安心梅

【摘 要】目的：观察分析在女性月经期间采用阿奇霉素静脉滴注治疗慢性附件炎的临床治疗效果。方法：以本院妇产科收治的慢性附件炎患者为研究对象，随机分为两组，分别于月经结束后第2天和月经来潮后第1天采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗，比较其临床效果及其相关指标。结果：观察组的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%（P<0.05）;观察组的恶心、呕吐、腹泻等各种不良反应总发生率为6.67%，均明显低于对照组的22.22%（P<0.05）;观察组治疗6个月后的复发率为2.22%，明显低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论：在月经周期内给予慢性附件炎患者静脉滴注阿奇霉素治疗具有非常显著的临床疗效。

【关键词】经期;静脉滴注;阿奇霉素;慢性附件炎

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

前言

慢性附件炎是一种临床妇科常见疾病，主要表现为下腹部坠胀、疼痛并向腰骶部放射、白带量增多且质黏稠、疲乏无力，低热等全身症状，严重者甚至可能会引发不孕症，对患者的身心健康及生活质量产生严重影响[1]。临床常规治疗大多选择在非月经期进行治疗，无法彻底、有效地消除处于子宫附件深部的炎症，病情容易复发。由于在经期内盆腔环境发生变化，病菌繁殖能力和速度较非经期更快，盆腔黏膜受损，容易因盆腔黏膜受损引发生盆腔感染而导致病情复发，因而考虑选择在月经期间采用药物进行治疗，以提治果的有效性[2]。本文通过对我院妇产科收治的慢性附件炎患者在经期进行静脉滴注阿奇霉素治疗相关临床资料的回顾性分析，探讨其治疗效果。

1 研究对象病例资料

1.1一般资料

选取2018年11月—2019年2月间我院妇产科收治的慢性附件炎患者90例作为本次研究的对象，纳入标准：经B超检查确诊;有不同程度下腹和腰骶部疼痛、腹部坠胀、白带增多、月经持续不尽等症状;经期劳累过度会发生严重的腹部疼痛。排除标准：有卵巢囊肿及子宫内膜异位症的可能性;存在重要脏器、血液、精神疾病;对本次研究所用药物过敏等。患者随机分为两组，对照组45例患者中年龄23—45岁，平均年龄（34.2±5.4）岁;病程2—7年，平均病程（3.4±1.3）年。观察组45例患者中年龄22—46岁，平均年龄（34.6±5.7）岁;病程1—8年，平均病程（3.6±1.4）年。两组对象在年龄、病程、白细胞计数和中性粒细胞计数等基线资料无明显差异（P>0.05），可以用于对比分析。

1.2治疗方法

两组患者均采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗，具体用量用法为：将0.5g阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液 500mL中静脉滴注，控制滴注速度为45滴/min-，1次/d;同时给予替硝唑氯化钠注射液治疗，200 mL/次静脉滴注，1次/d。对照组选择在患者月经过后第2天开始治疗，观察组，选择在患者月经开始后第1天开始治疗。两组均连续用药治疗6d，持续治疗3个月经周期。

1.3研究方法[3-4]

①临床疗效判定标准，治愈：腰骶酸痛、白带增多、经期延长等临床症状完全消失，实验室检查各项指标均恢复正常;有效：腰骶酸痛、白带增多、经期延长等临床症状得到显著改善，实验室检查各项指标均明显好转;无效：临床症状及各项指标无任何改变。②观察分组治疗期间各种不良反应发生情况。③治疗后经6个月随访疾病复发情况。

1.4数据处理

采用 SPSS19.0软件包进行数据处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，（P<0.05）表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

①观察组的治疗总有效率明显高于对照组（x2=7.283，P=0.007<0.05），见表1。

②观察组的各种不良反应总发生率均明显低于对照组（x2=4.406，P=0.036<0.05），见表2。

③治疗后经过6个月随访，观察组的复发率为2.22%（1/45），对照组的复发率为20.00%（9/45），观察组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性附件炎是女性内生殖器官出现感染的总称，如果不能得到及时有效的治疗就会引起盆腔出血、卵巢纤维化、器官粘连等症状[5]。常规治疗大多采用阿奇霉素联合甲硝唑进行，能够进一步增强对多种需氧菌、厌氧菌、淋病双球菌人型支原体、沙眼衣原体等杀灭作用。但是在非经期因附件的血液循环不足，导致血液药物浓度减少，无法达到预期的疗效。如果选择经期给药，盆底血液循环较好，药物能够随着血液循环到达盆腔的各个部位，能够有效增加到达病灶部位的药物浓度，充分发挥药效作用，增强抗感染和消除炎症的治疗效果[6]。本次研究结果显示，选择在月经周期内治疗的观察组的治疗总有效率明显高于选择在经期后治疗的对照組（P<0.05）;观察组的各种不良反应总发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗6个月后的复发率明显低于对照组（P<0.05）。充分证明，在经期采用静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎与在经期后治疗相比较具有更为显著的临床疗效。

参考文献

[1] 曾彩霞.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：131-133.

[2] 陈杰.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果[J].中国民康医学，2019，31（6）：62-63.

[3] 马莉.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：138-139.

[4] 何靓.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：92+95.

[5] 胡华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：93.

[6] 柳丽娜.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（19）：97-98.