王建波

【摘 要】目的：将慢性糜烂性胃炎实施不同治疗方案的预后价值及疗效进行分析。方法：慢性糜烂性胃炎病例为68例，纳入时间为2018年3月～2019年2月，随机平分组别，采用随机数字表法分为对照组与实验组，西药联合方案在对照组中实施，实验组联合中医辨证治疗，将两组患者疗效及不良反应发生情况进行比对。结果：两组患者比对有意义，且实验组数据指标更好，P<0.05。结论：慢性糜烂性胃炎实施中医辨证治疗，可以有效改善患者临床病症，提高疗效，减少患者不良反应发生情况，可推广。

【关键词】中医辨证;治疗;慢性糜烂性胃炎;临床效果

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

消化内科多发且常见的疾病之一就是慢性糜烂性胃炎，主要表现为食欲不振、腹胀等病症，不利于患者身体健康。为了找到最佳的药物治疗方案，本次将慢性糜烂性胃炎实施不同治疗方案的预后价值及疗效进行分析，将结果及方法报告如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

慢性糜烂性胃炎病例为68例，纳入时间为2018年3月～2019年2月，随机评分组别，采用随机数字表法分为对照组与实验组，西药联合方案在对照组中实施，实验组联合中医辨证治疗，两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

纳入标准：经伦理委员会批准;符合慢性糜烂性胃炎诊断标准;经胃镜表现为患者胃黏膜轻微隆起或平坦，患者为按压疼痛、纳差、烧心、嗳气等病症;经中医辨证检查为患者苔薄白、舌质淡红、弦脉等病症。

排除标准：排除存在认知及意识障碍的患者;排除存在胆道系统、肾脏系统及肝脏系统疾病的患者;排除存在药物过敏的患者。

实验组最长病程为13年，最短病程为8个月，（5.1±0.3）岁平均病程;65岁为最大年龄，25岁为最小年龄，（42.5±1.5）岁平均年龄;20例为男性;14例为女性。

对照组最长病程为13年，最短病程为7个月，（5.1±0.4）岁平均病程;64岁为最大年龄，24岁为最小年龄，（42.0±1.5）岁平均年龄;21例为男性;13例为女性。

1.2方法

西药联合方案在对照组中实施：对患者予以0.5g克拉霉素胶囊，一日两次，餐后口服;同时接受1g阿莫西林胶囊，一日两次，餐后口服;予以20mg奥美拉唑肠溶片，一日一次，空腹时服用。治疗14d后将克拉霉素胶囊改为枸橼酸铋钾颗粒，一日两次，一次1袋。

实验组联合中医辨证治疗：

基础方药为甘草15g、白芨12g、三七12g、海螵蛸20g、黄连12g、吴茱萸6g、枳壳12g、白术12g、白芍20g、陈皮12g、川芎12g、香附12g、延胡索15g、柴胡8g。

针对湿气严重的患者需添加麝香6g;针对嗳气严重的患者需添加沉香12g;针对胃痛严重的患者需添加12g;针对反酸的患者需添加瓦楞子6g。

1.3 评定指标

将两组患者疗效及不良反应发生情况进行比对，对药物治疗方案的价值进行分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件进行分析，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者临床病症

两组患者比对有意义，且实验组数据指标更好，治疗效果更高，P<0.05。

2.2 比对两组患者不良发生情况

两组患者比对有意义，且实验组数据指标更好，不良癥状发生情况降低，P<0.05。

3 讨论

临床将疣状胃炎、痘疹状胃炎称为慢性糜烂性胃炎，但部分胃炎均为慢性糜烂性胃炎，发病率较高。临床常采用西药三联法治疗慢性糜烂性胃炎，即奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾方案，可起到抗感染治疗，保持患者胃黏膜，抑制胃酸，改善患病临床病症，但无法达到兼治标本的功效，且西药会诱发患者出现不良病症，影响预后[2]。

中医胃脘痛中一项多发的疾病就是慢性糜烂性胃炎，诱发因素主要与机体脾胃虚弱、肝郁气滞、食积、寒邪有关，且患者中医病理分型各不相同，因此，对患者实施中医辨证治疗对患者预后而言是非常必要的[2]。本组所采用的基础方药可起到促进糜烂面愈合、抑制胃酸的功效，同时可降逆止呕、健脾益气、理气止痛、温中补虚的作用[3]。针对患者中医不同病症予以对症加减药物，可有效改善患者临床病症，促进患者康复[4]。药方中海螵蛸具备抑酸除湿的功效，白芨具备止血的功效;延胡索具备理气止痛的功效;白术具备和中缓痛的功效;三七及川芎具备活血的功效;黄连具备抑制肝血的功效;枳壳及陈皮具备理气的功效;吴茱萸及白芍具备疏肝解郁的功效，可有效兼治标本，促进患者预后，改善患者临床病症[5]。经过本次数据研究可见：两组患者比对有意义，且实验组数据指标更好，P<0.05。说明中医辨证治疗方案的临床优势较高。

综上所述，慢性糜烂性胃炎实施中医辨证治疗，可以有效改善患者临床病症，提高疗效，减少患者不良反应发生情况，可推广。

参考文献

[1] 许增华，许东华，陈运生， 等.小儿慢性胃炎辨证分型与内镜象及幽门螺杆菌感染的相关性研究[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（2）：59-62.

[2] 黄玉龙，曲学华.当归四逆汤治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2015，（6）：569-572.

[3] 吕静静，王彦刚，董环， 等.慢性糜烂性胃炎胃镜像及病理分型与中医证型相关性研究[J].山东中医杂志，2017，36（1）：11-12，28.

[4] 何思敏，蔡小丽，赵静， 等.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（9）：1072-1073.

[5] 安晓霞，王振刚，卢杰夫， 等.慢性糜烂性胃炎中医体质特点及其与胃黏膜微形态的相关性[J].广西中医药，2019，42（4）：1-4.