石东海

【摘 要】目的：了解改善慢性肾衰血液透析患者生存质量及肾功能水平的护理服务模式。方法：将我院2018年2月到2019年1月的80例慢性肾衰血液透析患者，随机分组。透析常规护理组对慢性肾衰血液透析患者予以透析过程的常规护理服务，全方位护理干预组对慢性肾衰血液透析患者在常规护理的同时强化患者的饮食、心理等全方位护理。比较两组透析依从率;患者对护理人员态度和技术的满意度;护理前后生存质量及肾功能水平;透析不良事件的出现率。结果：全方位护理干预组透析依从率、生存质量及肾功能水平、患者对护理人员态度和技术的满意度、透析不良事件的出现率对比透析常规护理组有优势，P<0.05。结论：慢性肾衰血液透析患者实施全方位护理干预可获得较好的效果，可改善患者的生存质量以及肾功能，减少透析并发症。

【关键词】慢性肾衰血液透析患者;生存质量;肾功能水平;护理服务模式

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01R47

慢性肾衰血液透析患者肾功能和生存质量的改善是医疗关注的核心问题之一，慢性肾衰血液透析患者的有效护理对患者病情的控制以及肾功能和生存质量的改善十分重要 。但是多数慢性肾衰血液透析患者普遍实施常规护理，不利于提高患者的肾功能和生存质量，也可带来一定的透析并发症而加重病情[1]。本研究分析了改善慢性肾衰血液透析患者生存质量及肾功能水平的护理服务模式，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料

将我院2018年2月到2019年1月的80例慢性肾衰血液透析患者，随机分组每组例数40。当中全方位护理干预组男23例，女17例，31-74（52.15±2.78）岁。透析常规护理组男22例，女18例，32-75（52.71±2.68）岁。两组资料P>0.05。

1.2方法

透析常规护理组对慢性肾衰血液透析患者予以透析过程的常规护理服务，全方位护理干预组对慢性肾衰血液透析患者在常规护理的同时强化患者的饮食、心理等全方位护理。①透析知识介绍。根据慢性肾衰血液透析患者的受教育程度，选择适当的健康教育方法，促使患者明确血液透析的重要性，并促使慢性肾衰血液透析患者正确了解自身疾病和透析的重要性。 ②饮食干预。结合慢性肾衰血液透析患者的饮食习惯，慢性肾衰血液透析患者应制定相应的饮食计划，阐明碳水化合物，脂质和蛋白质的比例，并制定有针对性的营养饮食食谱。指导慢性肾衰血液透析患者摄入足够的微量元素和维生素，并多吃新鲜水果和蔬菜。对于患有严重水肿，少尿和高血压的患者，有必要控制钾离子和钠离子的摄入，避免高蛋白饮食，以免增加肾小球滤过压力并引起其他并发症，降低肾脏疾病的死亡率[2]。③自我护理能力。对患者发放健康手册，对患者介绍相关的自我护理技能，以提高患者的自我管理能力。④液体管理。对患者进行饮水量的指导，告知患者液体摄入过多可引起心力衰竭和高血压等并发症，需要正确掌握出入量，一般饮水量在前一天尿量基础上增加500毫升为准。

1.3观察指标

比较两组透析依从率;患者对护理人员态度和技术的满意度;护理前后生存质量及肾功能水平;透析不良事件的出现率。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件统计和分析数据，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1透析依从率

全方位护理干预组的透析依从率更高，P<0.05。全方位护理干预组的透析依从率是97.5%，而透析常规护理组的透析依从率是70.0%。

2.2生存质量及肾功能水平

护理前两组生存质量及肾功能水平比较，P>0.05;护理后全方位护理干预组生存质量及肾功能水平优于透析常规护理组，P<0.05。如表1.

2.3患者对护理人员态度和技术的满意度

全方位护理干预组患者对护理人员态度满意度94.78±3.56分和技术的满意度94.21±3.52分优于透析常规护理组的84.24±3.11分和84.21±2.11分，P<0.05。

2.4透析不良事件的出现率

全方位护理干预组透析不良事件的出现率是5%，透析常规护理组中出现的并发症率是25%，P<0.05。

3 讨论

慢性肾衰血液透析过程容易出现各种不良反应，作为护理工作人员应该积极宣传透析知识，促使患者提高自我护理能力，并提倡慢性肾衰血液透析患者合理进食，平衡各种营养物质的摄入，以更好维持治疗效果，保障健康[3]。全方位护理服务的实施可在常规护理的基础上，根据患者情况进行系统化护理服务，促使患者了解血液透析治疗的重要性，并提高自我护理能力，强化体液管理，促使患者生活质量改善和治疗效果升高，以进一步改善肾功能和生存质量[4-5]。

本研究中透析常规护理组对慢性肾衰血液透析患者予以透析过程的常规护理服务，全方位护理干预组对慢性肾衰血液透析患者在常规护理的同时强化患者的饮食、心理等全方位护理。结果显示，全方位护理干预组透析依从率、生存质量及肾功能水平、患者对护理人员态度和技术的满意度、透析不良事件的出现率对比透析常规护理组有优势，P<0.05。

综上所述，慢性肾衰血液透析患者实施全方位护理干预可获得较好的效果，可改善患者的生存质量以及肾功能，减少透析并发症。

参考文献

[1] 李梅.认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能、生存质量的影响研究[J].中外女性健康研究，2019（17）：54-55.

[2] 危娜，杨丽华.认知行为护理对慢性肾衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（33）：171-172.

[3] 魏文芬.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响[J].中外醫疗，2018，37（25）：171-172+183.

[4] 王开梅.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（46）：97+102.

[5] 王青峰.人性化护理对慢性肾衰血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J].中国现代医生，2018，56（12）：151-153.