李香静

（河南大学淮河医院 肿瘤内科，河南 开封 475000）

0 引言

肺癌属于临床常见恶性肿瘤之一，以非小细胞肺癌（NSCLC）居多，且多数患者确诊即为中晚期阶段，仅有少数患者符合手术指征，多数则采取化疗治疗控制病情，但化疗治疗毒副反应较多[1]。为进一步提高疗效，减少化疗毒副反应，本次研究选取了86 例处于中晚期的非小细胞肺癌患者，进一步探讨了中晚期肺癌采取常规化疗联合消癌平注射液治疗的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年2 月至2019 年2 月我院收治的86 例处于中晚期的非小细胞肺癌患者，随机分为研究组和对照组，研究组男24 例，女19 例，年龄34-78 岁，平均年龄61 例，病理：腺癌27 例，鳞癌13 例，大细胞癌3 例，分期：ⅢB25 例，Ⅳ18 例；对照组男22 例，女21 例，年龄36-79 岁，平均63 例，病理：腺癌25 例，鳞癌14 例，大细胞癌4 例，分期：ⅢB27 例，Ⅳ16 例。纳入标准：①所有纳入研究患者均经CT 等影像学检查，并由病理检查确诊并分期；②所有患者病灶均可测量且均不符合手术指征；③肺部肿块大小2-6 cm，数目1-2 个；④预期生存期均在3 个月以上。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组均采用TP（紫杉醇＋顺铂）、GP（吉西他滨＋顺铂）、NP（长春瑞宾＋顺铂）等化疗方案治疗[2]，研究组在对照组基础上联合应用消癌平注射液治疗，将60 mL 消癌平注射液溶入至250-500 mL 浓度5%葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，1 次/日，以14 d 为一个疗程，两组均治疗2 个疗程，并评价疗效。

1.3 观察指标。治疗前后检测患者NK 细胞、T 细胞亚群指标并比较；以WHO 颁布的实体瘤近期疗效评价标准评价两组疗效，包括完全缓解、部分缓解、稳定、恶化4 个级别[3]。

1.4 统计学分析。本组研究采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组各项细胞指数变化统计结果分析。两组治疗前CD4+/CD8+、CD3+、NK 等细胞指数指标水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组上述细胞指数指标水平均有所下降，但研究组CD4+/CD8+、CD3+、NK 等细胞指数指标水平均较治疗前上升，且显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 2 组治疗后缓解率统计结果分析。研究组患者的治疗缓解率达到了62.79%，较对照组44.19%的治疗缓解率显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2 组各项细胞指数变化统计结果分析

表1 2 组各项细胞指数变化统计结果分析

组别 CD4+/CD8+ CD3+ NK治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=43） 1.42±0.24 1.76±0.32 41.58±2.64 48.52±3.17 20.84±3.26 35.64±4.26对照组（n=43） 1.39±0.27 1.15±0.19 41.71±2.56 37.24±2.07 21.37±3.59 17.81±2.91 t 1.5847 4.5451 0.8745 7.5462 0.4515 11.5245 P 0.5412 0.0001 0.2557 0.0000 0.1574 0.0000

表2 2 组治疗有效率统计结果分析[n（%）]

3 讨论

非小细胞肺癌为威胁人类身体健康的严重恶性肿瘤，具有较高的发病率及病死率。据统计，非小细胞肺癌患者的5年生存率仅为15%，预后极差[4]。临床最为常用的治疗手段为姑息性化疗，但化疗治疗在杀灭肿瘤细胞同时，对正常细胞也会产生影响，对免疫功能产生抑制作用，影响了患者的机体免疫功能及生存质量。近年来，医学界多数学者支持处于中晚期的肺癌患者，临床治疗目标主要为提高患者生存质量，尽可能延长生存期，减轻症状，改善免疫功能等[5]。我国中医药在肺癌化疗患者的辅助治疗中取得了一定优势。

本次研究分析了在常规化疗治疗同时应用消癌平注射液治疗的效果，研究结果显示，治疗后，对照组CD4+/CD8+、CD3+、NK 等细胞指数指标水平均有所下降，但研究组细胞指数指标水平均较治疗前上升，且显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗缓解率达到了62.79%，较对照组显著提高（P＜0.05）。提示消癌平注射液在中晚期肺癌患者中的应用起到了增强机体免疫功能，提高治疗效果的作用，与本次研究结论基本一致。消癌平注射液主要成分为中药乌骨藤精提取物，药性微寒，味苦，现代医学认为，乌骨藤内的某些生物碱、多糖等成分具有利尿、抗炎、平喘、抗肿瘤疗效，对于缓解晚期肺癌患者的气喘、咳嗽、浮肿等症状具有良好的改善效果。有研究采用消癌平注射液单药治疗晚期肺癌患者，结果提示临床获益率高达77.8%，有效率则为16.7%，提示消癌平确有抑制肿瘤效果，与化疗治疗联合应用具有协同作用[6]。

综上所述，中晚期肺癌在化疗同时应用消癌平注射液，有效缓解了临床症状，提升了疗效，值得推广。