刘莉莉 沈利娟

【摘要】目的：研究优质护理服务用于妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的效果。方法：选择我院2017年1月-2018年12月中120例妊娠高血压综合征产妇产后出血产妇分为2组，优质组、对照组各有60例，分别接受优质护理服务、常规护理服务，比较两组护理效果。结果：优质组产后2h、产后24h出血量均少于对照组，P<0.05，优质组产后并发症发生率为6.67%，低于对照组产后并发症发生率20%，P<0.05。结论：优质护理服务用于妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中能够更有效控制出血，减少先兆子痫及子痫的发生，有良好应用价值。

【关键词】优质护理服务;妊娠高血压综合征;产妇;产后出血;护理

妊娠高血压综合征即妊高症，是女性在孕期可能出现的一类特有高血压，多出现在妊娠5-6个月，大部分产妇症状不严重，借助药物就能够控制血压，不会对妊娠安全产生严重影响[1-2]。但是也有部分产妇病情比较严重，产后出血的风险较高，必须做好临床有效护理干预，本研究以我院2017年1月-2018年12月中120例妊娠高血压综合征产妇产后出血产妇为对象，探讨优质护理服务的应用效果。

1.对象及方法

1.1研究对象

选择我院2017年1月-2018年12月中120例妊娠高血压综合征产妇产后出血产妇分为2组，按照护理实施的不同方式分为2组。优质组年龄平均（28.28±5.36）岁（21-37岁），孕周（25.13±2.08）周;对照组年龄平均（28.59±5.14）岁（21-37岁），孕周（25.39±2.26）周。2组年龄、孕周不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，产后出血产妇做好止血处理，合理利用药物进行控压，对产妇进行基本指导。优质组则实施优质护理服务，具体护理内容如下：

1.2.1产后出血护理：产妇分娩中需要用到镇静药物，可能引起产后出血，分娩后护理人员要对产妇外阴道、宫颈进行及时检查，判断有否出血，出血产妇要及时实施缝合止血。同时要做好产妇会阴部位的清理，可以选择高锰酸钾每天进行2-3次清洁，防止出现二次污染。检查产妇宫颈以及会阴，有没有裂伤表现，及时对裂伤产妇进行缝合，控制裂伤程度。

1.2.2心理护理：妊高症产妇出于病情考虑可能担心分娩安全，因而容易有恐惧、担忧心理。护理人员必须保持和产妇的良好沟通，掌握产妇真实的心理需求，针对性的进行心理干预。向产妇介绍妊高症的相关知识，控压的有效方法，告知产妇妊娠期间的注意事项，告知产妇只要做好血压的有效控制，基本能够不对分娩产生不良影响，提升产妇信心和安全感。

1.2.3并发症护理：妊高症产后子痫出现风险较大，多出现在产后1-10天，所以护理人员必须在这一高发时间段做好密切监测，及时发现子痫前期表现，做好预防处理，子痫发作时要防止产妇咬舌，合理给予维生素、含钙药物，以控制子痫严重程度。

1.3观察指标

比较两组产后2h出血量以及产后24h出血量;比较两组产妇产后子痫前期及子痫发生率。

1.4统计方法

用SPSS22.0分析结果，（ ±s）表示出血量，[n（%）]表示子痫发生率，分别行t检验，X 2检验，P<0.05为对照有统计学意义。Shanghai

2.结果

2.1出血情况

优质组产后2h以及产后24h出血量均明显少于对照组，比较有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2产后并发症

优质组产后并发症发生率為6.67%，明显低于对照组产后并发症发生率20%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3.讨论

当前临床还没有完全明确妊高症的具体发病机制，分析是因为妊娠期时子宫肌层受到异常滋养层细胞的侵犯，影响产妇防御机制，损伤血管内皮细胞，使得血压升高，导致妊高症[3]。全身小血管遍布是妊高症的主要病理表现，遍布的小血管会进一步导致痉挛，减少全身各处组织器官的血流灌注，严重影响胎儿安全，还容易导致产后出血[4]。

本研究优质组通过对产妇实施优质护理服务，产后出血的护理通过密切的观察能够保证及时发现阴道出血以及裂伤情况，以便临床进行及时的处理。心理护理的实施能够增加产妇对疾病知识的了解，有更高的信心应对疾病和分娩，也能够保持更高的依从度[5]。并发症护理的实施通过密切的监测，能够保证护理人员及时发现并发症发生的征兆，通过及时的预防处理以尽可能减少并发症的发生，保障母婴安全。本研究结果显示，优质组产后2h、产后24h出血量均少于对照组，P<0.05，另外优质组产后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组产后并发症发生率20%，P<0.05。证实优质护理服务在护理中的应用能够对产后出血有更高的控制效果，同时能够使产妇产后安全性有更高的保障。

综上所述，在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中实施优质护理服务能够减少产后出血量，提升分娩安全性，有良好应用价值。

参考文献

[1]李岩，王丹，刘冰宇.探究急诊护理路径在妊娠高血压综合征中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（08）：175-178.

[2]韩金玲.妊娠高血压综合征产妇产后护理中综合护理的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1227-1229.

[3]虞雯斐，郑金丽.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理心得[J].基层医学论坛，2019，23（06）：778-779.

[4]李小亚.围生期综合护理对妊娠高血压综合征产妇血压水平及睡眠质量的影响[J].西藏医药，2019，40（01）：99-101.

[5]洪英妹，杨小珍，马华雪.产前护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（04）：235-237.