王丽慧

（中国人民解放军第九六0 医院淄博院区，山东 淄博 255300）

0 引言

临床研究显示[1]，医护一体化模式能够将更多的护理知识、技能以及其他相关资源应用到护理服务工作中，有效解决以往单独护理人员实施护理服务表现出的诸多弊端，对提高护理水平、改善护理结果都存在促进作用。但医护一体化的具体实施也必须坚持相互尊重、相互信任的原则，综合应用医生、护理人员等多个方面的力量才能取得良好成果。基于此，本次研究中将医护一体化模式应用于骨科患者的临床护理工作中，分析医护一体化模式对骨科护理的有关影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本临床资料。研究对象随机选取2018 年9 月至2019年8 月本院骨科收治的180 例病人，并将平分成两组。在观察组中，一共有女38 例、男52 例，年龄15-72 岁，平均（49.2±5.2）岁，骨科疾病类型包括四肢及骨盆疾病32 例、骨关节疾病22 例、腰椎及颈椎疾病21 例、其他类型的骨科病15 例；而在对照组中，一共有女36 例、男54 例，年龄17-71 岁，平均（48.4±5.2）岁，骨科疾病类型包括四肢及骨盆疾病33 例、骨关节病22 例、腰颈椎病20 例、其余骨科病15 例。通过比较上述临床上的资料，发现并不存在统计学上的差异，故此可比较（P＞0.05）。

1.2 护理方法。由护理人员进行对照组所需的常规护理，即详细记录病人的基本信息，如病情等，并协助他们就手术做好相应的准备，实时监测并认真记录他们的病情发展，积极引导他们努力康复。观察组基于以上护理服务，另行医护一体化，详细措施如下所示：①医护一体化下的护理小组成立：安排护士长来成立小组，并挑选出本院骨科当中极具医疗经验、有资历的医护人员来加入小组。医护一体化护理小组的主要责任在于制定医护一体化护理模式的具体规章制定、内容要求并对护理措施的实际落实情况进行监督、审核、管理、优化。②医护一体化的常规查房登记：在病人入院时，一体化小组应对他们的情况大致了解，由护理人员联合医生对患者生理健康、心理健康信息进行全面登记记录，认真检查病人的整体病情特征并认真记录住院日志。经由护理人员来对问询检查病人，根据病人的个人信息，来组建护士日志，以详细记录病人的整体信息、病情发展、医治医生、治疗手段、过敏史以及病情变化等各种信息。在此基础上，医护一体化护理小组应对于每天早晚对患者生理健康及心理健康状况进行调查记录，包括患者的排便情况、饮食情况、用药情况、病情变化等内容，护理人员将上述内容上报至负责医生后由医生结合患者实际情况提出相应的护理意见，针对患者生活方式中的不良行为进行规劝引导，进一步规划患者后续治疗期间的饮食、运动、药物等多项内容。护理人员应对医生建议进行记录并将结合患者实际情况落实相关建议；③落实医护一体化护理措施：在患者治疗方案确定后，医护一体化护理小组也应结合病人治疗方案，确立适合的护理方案，并贯彻落实护理工作。护理工作人员就病人的术前、术中、术后环节的护理基本要求，应根据负责医生提出的叮嘱，全力协助病人实施必要的护理工作，即术前做好准备、术中认真操作、协助术后康复等。就疾病各异的病人，医护一体化小组应从患者的个体差异出发，详细订立相应的护理方案，针对护理不同患者时所强调的内容、危险因素、康复措施进行记录并落实，对不同患者在饮食、用药、运动、锻炼等内容上的细节差异进行落实。最终由护理人员上报负责医生并评判患者护理效果。

1.3 观察指标。①统计两组的住院、异常反馈、预约等待这三项时间的差异；②统计两组的护理满意度：不满意、基本满意、非常满意[2]。

1.4 统计学处理。将SPSS 20.0 用于处理以上统计数据，（±s）、（%）分别是计量资料、计数资料的表示形式，行t 和χ2检验。如果结果存在统计学上的意义，即说明两者没有差异，相反，则说明存在差异。

2 结果

2.1 护理指标。与对照组相比，观察组大幅缩短了住院、异常结果反馈、预约等待这三项时间（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者护理指标对比

表1 两组患者护理指标对比

组别 住院时间（d） 预约等待时间（d） 异常结果反馈时间（min）观察组 10.2±2.5 0.6±0.1 5.2±0.2对照组 14.1±2.2 1.4±0.3 8.4±0.4

2.2 护理满意度。与对照组相比，观察组的整体护理满意度要高得多（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨论

当前临床医学的发展过程中人们对于医学护理质量的要求越来越高，护患之间由于多种因素而引发的矛盾越来越明显。对此，只有不断提升护理质量并优化患者护理效果，促进护患相互之间的联系，以避免护患关系出现问题，方才可以更好地缓解护患矛盾。其实医护一体化属于伴随护理工作实践而涌现出的高效护理之一，要求护理工作人员通力辅助医生，来做好自己分内工作，同时就医护工作人员的通力协同、责任、分工均有明确要求，对帮助患者提高护理工作的合理性、有效性、连续性、及时性均发挥了重要作用[3]。

通过观察组接受的医护一体化结果，可知相较于对照组，观察组的各项护理效果等（P＜0.05）均要优异得多。主要原因是在医护人员通力合作的护理模式下，医生与护理人员形成一个新的整体，双方共同面对患者护理期间所存在的问题并及时给予患者针对性的改善措施，患者护理服务期间护理内容的复杂性问题能够及时有效的得到解决，患者内心疑问能够通过护理人员快速上报医生得到有效解决，患者护理效果自然得到有效提高。而在患者护理质量及护理效果提升的情况下，护理人员对患者个人信息及病情变化进行全面记录，其护理服务的专业性不断提升，通过大力增强护理工作的整体有效性与舒适性，相应的满意度势必也会更高。据临床研究报道[4-5]，在骨科实施的医护一体化属于全新的高效护理方式之一，可以令住院时间得以减短、防止病人引发并发症。而这项研究也进一步证明，这种模式可以大幅减短骨科住院、异常反馈、预约等待这三项时间，且令病人更加满意，在临床上应推广应用。