王晓云

【摘 要】目的：研究并分析心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果。方法：将我院收取的耐多药结核病患者72例作为研究对象，分成对照组与观察组，各取36例。对照组接受常规护理，观察组接受心理护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组焦虑、抑郁等心理评分均优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：耐多药结核病患者接受心理护理干预，可以改善患者不良心理状态，提高患者满意度。

【关键词】心理护理干预;耐多药结核病;护理效果;应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective：  To analyze the effect of psychological nursing intervention on multidrug-resistant tuberculosis. Methods： 72 patients with multidrug-resistant tuberculosis were divided into control group and observation group， 36 cases were taken. The control group received routine care， and the observation group received psychological nursing intervention to compare the effects of the two groups. Results： The psychological scores of anxiety and depression in the observation group were better than those in the control group. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and there was significant difference （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention can improve patients bad mental state and improve patient satisfaction.

【Key words】psychological nursing intervention;multidrug-resistant tuberculosis;nursing effect;application

耐多药结核病指检测结核菌需要2种以上药物进行治疗，例如：联合使用耐异烟肼和利福平，临床治疗难度较大，而且费用高，时间长，患者生命安全受到影响同时，患者心理也会产生较大影响，甚至产生焦慮、抑郁、紧张等不良情绪，使疾病的治疗受到不良影响[1]。本文抽取我院收治的72例患者分组实施不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月-2019年10月期间，我院收取的耐多药结核病患者72例作为研究对象，按随机数字表法分组，将72例患者分成对照组与观察组，各取36例。对照组男20例，女16例;年龄19-70岁，平均（38.5±10.6）岁;病程1-10年，平均（3.5±2.8）年;观察组男21例，女15例;年龄20-70岁，平均（39.8±11.2）岁;病程1-10年，平均（3.3±2.6）年;两组基础资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

入选对象均知情本次研究内容，可以配合完成研究并签署了研究同意书。排除了合并其他严重肝肾疾病，精神障碍疾病，不配合研究及资料不完整的患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员指导患者根据医嘱进行用药，做好自身日常护理。观察组在常规护理基础上应用心理护理干预，为患者配备专业的心理护理工作人员，对患者的病情、家庭情况进行综合评估，制定针对性心理护理方案[2]。由于患者治疗时会产生恐惧、紧张及不安的心理情绪，护理人员要掌握患者的心理状态，及时为患者提供人文关怀与心理支持，以此提高患者配合治疗的依从性。由于耐多药疾病传染性较强，治疗时要对患者进行隔离，患者在此环境下会产生孤独、恐惧的情绪，护理人员要主动关心患者，及时安慰和鼓励患者，帮助患者消除不良情绪。根据医嘱指导患者合理用药，监督患者用药，确保患者每日规律准确的用药。护理人员主动评估患者身心状态，耐心倾听患者的心声，帮助患者保持平稳心理，可以主动面对疾病和临床治疗工作[3]。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[4]对两组患者护理干预前后的心理状态进行评分，每项以50分为分界值，以得分低表示心理状态好，得分高表示不良心理状态严重;根据我院自拟调查问卷对两组患者满意度进行调查，将问卷回收，问卷总分100分，分为满意、一般、不满意3个等级，分别是85-100分，70-84分，≤69分进行分界，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[5]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P<0.05表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组焦虑、抑郁等心理评分情况

观察组焦虑、抑郁等心理评分均优于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者满意度

观察组护理满意度100%高于对照组72.2%，两组比较有显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

我国耐多药结核病发病率达到40%以上，治疗过程中会引发其他并发症，甚至影响治疗效果。不良心理状态会使神经体液调节紊乱受到干扰，患者的焦虑、抑郁、恐惧等异常心理，会降低患者的免疫力，使病情不能得到有效的控制，甚至加重病情，影响疾病正常的临床治疗，使患者正常生活受到影响[6]。所以，患者接受治疗的过程中配合有效的心理护理就具有重要的意义。本次研究中观察组在常规护理基础上联合心理护理，能缓解患者的不良心理状态，也能缓解紧张护患关系，促进护患间和谐的关系，对临床治疗具有重要的作用。

本次研究结果显示，观察组焦虑、抑郁等心理评分均优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05），与他人研究相符[7]。可见，接受心理护理干预措施后，能帮助患者改善不良情绪，使患者可以保持平稳的心理状态接受治疗，提高治疗依从性，从而为疾病的临床治疗提供基础保障。耐多药结核病患者接受心理护理干预，可以改善患者不良心理状态，提高患者满意度，可以适用于临床推广应用。

参考文献

[1] 黄秋霞.耐多药结核病患者中应用心理护理干预的效果[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（12）：1869-1871.

[2] 隋晓丽.护理干预在耐多药结核病患者中的应用[J].中国医药指南， 2019， 17（6）：194-195.

[3] 唐云琴.心理护理与健康教育在耐多药肺结核患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志， 2017， 27（1）：197-198.

[4] 趙淑媛， 刘旭瑶.分析心理护理干预对耐多药结核病患者中的应用价值[J].系统医学， 2018， 3（2）：158-163.

[5] 刘文君， 李鸿槟.护理干预对耐多药肺结核病患者不良心理状态及服药执行率的影响[J].实用医药杂志， 2016， 33（6）：544-546.

[6] 苑爱荣， 李剑波.耐多药肺结核病人的心理分析及护理干预效果[J].疾病监测与控制， 2016， 10（8）：683-684.

[7] 邬亚红， 水小芳， 陈文宇， 等.心理护理改善耐多药肺结核患者焦虑抑郁情绪及生存质量的效果观察[J].中国基层医药， 2016， 23（19）：2923-2927.