戢彬

摘  要：目的：分析脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用强制性运动疗法的效果。方法：试验对象选择为我院在2018年3月至2019年8月接收的72例脑卒中偏瘫患者，按照随机抽签的方法进行分组，对照组36例采取传统神经生理疗法，试验组36例采取强制性运动疗法，就其疗效进行分析比较。结果：试验组患者治疗总有效率（94.4%）比对照组（72.2%）更高，FMA、MWS、Barthel也比对照组更高，两组比较P<0.05。结论：强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中具有很好的效果，还可有效改善患者肢体运动功能和生活质量。

关键词：脑卒中;偏瘫;康复治疗;强制性运动疗法

脑卒中是一类多发于老年人的脑血管疾病，具体包括了缺血性卒中和出血性卒中两大类，其发病突然、致残率和致死率高，需在第一时间进行救治。许多脑卒中患者在治疗后会出现肢体偏瘫情况，其生活质量会大受影响，同时还会增加家庭负担，在临床中需重视对该类患者的康复治疗。本次试验就强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的效果进行分析和总结。

1，资料和方法

1.1一般资料

试验对象选择为我院在2018年3月至2019年8月接收的72例脑卒中偏瘫患者，按照随机抽签的方法进行分组，试验组与对照组各有36例。试验组中男性和女性各有22例、14例;年龄介于49岁至82岁之间，平均为（69.5±4.3）岁;偏瘫部位：左侧19例，右侧17例。对照组中男性和女性各有19例、17例;年龄介于51岁至81岁之间，平均为（69.9±4.5）岁;偏瘫部位：左侧21例，右侧15例。试验组与对照组患者上述资料相比P>0.05，本研究可行。

1.2方法

对照组患者采取传统神经生理疗法，对患侧就进行PT训练，循序渐进的开展躯干训练、平衡能力训练、联合训练，每天训练2次，每次训练时间在2小时以内，每周训练5次。

试验组患者采取强制性运动疗法，措施如下：（1）上肢训练。在限制健肢的前提下对患肢进行拿物训练，物品重量宜轻，在训练时需对患者仅需鼓励，以提升其训练依从性和康复信心，在拿物训练后还可进行放松、牵拉训练，上述训练每天2至3次，每次5分钟左右。（2）下肢训练。需指导患者每天进行150次左右的起坐训练，座椅高度需在20—50公分，同时还可进行上下楼梯训练和平衡训练，每天需步行1000米左右，如果身体条件允许还可进行单腿负重训练，以上训练每天2次，每周训练5天。两组患者均连续训练一个月时间，在训练结束后再评估效果。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗效果、肢体运动能力和日常生活能力改善情况。（1）疗效判别方法：如患者治疗后偏瘫肢体功能恢复正常，日常生活未受影响，则判定为“显效”;如患者治疗后偏瘫肢体功能明显提升，日常生活仍有轻微影响，则判定为“有效”;如患者治療后偏瘫肢体功能无明显改变，日常生活明显受限，则判定为“无效”。总有效率为显效率、有效率之和。（2）采取FMA评分、MWS评估患者上下肢功能改善情况，采取Barthel评分分析患者日常生活能力，得分均以高者为佳。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件处理患者试验数据，同类计数资料与计量资料的差异以卡方检验和t检验分析，P<0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1试验组、对照组治疗效果对比

试验组、对照组患者治疗总有效率分别为94.4%、72.2%，两组相比P<0.05，详见表1。

2.2两组患者FMA评分、MWS、Barthel评分对比

治疗前两组患者FMA、MWS、Barthel无明显区别，P>0.05;治疗后试验组患者FMA、MWS、Barthel均高于对照组，P<0.05。详见表2。

3，讨论

脑卒中属临床常见疾病，其病情凶险，具有很好的致死率，随着医学技术的进步，该类患者死亡率已有所下降，但致残率依旧很高，许多患者会出现偏瘫情况[1]。偏瘫患者往往会丧失生活自理能力，会背负着极大的心理负担，家人也会因此受连累。偏瘫患者多需进行针对性康复训练，以改善肢体运动能力和神经功能，传统神经生理疗法在该类患者的康复治疗无法取得满意效果，强制性运动疗法近些年来以逐步推广应用，其疗效得到许多患者及其家属的肯定。强制性运动疗法能有效改善患者神经功能，缓解中枢神经紧张度，进而提升患肢活动能力和机体平衡能力，能显著改善患者生活质量[2]。本次试验结果显示，强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中具有积极作用，其治疗总有效率高达94.4%，患者FMA、MWS、Barthel评分均较治疗前明显提升，且以上指标均优于采取传统神经生理疗法的对照组患者，组间比较P<0.05，赵志远[3]的试验结果与此雷同。

可见，在脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用强制性运动疗法可取得很好的疗效，此治疗方案值得推广应用。

参考文献

[1]  贾亮， 刘俊英， 王贵玲. 改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响[J]. 中华保健医学杂志， 2018， 20（1）： 51-53.

[2]  王小峰. 强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果分析[J]. 中医临床研究， 2016， 8（23）：81-82.

[3]  赵志远. 脑卒中偏瘫患者康复治疗中强制性运动疗法的临床效果评价[J]. 中国继续医学教育， 2016， 008（028）：113-114.