李阶义

【摘要】目的 探讨银杏注射液对不稳定型心绞痛的临床效果。方法 在我院收治的不稳定型心绞痛患者中选取80例纳入本次研究，采用随机数字表法对该80例患者进行随机分组。对照组患者40例，采用常规治疗方法;实验组患者40例，在常规治疗的基础上加以银杏注射液治疗。治疗一段时间后，观察两组患者治疗后的临床疗效和患者血管内皮细胞功能，并给予统计学分析。结果 实验组患者心绞痛持续时间更短、发作频率更低、心绞痛缓解时间更短，临床疗效更好;实验组患者血管内皮细胞功能优于对照组，且差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏注射液对不稳定型心绞痛可有效提高临床治疗疗效，具有良好的临床效果。

【关键词】银杏注射液;不稳定心绞痛;临床效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..02

不稳定心绞痛是一种严重的老年性心脏疾病，主要由冠心病引发，又叫做临床冠状动脉综合征，且发病率持续上升。不稳定心绞痛的临床表现主要为心前区疼痛或胸骨后疼痛，其疾病严重程度介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间，如果治疗不及时，会引发急性心肌梗死或者心源性猝死[1]。不稳定心绞痛临床分类主要包括静息心绞痛伴心电图缺血改变和恶性劳力性心绞痛。根据有关资料显示，血管内皮细胞的功能对该类疾病至关重要，可以有效缓解病情。银杏注射液可以有效抑制血小板聚集，控制血栓形成[2]。本次研究旨在探讨银杏注射液对不稳定型心绞痛的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

在我院收治的不稳定型心绞痛患者中选取80例纳入本次研究，采用随机数字表法对该80例患者进行随机分组。实验组40例，男19例，女21例;年龄40～79岁，平均（58.74±7.49）岁;冠心病病史2～9年，平均（4.73±2.67）年;静息心绞痛23例，恶性劳力性心绞痛17例;采用银杏注射液治疗。对照组40例，男17例，女23例;年龄39～78岁，平均（58.28±7.67）岁;冠心病病史1～10年，平均（5.03±3.17）年;静息心绞痛21例，恶性劳力性心绞痛19例;采用常规方式治疗。通过对两组患者的临床一般资料进行统计学分析后发现，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①所有患者经超声心动图和心电图检查后确诊为不稳定型心绞痛，且符合《不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]。②所有患者同意参加本次研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：①患有严重血液疾病。②患有严重其他系统功能障碍。③患有严重高血压。

1.2  方法

对照组采用常规治疗方式，即联合使用阿司匹林100 mg，1次/日;阿伐他汀10 mg，1次/日;单硝酸异山梨醇酯缓释片30 mg，1次/日;酒石酸美托洛尔根据患者实际情况使用;低分子肝素5000 U，皮下注射，2次/日。同时嘱患者卧床休息，并予以持续低流量吸氧。治疗期间严密监测患者生命体征，严格控制心率。心绞痛急性发作给予硝酸甘油对症治疗。

实验组在常规治疗的基础上采用银杏注射液治疗，将20 mL银杏注射液（通化谷红制药有限公司，国药准字H22026140）融到250 mL 5%葡萄糖注射液或250 mL生理盐水中，静脉滴注，50～60滴/分，1次/天，两周为一个疗程。

1.3  观察指标

观察两组患者治疗后的临床疗效和患者血管内皮细胞功能，并给予统计学分析。两组患者的临床治疗疗效主要观察患者心绞痛持续时间、心绞痛发作频率和心绞痛缓解时间。患者血管内皮细胞功能主要取决于以下指标：血清内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）、血清Vonwillebrand因子（VWF）。患者血清ET越低、血清NO越高、VWF越低表示血管内皮细胞功能越好。

1.4  统计学方法

本次实验所产生的全部数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中利用卡方检验分析计数资料，利用t检验分析计量资料，若分析结果P<0.05表示实验数据具有统计学意义，具有可比性。

2 结 果

2.1  患者临床疗效

通过观察心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、心绞痛缓解时间等指标，实验组患者心绞痛持续时间更低、心绞痛发作频率更低、心绞痛缓解时间更短。将以上数据进行统计学分析后，差异有统计学意义（P<0.05）。所以实验组患者临床疗效优于对照组，具体详见表1。

2.2  患者血管内皮细胞功能

通过观察两组患者血管内皮细胞功能各项指标，实验组血清ET低于对照组，血清NO和血清VWF高于对照组，经统计学分析后，以上数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者血管内皮细胞功能明显优于对照组，具体详见表2。

3 讨 论

不稳定型心绞痛为常见的临床冠状动脉综合征，主要由冠状动脉出现粥样硬化，当冠状动脉壁上的粥样硬化斑块发生破裂于血小板相互作用形成血栓引起的。不稳定性心绞痛具有高死亡率和预后差的特点，所以及时有效的治疗对不稳定型心绞痛患者极其重要[4]。

根据有关资料显示，银杏注射液可以有效扩张冠状动脉血管，从而改善微循环，改善心肌缺血和脑部供血不足[5]。本次研究显示，实验组实施银杏注射液治疗后，患者心绞痛持续时间更低、心绞痛发作频率更低、心绞痛缓解时间更短，且患者血清ET降低，血清NO和血清VWF升高，差异有统计学意義（P<0.05）。说明实验组患者通过银杏注射液治疗后，血管内皮细胞功能得到明显改善，从而改善血管内微循环，抑制血栓形成。患者的心绞痛持续时间、发作频率、缓解时间等指标也随之改善，导致患者取得了更好的临床治疗疗效。

综上所述，银杏注射液可以改善血管内皮细胞功能，有效提高不稳定性心绞痛患者的临床治疗疗效，具有良好的临床效果。

参考文献

[1] 邵常力，王学工.中西医结合治疗不稳定型心绞痛的研究进展[J].湖南中医杂志，2019，35（06）：153-155.

[2] 梁庆华.用银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及对患者血管内皮细胞功能的影响[J].当代医药论丛，2019，17（10）：141-142.

[3] 刘   婧，王南丁，陶   涛.益心舒胶囊对不稳定型心绞痛患者的症状改善作用及其对血清核因子κB、基质金属蛋白酶1水平的影响[J/OL].实用心脑肺血管病杂志，2019（05）：72-76.

[4] 王飞鹏，朱卫华.低分子肝素钙与银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛的效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（06）：23-24.

[5] 于保仓.银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（29）：167.