倪广艳

（长春市第二医院 护理教研室，吉林 长春 130062）

0 引言

护理分层培训是作为护理管理中的重要环节，全面贯彻以“患者”为核心内容，充分发挥出护理人员的工作潜力及调动对工作的积极性，尽全力为患者提供优质地、高效地、专业的人性化服务理念，在不断提高护理人员业务能力水平及职业素养中，提高整体护理服务水平。为此，为寻求一种针对性强、时效性高的护士岗位分级管理模式，已成为众多研究学者需要面临解决的首要问题[1]。本文对我院112 例护理人员作为研究对象，并分别实施常规护理管理、岗位分级管理模式后的临床应用效果进行深入分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾分析于2018 年1 月至2019 年1 月间对我院112 例护理人员展开调查，并作为本次实验对象。依据管理方案分配成参照组（n=56）及实验组（n=56），其中参照组年龄23-38 岁，平均（27.50±3.0）岁；包含副主任护师7 例、主管护师28 例、护师32 例、护士45 例；实验组年龄21-36 岁，平均（25.50±3.0）岁；包含副主任护师7 例、主管护师28 例、护师32 例、护士45 例。各组资料进行比对后，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 分组及管理办法

1.2.1 参照组：采取常规管理模式，即依据院内有关管理制度给予有效管理，落实提升整体护士分层培训效果。

1.2.2 研究组：采取护士分层管理理念模式：①组建三级护理培训体系及上岗前培训计划即3 年内对所有护理人员实施规范化培训、连续教育培训及分层培训的框架。②分层管理培训中，确定目标、方法及考核内容，并着重对护理部、各个科室及各个疗区制定一套有关护士培训、考核方法及护士分层的方案，针对理论知识及技能操作对各个层级进行全面考核，实现将责任制全面落实，提高整体护理管理质量的目的[2]。③结合以上方案对NO、N1 护理人员的理论知识及技能操作至少每月一次进行测评；针对N2 护理人员至少每2个月采取一次理论知识与技能操作考核；针对N3 护理人员至少每季度进行理论知识和操作技能考核。④护理部应严格遵照3 年内对护理人员规划的培训计划分别对NO、N1 每季度进行1 次考核，并将考核结果归纳到护理人员的个人档案中；依据有关内容及教程分别对N2 和N3 护理人员每半年进行1 次考核，认真记录好考核结果后，纳入到个人档案中[3]。⑤定期调动护理人员积极参加知识讲堂，通过学术交流、相互学习和探讨提高自身业务水平及护理服务质量。

1.3 观察指标。统计两组护理人员实施管理前、后（基础护理、整体护理、健康宣教、护理文书质量、急救护理质量）护理质量相关指标评分及护理满意度（非常满意、一般、不满意）评分情况。

1.4 疗效判定。依据专业负责人制定的考核方案对两组护理人员的护理质量予以评估，并以（基础护理、整体护理、健康宣教、护理文书质量、急救护理质量）5 方面作为评分标准，总分为120 分，分数越高，则说明护理人员对患者提供的护理质量越高；依据问卷形式对两组患者对护理人员护理服务展开调查，并以3 个等级来进行评分，总分为100 分，分数越高，则说明患者对护理人员护理工作满意度越高。

1.5 统计学分析。采用SPASS 23.0 统计学软件，计量资料比较应用两独立样本的t 检验，计数资料比较使用两独立样本的χ2检验。检验水准a=0.05。

2 结果

实验组护理人员实施管理后的护理质量有关指标评分和护理满意度评分，均较实施管理前有所改善，则明显优于参照组，差距显著（P ＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组护理人员护理质量/护理满意度评分比对

表1 两组护理人员护理质量/护理满意度评分比对

组别 基础护理评分 整体护理评分 健康宣教评分 护理文书质量评分 急救护理质量评分 护理满意度评分管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后实验组(n=56) 89.02±6.71 97.29±7.52 88.53±7.82 96.95±8.72 90.10±5.31 96.29±8.76 90.25±2.15 96.39±9.52 91.63±12.36 97.95±8.35 89.32±2.52 96.81±1.25参照组(n=56) 88±6.57 79.25±4.26 89.62±3.35 80.63±2.35 89.36±8.52 90.21±2.32 89.35±2.31 92.37±3.62 88.63±3.25 91.62±4.21 85.63±5.25 82.35±3.36 t 0.726 4.265 0.665 4.692 0.562 4.932 0.736 4.256 0.826 4.625 0.825 4.628 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，随着我国卫生资源供需矛盾日益加剧，促使医患矛盾也随之增加，人们对临床护理工作的管理模式提出的要求也越来越高，传统管理模式已无法满足于患者的所有需求。因此，为提高整体护理服务水平，加强护士岗位分级管理工作，是目前需要解决的首要问题。护士岗位分级管理是以“提高整体护理质量”及“减少护理差错”为核心[4]。亦是一种全面以充分调动护理人员的积极性，打破旧的管理制度，加强职业评估标准以外不合格的能力，切合实际为护理人员提供细致入微的评价内容的管理模式，进而促使工作更为准确、为护理分级管理提供了明确方向[5]。本文通过对我院所有护理人员结合不同岗位等级展开不同的培训框架后发现，不仅凸显出该模式的规范化、科学化、系统化优势，同时又体现了护理质量对于医院患者在整体护理服务中能够获得最为舒适的、优质的护理效果，从而构建医患友好关系，提高整体护理工作的满意度。

本次研究阐明了实施岗位分级管理后护理人员基础护理、整体护理、健康宣教、护理文件质量等有关护理质量均较管理前有所提高，则明显较常规护理模式更胜一筹，前后差距显著，P ＜0.05；且实施岗位分级管理后的患者护理满意度显著高于传统管理模式，P ＜0.05，这与赵凌华[6]在研究报告中的结果基本吻合。总而言之，较常规护理模式而言，采用岗位分层管理模式后的应用效果佳，值得临床借鉴与推广。