杜婷婷

【摘 要】内分泌科作为医院的重要科室之一，为确保实习生在实习期间学到更多内分泌疾病相关知识，仅仅采取传统教学模式远远不够，长此以往学生便会产生厌学情绪。在这种情况下融入循证医学则有利于学生积极性的提高，有效优化教学质量，为我国医疗事业的发展做出巨大的贡献。

【关键词】内分泌临床教学;循证医学;意义及体会

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

循证医学与传统医学模式不同，是指遵循证据的临床医学，与医生个人技能结合，考虑患者意愿所制定的科学合理的治疗方案，目前该模式在临床工作中得到了普遍运用，被越来越多的临床工作者所接受[1]。本文将对循证医学在内分泌临床教学中应用的意义展开分析，分别从：传统临床教学模式问题分析、循证医学在内分泌临床教学中的重要性、循证医学在临床教学中意义与体会，三个方面进行阐述。

1 传统临床教学模式问题分析

目前在临床工作中，医师通常会根据自身的技能、经验来指导医疗实践工作，这种传统的教学模式是以灌输式、经验式教学活动为主，教学内容过于陈旧，教学手段单一，这些问题均会对人才的培养造成不利，从而引发一系列问题[2]。

从实际情况来看，临床医学实践性很强，且内分泌疾病极为复杂，对学科知识的丰富提出了更高要求。例如：2型糖尿病，在该疾病的治疗工作中需涉及的科室较多，如：神经内科、眼科、血管外科、心血管科等，同时还贯穿血糖监测、合理饮食、运动锻炼等内容，根据血糖水平标准选择合理的治疗方案，通过具体问题与临床理论的结合来达到解决问题的目的，但以上这些通常是传统教学无法达到的。因此在临床带教工作中，带教老师应将科学有效的教学手段应用其中，融入循证医学思想，摆脱传统教学桎梏，为医疗事业培养出理論与实践结合的人才。

2 循证医学在内分泌临床教学中的重要性

综上，笔者对传统临床教学模式存在的问题进行了分析与探讨，从中发现诸多问题，若不及时解决便会影响临床教学效果。循证医学是一种充分强调以人为本的医学思想，是现代临床工作不可缺乏的，是一种以问题为基础的自我教育式学习方式。当学生提出问题后，带教老师便可按循证医学思想方法对学生进行指导，对相关文献资料进行检索，同时评价证据的可靠性、真实性，从而得出正确的结论[3]。

据了解，内分泌科涉及的疾病十分抽象，学起来难度较大，此外内分泌科知识中疑难问题度，涵盖范围较广，如若对学生采取传统教学方法便会使其产生厌倦情绪，从而难以提高学习效率。通过循证医学的应用可有效激发学生的学习积极性、自主性，从而提升学习效果。

随着人们生活水平的提高，内分泌代谢疾病的发病率逐渐提升，以2型糖尿病为例，该疾病患病率由20世纪89年代的1%发展至2008年9.7%，据此带教老师在临床教学工作中应对循证医学思维的培养充分强调，使被动学习转变为主动学习，从而掌握更多知识[4]。

3 循证医学在临床教学中意义与体会

在临床教学中，带教老师通过循医学思想可帮助学生找出相关答案，使抽象知识具体化，在临床带教中，首先需为学生提供一个病例，如：2型糖尿病患者，性别：男性，临床表现：口干、多尿，空腹血糖指标为16.5mmol/L。问题：需与哪些疾病进行鉴别？临床诊断标准是什么？血糖控制标准是多少？如何治疗2型糖尿病？学生面对这些问题可对相关资料进行查阅，对提出的问题一一回答，根据病理特点制定治疗方案，通过循证医学思想的运用可帮助学生掌握更多详细的理论知识，有利于学生主观能动性的提高，提升问题解决的能力[5]。在糖尿病治疗中，医务人员在饮食方面中应对患者每天的热量加以控制，尽量多摄取粗粮、蔬菜、水果，尽量减少摄取高脂肪、高盐分、葡萄糖等饮食，坚持少吃多餐的原则，从而加快疾病的恢复速度，提高患者自身机能水平。

循证医学是医疗事业发展的产物，是本着解决临床问题，提高患者生活质量原则来进行的。目前循证医学在内分泌患者中的应用也十分常见，对患者生活质量的提高起到至关重要的作用，为确保循证医学在临床教学中得到更好运用，医疗工作者应加强对循证医学思想的理解，将其灵活运用到临床带教中，为临床教学工作助一臂之力[6]。

结束语

上述笔者分别对内分泌科带教中循证医学的应用及意义展开了阐述，现阶段该医学思想在临床带教中得到了更多地应用，呈现出一定实施效果，为确保循证医学思想作用更好地发挥，医疗工作者还需加强学习，真正掌握循证医学思想，了解该教学模式的实施步骤，确保各层次学生理论及实践水平全面提升，促进我国医疗事业更好的发展。

参考文献

[1] 胡炯宇，陈兵.循证医学与PBL教学结合在内分泌教学中的应用[J].重庆医学，2016，45（35）：5028-5029.

[2] 靳瑾，薛以贵，王敏哲.循证医学与PBL教学模式相结合在内分泌科见习中的应用[J].中国高等医学教育，2014（05）：96-97.

[3] 王炜，李素梅，荆春艳，杨静，任佰玲.内分泌临床教学中运用循证医学的意义及体会[J].安徽医学，2014，35（04）：529-530.

[4] 韩立坤，张天资.在内分泌科临床教学中开展循证医学教育的探索[J].内蒙古民族大学学报，2012，18（05）：192-193.

[5] 许振波.循证医学在内分泌及代谢病临床教学实践中的应用与思考[J].中国实验诊断学，2012，16（02）：378-379.

[6] 孙毓蔓.循证医学在内分泌科临床教学中的应用分析[J].现代预防医学，2011，38（21）：4402-4403.