孙长青

【摘 要】 目的：分析左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎疗效。方法：选择2018年5月至2019年5月本院收治的90例社区获得性肺炎患者，按随机数表法分为两组，对照组45例采用头孢曲松钠治疗，研究组45例给予左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗，对两组临床疗效及症状消失时间进行比较。结果：对照组治疗总有效率比研究组低（P<0.05）;且研究组退热（2.93±0.74）d、咳嗽咳痰消失时间（4.16±0.82）d及湿性啰音消失时间（5.19±0.66）d均少于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区获得性肺炎患者采用左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗可改善患者临床症状，有效提高治疗效果。

【关键词】 左氧氟沙星;头孢曲松钠;社区获得性肺炎;临床疗效

文章编号：WHR201908115

社区获得性肺炎在临床上是一种较为常见的呼吸系统疾病，以恶心呕吐、发热、咽部疼痛等为临床表现，若不及时治疗，可出现心肌炎、脑膜炎等一系列严重并发症，危及患者生命安全[1]。近年来，我国大气污染愈加嚴重及抗生素滥用等问题致使该疾病发病率不断上升[2]。本研究对2018年5月至2019年5月本院收治的90例社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月本院诊治的90例社区获得性肺炎患者的资料，按随机数表法分为两组，每组45例。对照组男23例，女22例;年龄29～82岁，平均年龄（44.82±14.33）岁;病程1～4d，平均病程（2.65±1.37）d。研究组男24例，女21例;年龄28～82岁，平均年龄（44.56±14.58）岁;病程1～4d，平均（2.83±1.46）d。两组年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予以平喘、吸氧、祛痰及维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在此基础上采用头孢曲松钠静脉滴注治疗，每次2支，1次/d;研究组在对照组的基础上使用左氧氟沙星静脉滴注治疗，每次0.5g，1次/d;两组均治疗1周。

1.3 观察指标及评定方法

分析两组效果，标准：肺部、体征等症状消失，且体温恢复表示显效;症状与体征有所改善，体温有所下降表示有效;患者症状及体征无改变，甚至加重表示无效[3]。对比两组患者症状消失时间：退热、咳嗽咳痰消失时间、湿性啰音消失时间。

1.4 统计学方法

选取SPSS 22.0软件处理所得数据，计量资料以均数标准差（±s）表示，以t进行检验;计数资料表示以率（%）表示，行χ2检验。当P<0.05时，表示差异比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

研究组临床总有效率为95.55%，高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组症状改善时间对比

研究组退热（2.93±0.74）d、咳嗽咳痰消失时间（4.16±0.82）d及湿性啰音消失时间（5.19±0.66）d均少于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

社区获得性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，多发于老年人，该疾病主要以恶心呕吐、发热、咽部疼痛等为临床症状，若不及时接受有效治疗，可出现一系列严重并发症，如心肌炎、脑膜炎或感染性休克等，会严重危及生命安全[4]。近年来，随着大气污染日益严重，加上抗生素滥用问题，导致社区获得性肺炎发病率呈上升趋势。目前，临床对社区获得性肺炎多采用药物治疗，常用药物有阿奇霉素、头孢呋辛等[5]。为提高疗效，本研究对社区获得性肺炎行左氧氟沙星与头孢曲松钠联合治疗的效果进行分析。

本研究结果显示，研究组临床总有效为95.55%，高于对照组，差异比较具有统计学意义;研究组退热（2.93±0.74）d、咳嗽咳痰消失时间（4.16±0.82）d及湿性啰音消失时间（5.19±0.66）d均少于对照组，差异比较具有统计学意义;表明社区获得性肺炎行左氧氟沙星与头孢曲松钠联合治疗可缩短症状改善时间，提高临床疗效。原因分析考虑可能是：头孢曲松钠属于第三代头孢菌，具备有抗阴性需氧菌活性与抗革兰氏阳性作用，对杀灭呼吸道病原菌有很好的作用，是治疗社区获得性肺炎首选药物[6]。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素药物，该药物可对细菌DNA旋转酶活性进行有效抑制，因阻断DNA复制起到灭菌作用。左氧氟沙星血药浓度可维持较长的时间，其生物利用度达到95%～99%以上，但该药物有一定缺陷，部分患者使用后，可出现皮疹、恶心呕吐等不良反应，无其他的严重不良反应，且不明确是否损伤肝、肾功能[7]。因此，左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎能有效杀灭致病菌，改善患者临床症状[8]。受环境、样本等影响，关于两组患者的生活质量、远期治疗效果有待进一步研究。

综上述，社区获得性肺炎行左氧氟沙星与头孢曲松钠联合治疗能有效缩短症状改善时间，提高临床疗效，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 梁秀胡，蓝能，周艳吉.头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果对比及对炎性因子水平的影响[J].右江医学，2017，45（03）：324-327.

[2] 郑雪琼，翟燕珍，朱彩红.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国医药科学，2017，07（11）：59-61.

[3] 许菊萍，潘滔.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎效果比较[J].中外医学研究，2017，15（24）：149-151.

[4] 张怡，朱鹏，董玮.左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响[J].贵州医药，2017，41（10）：1046-1048.

[5] 杨永亮.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（06）：721-723.

[6] 宋斌.左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2018，39（03）：416-417.

[7] 周林，冉孟念.莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效对比[J].内蒙古医学杂志，2018，50（07）：836-837.

[8] 李萍.左氧氟沙星联合热毒宁注射液治疗老年社区获得性肺炎[J].湖北民族学院学报（医学版），2018，35（03）：25-27.