童宁

【摘 要】目的：分析针灸辅助早期康复治疗脑卒中伴痴呆的临床效果。方法：选取120例2017年1月-2019年5月在我院收治的脑卒中且伴痴呆患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，对比两组患者治疗前后的认知功能、运动功能。结果：治疗前两组患者认知、运动功能无明显差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组认知、运动功能优异对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：;在脑卒中伴痴呆患者中应用针灸辅助早期康复训练，可有效加快患者认知功能、运动功能的恢复，促使进早康复，值得在临床应用推广。

【关键词】针灸;早期康复训练;脑卒中;痴呆

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

脑卒中又被称为中风或是脑血管意外（Cerebrovascular accodent），是一种突然起病，且以局部灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。现实生活中，脑卒中最常见临床症状是患者会出现不同程度的语言、运动、感觉功能障碍，且易发人群为中老年人，加之近些年我国老龄化日愈增加，使得脑卒中这类疾病发生率呈逐年增长形势往上递增，同时成为了威胁人类生命安全且致残的重要疾病之一[1]。早期药物治疗可有效缓解患者临床症状，但对脑神经功能的缺损没有实质效果，因此为探究治疗脑卒中患者最佳治疗方式，本次探究选取了2017年1月-2019年5月在我院收治的120例脑卒中且伴痴呆患者为研究对象，分析针灸辅助早期康复治疗脑卒中伴痴呆的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取120例脑卒中伴痴呆患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年1月-2019年5月，均符合脑卒中诊断标准[2]。将患者随机分为两组，每组60例，试验组与对照组，试验组中男性39例，女性21例，最大年龄在79岁，最小年龄在48岁，平均年龄在（63.2±8.9）岁，其中脑梗死29例，脑出血31例;对照组中男性40例，女性20例，最大年龄80岁，最小年龄在49岁，平均年龄在（63.4±9.7）岁，其中脑梗死28例，脑出血32例，两组患者分别从年龄、性别等方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合脑卒中诊断标准;年龄在48岁-80岁;经CT与MRI检查确诊为脑梗死或脑出血;经医院伦理会批准，且家属知情签署同意书。

排除标准：伴有心、肝、肾等重度衰竭者;中途退出者。

1.2方法

对照组患者在常规药物治疗的同时给予早期康复训练，即包含以下几个方面;

（1）语言训练：主动与患者增加沟通交流，引导患者读报、读杂志，了解患者兴趣爱好，播放患者喜欢电视节目，刺激患者语言中枢，引导指导患者进行鼓腮、翘舌等口唇运动训练，每次时间为15min-20min，6-8次/日。

（2）心理干预：在患者恢复的过程中，应多注意患者的内心变化，多数患者会出现内心自卑、焦躁、恐惧等不良情绪，当患者出现不良情绪时应站在患者角度引导患者，缓解患者不良情绪。鼓励家属与患者多交流，让患者在亲情温暖中恢复认知。

（3）认知训练：多引导患者看些熟悉、喜欢的书籍、物品等，唤起患者认知，从熟知的物品中诱导患者意识中的认知。

试验组患者在早期康复训练的基础之上，给予针灸治疗，早期康复训练同对照组，具体内容包含以下方面;

首先去患者四神聪、涌泉、神庭、百合等穴位，帮助患者醒脑开窍，并根据患者给予相应穴位针灸，肝肾亏虚、风阳上扰型，对太溪、肝俞、太冲等穴位进行针灸;痰热肺实、风痰阻窍型，对患者太冲、肝俞等穴位进行针灸;瘀血阻络型，加之对三阴交、膈俞等穴位进行针灸;行针灸前，常规进行消毒，在使用一次性毫针进行留针，每隔10min提捻1次，每次捻转200次，每针捻转60s，穴位针灸1次/d，6次/周，连续针灸12周。此外，取患者舌中穴刺络放血刺激语言中枢，具体操作，以3号棱针在患者中穴中快速点刺放血，1次/周，连续12周。

1.3观察指标

认知功能（MMSE）、运动功能（FMA）：观察记录两组患者治疗前后认知功能、运动功能的变化并进行对比。

1.4统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者认知、运动功能无明显差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组认知、运动功能优异对照组，且有明显差异，有统計学意义（P<0.05），详细见表1.

3 讨论

在临床中脑卒中属于多发病，表现形式为两种脑出血与脑梗死，脑梗死型脑卒中患者会出现认知、语言功能方面的障碍，症状较为严重，日常生活中，患者常常语不达意，能理解确无法正常表达，且运动功能不平衡且易摔倒等。早期治疗多数以药物治疗为主，但往往在控制症状的同时使得脑血管或脑血管栓塞再次出血，因此，在临床中，有学者指出，可通过早期康复训练辅助针灸，即通过物理效应对患者相应神经进行刺激，并通过语言、有声读物唤醒患者语言、认知功能，再通过针灸对患者经络进行疏通，替身欢闹，重建脑血管侧支循环与语言，将患者认知、运动功能提高。

在本文研究的数据结果中，给予针灸辅助早期康复训练的试验组治疗后的认知功能、运动功能明显优异对照组，由此可印证上述观点。

综上，在脑卒中伴痴呆患者中应用针灸辅助早期康复训练，可有效加快患者认知功能、运动功能的恢复，促使进早康复，值得在临床应用推广。

参考文献

[1] 何昕，舒丹.早期针灸对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和生活活动能力影响[J].陕西中医，2019，4（6）12-12.

[2] 张建斌， 李浩， 还涵， et al.针灸促通技术在脑卒中康复中的应用[J]. 江苏中医药， 2018， 50（7）.41-42.