陈静

【摘 要】目的：分析在糖尿病护理中实施健康教育护理路径的应用价值。方法：分析对象选择我院收治的糖尿病患者86例（2018.5～2019.5），43例实行健康教育护理路径的患者设定为路径组，43例实行常规健康教育的患者设定为常规组，对路径组和常规组实行的健康教育方式产生的效果进行对比和分析。结果：与常规组患者相比，路径组的知识掌握程度（疾病知识掌握度、治疗知识掌握度、监测血糖知识掌握度、运动知识掌握度、饮食知识掌握度）均得以显著提升，血糖水平控制较好，2组比对数据差异符合统计学评价标准（P<0.05）。结论：在糖尿病护理中实施健康教育护理路径具有理想的教育效果，不但可将患者的认知程度提升，有效控制患者的血糖水平，值得应用和推广。

【关键词】糖尿病;健康教育;护理路径;知识;临床应用;满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

糖尿病是临床上一种慢性疾病，具有较高的病发率，而且控制较为困难，对机体各个组织器官都有一定的影响，不但威胁患者的身体健康，而且对患者心理造成困扰。我院在临床护理实践中发现健康教育护理路径的教育效果较为显著，本研究对其教育效果进行分析，现将分析结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择我院收治的糖尿病患者86例（2018.5～2019.5），43例实行健康教育护理路径的患者设定为路径组，组中包含28例男性患者，15例女性患者，平均年龄为（58.15±2.78）岁（40～75岁）;43例实行常规健康教育的患者设定为常规组，组中包含30例男性患者，13例女性患者，平均年龄为（58.20±2.55）岁（40～75岁），应用统计学软件对常规组和路径组的一般资料进行处理，数据对比与统计学意义判定标准不符（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

常规组实施常规健康教育。而路径组则实施健康教育护理路径，即构建路径小组，设计出健康教育护理路径的方案。小组主要包含主治医生、责任护士和护士长，对有关糖尿病的健康教育文献进行查询，与其病理特点进行结合，以此制定出有效的护理路径，横轴设置为时间，纵轴内容为教育日程方案，以教育方案为依据对患者实施健康教育[1]。具体健康教育内容为：（1）入院第1d，对患者一般资料进行充分了解，主要包含生活习惯、合并病症及血糖水平等，将检查的注意事项及作用向患者讲解，将健康手册向患者发放，并提醒患者要认真观看[2]。（2）入院第2d，与健康手册相结合，将糖尿病的常规知识向患者进行讲解，并且告知糖尿病产生的危害，再告知患者治疗糖尿病的方法，耐心解答患者心中的疑惑[3]。（3）入院第3d，用药指导要加强，讲解患者所用治疗药物，并告知患者用药后可能发生的不良反应，并加强观察，并告知患者处理方法。（4）入院第4d、5d，告知患者若要对血糖进行有效的控制，需要在运动、饮食、生活习惯方面加以控制，并告知相关的控制方法，告知患者一个良好的情绪对血糖改善的重要作用，对患者糖尿病相关知识的掌握程度进行评估，对患者不正确的想法进行及时纠正，并针对错误认知进行重点讲解，以此提升患者对疾病的认知程度[4]。（5）入院第6d，将血糖正常值告知患者，并教会患者自己测血糖的方法，护理人员通过操作示范，使讲解内容更深刻，并让患者示范，以有效掌握血糖测量方法。（6）入院1周，将糖尿病自我保健向患者进行讲解，风险因素要注意避免，注意保护足部，将并发症的预防方法告知患者。（7）出院前健康教育，对患者有关糖尿病知识的掌握程度进行评估，针对患者掌握不好的方面进行再次教育，并在出院指导中体现，并提醒患者要定期来院复查，并留下联系方式，对患者可以随时进行健康教育，实现健康教育延续性，对患者健康行为进行规范[5]。

1.3评价指标

对教育前后常规组和路径组的空腹血糖和餐后2h血糖进行检测和对比;评价常规组和路径组患者知识掌握程度（疾病知识掌握度、治疗知识掌握度、监测血糖知识掌握度、运动知识掌握度、饮食知识掌握度）。

1.4统计学处理

常规组和路径组2组的对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行处理，x2和t对计数数据[n（%）]  和计量数据（x±s）进行验证，统计学意义评价标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比教育前后2组患者的血糖控制情况

健康教育前，常规组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为（11.4±2.6）mmol/L、（17.2±2.0）mmol/L，路径组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为（11.8±2.1）mmol/L、（17.4±2.7）mmol/L，2组患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平对比不符合统计学意义评价标准（t=0.7848、0.3903，P>0.05）;而不同健康教育后，常规组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为（9.3±0.7）mmol/L、（13.6±1.1）mmol/L，路径组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为（6.4±0.6）mmol/L、（9.4±1.1）mmol/L，与常规组相比，路径组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平下降更为明显，2组对比符合统计学意义评价标准（t=20.6264、17.7042，P<0.05）。

2.2 对比常规组和路径组知识掌握程度

与常规组相比，路径组患者对知识掌握程度更高，2组对比符合统计学意义评价标准，详情如下表1所示。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征为血糖水平明显提升，在临床治疗中无法达到根治的目标，一旦患病便要接受终身治疗，终身对血糖水平进行有效控制，对病情进展进行阻断，并要对各种合并疾病进行预防[6]。糖尿病患者在平时需要对自己健康行为进行规范，以达到控制病情的目的。健康教育的应用可以对患者进行协助，以便对健康行为进行规范，对危险因素进行严格控制，在治疗中合理用药，养成良好的生活习惯，对并发症进行有效预防，以此减少并发症发生率，以达到血糖水平有效控制的目的[7]。健康教育护理路径作为一种新型的健康教育模式，在临床护理实践中发现，其应用效果极为理想，医护人员组成路径小组，并制定出科学的健康教育方案，横轴设置为健康教育时间，纵轴设置为健康教育内容，实现健康教育系统化和持续化，以提升健康教育的质量[8]。时间上从入院到出院均以教育方案对患者进行健康教育，实现了在最佳的时间予以相应的健康教育，并且健康教育也实现了渐进式，改变了常规健康教育形式化灌输的不足。通过健康教育提升患者对糖尿病的认知程度，并且在日常生活中加强了對自我的管理。健康教育护理路径也体现了预见性和计划性，从运动、饮食、作息、情绪等方面实现了生活干预，让患者养成良好的生活习惯，以此有效控制血糖水平。本研究显示，健康教育护理路径不但有效控制了患者的血糖水平，而且提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，教育效果明显。

综上所述，在糖尿病护理中实施健康教育护理路径具有理想的教育效果，值得应用和推广。

参考文献

[1] 王丽萍.护理临床路径在糖尿病健康教育中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（67）：103.

[2] 于莉莉，李爱英，郝建玲.糖尿病临床护理中健康教育临床护理路径的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：219-220.

[3] 鄢慧，翁朝凤，张秋镁.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：1-2+5.

[4] 李永琴.健康教育在糖尿病临床护理中应用的价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（41）：89-90.

[5] 张小霞，李阳.糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果[J].罕少疾病杂志，2019，26（02）：93-94.

[6] 陈明娟，池亚琴.以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2019，23（05）：23-26.

[7] 张静.糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（04）：178-179.

[8] 安娜.观察临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（06）：182.