谷立云

【摘 要】目的：分析腰间盘突出症选择针灸联合推拿治疗的临床疗效。方法：收集2017年7月-2019年7月收治的腰间盘突出症患者140例加以分组研究，根据治疗方法的不同分为对照组（n=70）和治疗组（n=70），对照组单纯进行推拿治疗，治疗组进行针灸联合推拿治疗，比较的是两组的临床治疗效果。结果：对照组与治疗组需要进行比较的是治疗总有效率，治疗组显著比对照组的高，有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：针灸联合推拿的治疗方式能够显著改善腰间盘突出症的临床症状，提高治疗效果，安全可行。

【关键词】腰间盘突出症;推拿;针灸

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

临床骨科中腰间盘突出症极为常见，由于生活习惯、工作性质等各种不良因素的影响，导致青年群体中本病的发病率极高。腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘不同部分出现了程度各异的退行性变化，椎间盘中的纤维在外力作用下严重破坏并压迫到了相邻脊神经，引起较为剧烈的腰部疼痛感、放射性腿痛，更有病情严重者，存在肌肉萎缩、大小便失禁的情况，增加致残率[1]。中医治疗腰间盘突出症具有独特的功效，本文收集收治的腰间盘突出症患者140例加以分组研究，现进行以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年7月-2019年7月收治的腰间盘突出症患者140例加以分组研究，均可满足《中医筋伤学》中腰间盘突出症的临床诊断标准[2]。根据治疗方法的不同分为对照组（n=70）和治疗组（n=70）。对照组中43例男患者，27例女患者，患者年龄范围25-68岁，平均（47.3±4.5）岁;病程最短15d，最长12年，平均（7.6±1.4）年;治疗组中45例男患者，25例女患者，患者年龄范围26-69岁，平均（49.6±4.8）岁;病程最短16d，最长13年，平均（7.8±1.5）年。组间进行对比以后，能够确定P>0.05，可展开对比。

1.2 方法

对照组推拿治疗如下：指导患者于病床上保持仰卧状态，将软枕垫在腰部，连续固定12h的时间，卧床时间为1周。1周后起床活动时需要正确佩戴腰围。连续进行1周的固脊治疗后，以轻柔手法进行1次腰部推拿，对腰椎外失衡加以纠正。调整为俯卧位，将软枕垫在胸部、大腿根部，控制高度为8寸-1尺。腹部悬空，医者以双手重叠的方式用力振按腰部病椎;保持相同的体位，医者以双手重叠的方式自下胸椎段开始向骶椎进行按压，连续进行6-9次。交替使用振法和压脊法。

在对照组的推拿治疗基础上给予治疗组针灸治疗：选择俯卧体位，穴位则以阿是穴、环跳、委中、肾俞穴为主，用酒精对上述穴位进行消毒，再使用28号的2寸毫针进行直刺，得气后的留针时间为30-60min，1d进行1次，1个疗程为10d，各疗程间的间隔休息时间为3d，共进行3个疗程的治疗。

1.3 疗效评价标准

临床症状在治疗后全部消失或大部分消失不见，直腿抬高试验为85°，表示的标准为痊愈;临床症状在治疗后明显改善，直腿提高试验为70°，表示的标准为显效;临床症状在治疗后减轻，直腿抬高试验变化不明显，表示的标准为有效;临床症状、直腿抬高试验均与治疗前无差异或病情表现出加重趋势，表示的标准为无效。痊愈百分比与显效、有效的百分比相加，可用以表示的是治疗总有效率[3]。

1.4 统计学处理

在此次试验中，所有相关的数据接收处理时均用的是统计学软件SPSS22.0，用来描述计数资料的是（%），进行的是x2检验，当有P<0.05这种情况出现时，则能够说明的是差异有统计学意义。

2 结果

对照组与治疗组需要展开比较的是治疗总有效率，治疗组比对照组的高，且数据上表现出的差异具备着统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

腰间盘突出症主要是由外力损伤、腰骶先天异常、腰椎间盘退行性改变、家族遗传等多种诱因引起的，传统西药治疗方法尽管可对疼痛进行缓解，但不能达到根治的目的，停药后复发率较高。手术治疗方法存在着创伤大、价格高、后遗症发生率高等缺点，临床推广有一定的限制性[4]。

祖国医学将腰间盘突出症纳入到了“腰痛”、“痹症”的范畴中，认为湿邪、风寒、外伤、正气虚损等引起的气滞血瘀、瘀血内阻是导致这种病症的主要原因，治疗时应遵照舒筋通络、活血止痛、还纳复位的基本原则。针灸与推拿属于中医的两种特色治疗方法，其中前者不会造成较大的损害，起效迅速，无明显不良反应，舒筋活络功效显著，可对腰部微循环进行有效改善，对机体代谢炎症反应物起到促进作用，促使神经生理功能显著增强，减轻疼痛。后者可促使腰部血液流动速度明显加快，对处于压迫状态的神经根进行调整、改变，并将其释放出来，让神经根炎症快速消失，避免髓核影响到邻近神经和组织，对症状加以缓解，提高疾病治愈率[5]。

此次研究发现了治疗组的临床治疗总有效率比对照组的高，两组间经过比较数据，确定有显著性的差异（P<0.05）。由此可知，针灸联合推拿的治疗方式能够显著改善腰间盘突出症的临床症状，提高治疗效果，安全可行。

参考文献

[1] 劉继茂.探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效[J].中国医疗器械信息，2019，25（06）：70-71.

[2] 韩明泉.中医针灸联合中医推拿综合治疗腰间盘突出症效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：207+213.

[3] 于晓慧，张兴强，张辛华.中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰间盘突出症的效果研究[J].中医临床研究，2018，10（09）：108-110.

[4] 谢军海.针灸联合推拿综合治疗腰间盘突出症的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：120.

[5] 范明莉.分析手法针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：121+128.