高晓梅

摘要：目的：健康信念模式在变应性鼻炎患儿健康教育中的應用。方法：选取我院2017年6月至2018年6月共84例变应性鼻炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和常规组各42例。对照组采用一般方法进行健康教育，观察组采用健康信念模式进行健康教育，对比两组效果。结果：观察组治疗依从性92.86%，对照组治疗依从性76.19%，两组对比有明显差异（P<0.05）；观察组复发率16.67%，对照组复发率42.86%，两组对比有明显差异（P<0.05）。结论：健康信念模式在变应性鼻炎患儿健康教育中具有良好的效果，能有效提高患儿及家属对疾病的了解，治疗依从性良好，且复发率低，值得推广应用。

关键词：健康信念模式；变应性鼻炎；健康教育；应用

变应性鼻炎又被称作过敏性鼻炎，是由于特异性个体接触致敏原后，在IgE的介导下，以组胺介质为主，同时多种免疫活性细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症反应。变应性鼻炎多发生于儿童，发病率约为40%，且近年来逐年上升。随着疾病的发展，变应性鼻炎还可能引发变应性哮喘、鼻窦炎、中耳炎等，对患儿的健康发育及学习、生活造成了极大的影响[1]。本次研究对变应性鼻炎患儿实行健康信念模式下的健康教育，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2017年6月至2018年6月共84例变应性鼻炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和常规组各42例。观察组中男性23例，女性19例，年龄6～12岁，平均年龄（9.52±1.16）岁；对照组中男性22例，女性20例，年龄6～13岁，平均年龄（9.87±1.09）岁。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用一般方法进行健康教育，观察组采用健康信念模式进行健康教育，先对临床护理人员进行医学知识、人文社会知识及沟通技能的专业培训，并设置考核，通过后方可对患儿及家属实施健康教育。具体步骤如下：第一，评估阶段。当患儿入院后，通过观察法、访谈法等收集患儿及家属的基本情况，例如年龄、性别、家庭环境、教育背景等，评估患儿的认知水平。通过良好的沟通方式，取得患儿及其家属的信任，建立良好的护患关系；第二，健康信念认知阶段。护理人员应引导患儿及其家属建立健康信念模式，加强对疾病严重程度、易感性、治疗流程等相关知识的了解，使其意识到变应性鼻炎的危害。耐心解答患儿及家属的疑问，告知其在治疗、护理过程中的注意事项以及其必要性；第三，健康相关行为认知阶段。通过前两个阶段的教育，使患儿及其家属意识到自身的行为是保证疾病康复的根本。询问患儿及家属在治疗、护理中是否存在困难，并根据实际情况，尽力解决，制定切实可行的治疗、护理方案；第四，针对性健康教育。根据实际情况，选择合理的途径实施健康教育，例如健康手册、动画、图片等。向患儿及家属介绍治疗中的常用药物、正确使用方法、剂量等，叮嘱家属不得随意增减药物剂量。告知患儿及家属应远离变应源，例如污染性空气、被动吸烟等，日常生活中注意保暖。饮食以富含维生素的食物为主，例如白菜、萝卜、菠菜等，严禁刺激类食物的摄入。叮嘱家属适当带领患儿进行体育运动，根据患儿的年龄适当选择，例如慢跑、游泳等，合理控制运动量。治疗前，告知患儿及家属检查的作用及预期目标，当患儿病情有所缓解时，告知家属应养成正确的生活习惯，叮嘱家属按时复诊。患儿由于心智发育不完全，受疾病影响容易出现焦躁、恐惧等不良情绪，此时护理人员应耐心与患儿进行沟通，并告知家属多给予患儿关注，从而缓解患儿不良情绪，提高治疗依从性。

1.3观察指标

对比两组治疗依从性以及复发率。治疗依从性通过本院自制的依从性调查表进行评价，满分10分，8～10分为完全依从，5～7分为部分依从，1～4分为不依从。治疗依从性=完全依从率+部分依从率。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P<0.05，则对比具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗依从性对比

观察组治疗依从性92.86%，对照组治疗依从性76.19%，两组对比有明显差异（P<0.05）。如下表1所示：

2.2复发率对比

观察组复发率16.67%，对照组复发率42.86%，两组对比有明显差异（P<0.05）。

3.讨论

健康信念模式（Heath Belief Model，HBM）建立在社会心理学的理论基础上，通过帮助患者形成健康信念的方式，告知患者健康行为的重要性，从而使患者主动参与到护理过程中，提高患者依从性。健康信念模式根据认知的理论原则，重视个体的主观心理过程，对提高健康教育效果具有重要的意义[2]。健康教育在变应性鼻炎的治疗中极为重要，多数

本次研究对变应性鼻炎患儿实行健康信念模式，结果显示，观察组治疗依从性92.86%，对照组治疗依从性76.19%，两组对比有明显差异（P<0.05）；观察组复发率16.67%，对照组复发率42.86%，两组对比有明显差异（P<0.05）。通过健康信念模式下的健康教育，充分体现了优质、快捷、全面、多样化的服务理念，也是目前临床护理的发展趋势。健康教育时，通过对患儿及家属具体情况的了解，因人而异的实施健康教育，通过多样化的途径，有效激发了患儿的好奇心，提高了患儿的学习热情，治疗依从性较高。另一方面，通过与患儿家属的有效沟通，取得了家属的信任，建立了良好的护患关系，使家属能按时带领患儿复诊，有效降低了复发率，预后良好。

综上所述，健康信念模式在变应性鼻炎患儿健康教育中具有良好的效果，能有效提高患儿及家属对疾病的了解，治疗依从性良好，且复发率低，值得推广应用。

参考文献：

[1]张中华.成人变应性鼻炎患者疾病知识知晓率和健康教育需求调查[J].中华现代护理杂志，2017，23（32）：4156-4158.

[2]肖波，赵桂琴，高雷，等.健康教育在儿童变应性鼻炎治疗中的效果[J].实用临床医学，2017，18（8）：80-82.