邵勤英

【关键词】幽门螺旋杆菌;埃索美拉唑;抗菌药物;慢性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0087-01

在消化系统疾病当中，慢性胃炎具有高发病率，可由多种因素所致，本病以上腹疼痛、胃痛、饱胀与胃酸等为主症，若病情较为严重，也可导致出血，危及生命健康[1]。目前，抗菌药物乃临床治疗慢性胃炎的一种重要治疗方式，虽能在一定程度上抑制疾病进展，但整体疗效欠佳。此研究，笔者旨在分析埃索美拉唑和抗菌药物联合疗法用于幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年12月-2019年11月本院接诊的幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎病患36例，用数字抽签法划分成研究、对照组（n=18）。研究组女性10名，男性8名;年龄为19-64岁，平均（38.65±4.71）岁。对照组女性11名，男性7名;年龄为20-64岁，平均（38.94±5.02）岁。患者经胃镜等检查明确诊断，14C-UBT检查提示Hp为阳性。患者病历信息完整，对研究知情。2组性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

研究組联用埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星，详细如下：埃索美拉唑，用药量20mg，餐前30min服用，2次/d，本药品由“阿斯利康制药有限公司”提供，国药准字：H20046379。阿莫西林，用药量1000mg，口服，2次/d，本药品由“太原市卫星制药有限公司”提供，国药准字：H14020457。左氧氟沙星片，用药量100mg，餐后30min服用，2次/d，本药品由“山东省莱阳生物化学制药厂”提供，国药准字：H20093681。

对照组联用奥美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星：奥美拉唑肠溶胶囊，用药量20mg，餐前30min服用，2次/d，本药品由“海南通用同盟药业有限公司”提供，国药准字：H20113067。本组阿莫西林与左氧氟沙星的用药方式同研究组。2组的疗程都是2w。

1.3评价指标

记录2组Hp（幽门螺旋杆菌）转阴情况，并作对比。

1.4疗效判定[2]

参照如下标准对用药2w后的疗效作出评估：（1）显效，消化道症状消失。（2）好转，消化道症状明显缓解。（3）无效，消化道症状未缓解。1-（无效/例数）*100%是总有效。

1.5统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（-x±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1Hp转阴率分析

研究组17例Hp转阴，占总比例的94.44%;对照组13例Hp转阴，占总比例的72.22%。研究组Hp转阴率比对照组高，X2=6.5723，P<0.05。

2.2疗效分析

研究组总有效率94.44%，比对照组72.22%高，P<0.05。如表1。

表1  两组疗效的对比分析表[n，（%）]

3 讨论

临床上，慢性胃炎作为慢性病之一，具有易癌变与易反复发作等特点，有报道称，Hp的感染与本病的癌变有着较为密切的关系[3]。故，临床医师在对慢性胃炎病患进行治疗时，需重视对Hp的根除。埃索美拉唑为弱碱性质子泵抑制剂，具有作用稳定以及耐药性高等特点，能够对Hp进行有效的根除。相关资料中提及，埃索美拉族属于是一种弱碱性的药物，能够改善人体胃中的PH值，并由此起到对胃黏膜进行保护的作用，可有效避免不良反应的发生，十分安全可靠[4]。阿莫西林为广谱杀菌药之一，可对细胞壁进行穿透，且其杀菌作用非常强。左氧氟沙星能够有效抑制机体中DNA旋转酶的活性，能够有效灭杀Hp，将之和埃索美拉唑与阿莫西林进行合理联用，可起到协同增效的作用，并能在一定程度上削减耐药性，提高患者病情控制的效果。此研究中，研究组Hp根除率与总有效率都比对照组高，P<0.05。联用埃索美拉唑、阿莫西林与左氧氟沙星，可显著提升幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎病患的总体疗效，且有助于促进幽门螺旋杆菌的清除，帮助患者改善预后。

综上，于幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎病患接受阿莫西林与左氧氟沙星治疗期间，对其辅以埃索美拉唑治疗，可取得更为显著的疗效，建议推广。

参考文献

[1] 许静亚.埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的效果[J].安徽医学，2016，37（10）：1265-1266，1267.

[2] 雷俊宝.埃索美拉唑联合抗菌药物对幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2320-2321.

[3] 翟金霞.埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（2）：246-247.

[4] 黄建强.埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，（12）：644-645.