女为34/26;诱因：合并胆管疾病12例、酗酒14例、饮食无规律13例、暴饮暴食17例、其他原因4例。控制组年龄值为27-67（34.1±4.3）岁;性别比例男/女为37/23;诱因：合并胆管疾病12例、酗酒13例、饮食无规律114例、暴饮暴食18例、其他原因3例。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。

1.2方法

入院后，两个组别患者均实施常规治疗，即将维持水电解质平衡、营养支持、抗炎、解痉、补液、镇痛、胃肠减压、禁食等，对症治疗合并基础疾病者。采用奥曲肽（生产批号S0009A，产自北京诺华制药有限公司）治疗控制组，即采用生理盐水将0.6mg奥曲肽稀释后，对患者行持续泵入治疗，1次/d，25μg/h，持续治疗2w。基于此联合乌司他丁（生产批号03061101，产自广东天普生化医药股份有限公司）治疗试验组，采用500mL5%葡萄糖溶液+10万U乌司他丁混合后，对患者实施静脉滴注，2次/d，持续治疗14d。

1.3观察指标

比较两个组别总有效率（评估依据【3】：患者实验室指标复常，各症状体征基本或完全消失为治愈;患者实验室指标、各症状体征均有所改善或减轻或好转;未达到前两项要求为无效。）及治疗情况（包括血清、尿淀粉酶等恢复及住院时间。）。

1.4统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1两个组别总有效率观察对比

下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。

表1  两个组别总有效率观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，*P<0.05。

2.2两个组别治疗情况观察对比

下表2显示，两个组别血清、尿淀粉酶等恢复及住院时间对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。

表2  两个组别治疗情况观察对比（-x±s，d）

注：与控制组相比，*P<0.05。

3 讨论

对于急性重症胰腺炎患者而言，其发病主要是由于自身组织被异常激活的多种胰腺酶消化破坏，且胰腺以及周围器官组织受到损伤而发病。该病症极易引发全省多器官功能衰竭，这也是造成患者死亡的主要原因。在治疗该病症的过程中，采用奥曲肽联合乌司他丁可起到较为理想的效果，其中前者属于天然八肽衍生物生长抑素，是一种人工合成药物，其可减少炎性细胞因子、氧自由基、一氧化碳等的产生，可对胰腺微循环予以改善，还可抑制胃酸胰酶、胰高血糖、胰岛素等【4】。在治疗胰腺炎方面，奥曲肽属于常用药物，其优势在于副作用少、疗效确切等。而后者属于高效蛋白酶抑制剂，属于提取自人尿液中，是一种精制糖蛋白质物质，其可抑制患者体内羧基肽酶、纤溶酶、透明质酸酶、胰蛋白酶、弹性蛋白等分泌，可减少组织器官和胰腺损害。通过将上述两种药物联合使用，则可减轻局部组织和远处脏器损伤，可对内源性休克因子和多种炎性介质予以抑制，可减少肠道吸收内毒素，从而有效改善患者病情【5】。本文的研究中，两个组别总有效率、血清、尿淀粉酶等恢复及住院时间对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。可见，急性重症胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗具有显著优势和价值。

综上所述，急性重症胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果显著，即可快速、有效改善患者各种症状，利于其病情恢复，值得推广研究。

参考文献

[1] 江宗奇.乌司他丁与奥曲肽联合治療急性重症胰腺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（01）：26-28.

[2] 陈敬松，刘牡丹.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].海峡药学，2016，28（01）：128-129.

[3] 徐进，张文远，谢吉良.乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（08）：28-31.

[4] 邓超，李景辉，吴平安.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（18）：1653-1656.

[5] 展懿，徐芬，方志.血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对免疫功能的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（05）：1262-1266.