马国锋

【关键词】功能性消化不良;健脾理气和胃汤;中医

【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0078-01

随着人们生活方式的变化，功能性消化不良作这种临床常见功能性胃肠疾病发病率也在不断上升，是由非器质性病变引起的。该疾病发作具有反复性和持续性的特点，给患者的正常活动和生活带来一定影响，临床上西医常采用促胃动力与抑酸药物治疗，然而效果有限[1]。因此，中医疗法也被许多研究者所关注并在FD临床治疗中得到应用。本文旨在分析健脾理气和胃汤对FD的治疗作用，详见下文。

1 临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院2009年2月-2014年3月期间收治的功能性消化不良患者64例，利用抽签分组法均分为对照组和研究组，其中，对照组32例，男13例，女19例，年龄23-64岁，平均年龄（39.46±2.31）岁;研究组32例，男14例，女18例，年龄24-64岁，平均年龄（40.13±2.57）岁。两组一般资料比较差异无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予雷贝拉唑钠以及枸橼酸莫沙必利药物治疗，具体为：⑴雷贝拉唑钠肠溶胶囊（国药准字H20061220，济川药业集团有限公司），10mg/次/d;⑵枸橼酸莫沙必利分散片（国药准字H20031110，成都康弘药业集团股份有限公司），5mg/次，3次/d。研究组同时再给予健脾理气和胃汤治疗，方剂包括黄芪20g、柴胡15g、茯苓15g、陈皮10g、香附10g、白芍10g、白术10g、法半夏10g、桔梗10g、枳殼10g、木香6g以及甘草5g;胃热炽盛型患者加入黄连6g、黄岑6g;淤阻胃络型患者加入丹参10g与乌药10g;寒邪侵胃型患者加入丁香10g、小茴香10g;胃阴亏虚型患者加入沙参15g、麦冬15g;胃虚寒型患者加入党参15g、木香6g以及甘草5g。

1.3观察指标及评价标准

观察两组的治疗总有效率以及中医证候积分情况，其中疗效标准为：患者疾病症状消且随访6个月未出现复发视为治愈，患者症状显著减轻或者基本消失但仍存在轻微不适视作显效，患者症状有所改善视为有效，患者症状无改善或者恶化视为无效，治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/组数*100%;参照《中医消化病诊疗治疗》与《中药新药临床研究指导原则》，FD主要症状包括腹胀、食欲减退、腹痛、嗳气、早饱以及恶心，采用0-3分的四级评分法进行评定，0分表示无症状，1分表示症状轻微，2分表示症状微重但并未影响到正常生活，3分表示症状严重并影响到正常生活。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料（%）采用c2检验，计量资料（-x±s）采用t检验，若差异具有统计学意义，则P<0.05。

2 结果

2.1两组患者临床疗效

研究组治愈12例，显效11例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为96.88%;对照组治愈8例，显效8例，有效10例，无效6例，治疗总有效率为81.25%。研究组治疗总有效率高于对照组，c2=4.010，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组中医证候积分比较

治疗后，研究组腹胀、食欲减退、腹痛、嗳气、早饱以及恶心等症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组患者中医证候积分比较（n=32，分）

3 讨论

FD临床表现出腹胀、腹痛、嗳气、早饱以及恶心等症状，当前发病机制以及原因尚未明确，很可能与幽门螺旋杆菌感染、饮食以及心理等因素相关，会对患者健康以及日常生活造成不良影响。因此，对于FD疾病，应尽早治疗以降低疾病对患者的影响[2]。

根据我国中医理论，FD属于“痞满”、“反胃”等范畴，胃是主要发病部位，并且该疾病与肝脾有一定关系，治疗时应遵循健脾和胃、疏肝理气的原则。健脾理气和胃汤黄芪可补气固表，柴胡具有和解表里、疏肝升阳之功效;茯苓可健脾利心，陈皮、枳壳以及相符都属于理气药，可疏肝理气开胃;白芍可平肝止痛;白术可健脾益气;法半夏可降逆止呕;木香可行气止痛、健脾消食;甘草可补脾益气、缓急止痛以及调和药性;黄连、黄岑可清热燥湿，丹参与乌药联用可活血化瘀、行气止痛，丁香可温中降逆，小茴香可理气和胃;沙参与麦冬合用可益胃生津;党参具有补中益气、健脾益肺之功效。诸多药物共同作用，理气和胃，健脾益气，舒肝止痛[3]。本次研究结果发现，研究组治疗总有效率以及腹胀、食欲减退等症状积分显著优于对照组。这表明了对FD患者应用健脾理气和胃汤治疗，能够有效改善患者疾病症状，疗效显著。由此可知，健脾理气和胃汤是一种非常理想的FD治疗方案。

综上所述，对功能性消化不良患者实施健脾理气和胃汤治疗，能够显著改善患者症状，治疗效果突出。

参考文献

[1] 姜顺顺，郑英兰，范丽青.健脾理气中药治疗肝郁脾虚型消化不良患者的临床效果及对血浆、胆囊收缩素、胃促生长素的影响[J].世界中医药，2019，14（07）：1789-1792+1796.

[2] 祁正亮，李姣.欣胃汤治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：191-193.

[3] 殷文银.消痞宽胃汤联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良临床分析[J].贵阳中医学院学报，2018，40（04）：39-42.