韩哲

【摘要】 目的 探讨不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎（AR）伴变应性哮喘（AS）患儿的疗效。方法 80例AR伴AS患儿， 所有患儿给予舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗（SLIT治疗）。记录患儿的治疗情况。结果 患儿接受1～4年SLIT治疗， 视觉模拟评分（VAS评分）与治疗前比较明显下降， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1年后， 患儿VAS评分明显降低；治疗2年后， 患儿基本上消除了鼻炎、哮喘症状， VAS评分更低， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3年后， VAS评分更低， 并且达到最佳值， 与第1、2年比较差异有统计学意义（P<0.05）。80例患儿给予SLIT治疗后， 其中有2例腹泻， 3例皮疹， 给予对症药物后， 得到了缓解， 未出现全身不良反应。根据患儿的复诊记录， 没有出现其他的疾病。结论 在AR伴AS患儿治疗中， 疗程不同， 取得效果也存在一定差异。给予2～4年疗程的SLIT后， 均能取得良好的效果， 安全性好， 患儿取得最佳效果的疗程为3年。

【关键词】 变应性鼻炎；哮喘；粉尘螨；舌下免疫

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.123

AR与AS均属呼吸道疾病， 在临床上比较普遍。在治疗中， 应该让患者减少与过敏原接触， 采取规范化治疗、特异性免疫治疗， 加强医生与患者的沟通。研究表明[1， 2]， 在呼吸道变应性疾病治疗中， 可以给予舌下含服免疫治疗。近年来， SLIT作为新的免疫治疗给药方式， 已经广泛应用于临床治疗， 取得了显著的效果， 而且安全性好。然而， 给予该药物治疗后， 在不同疗程中产生的效果也不同。因此， 为了进一步探讨不同疗程下舌含服粉尘螨滴剂SLIT的效果， 本文对2015年3月～2016年3月本院收治的80例AR伴AS患儿进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院治疗的80例AR伴AS患儿作为研究对象。其中男43例， 女37例， 平均年龄（6.00±2.93）岁。所有患儿均对热带螨、屋尘螨、粉尘螨过敏， 部分患儿对动物毛屑过敏。所有患儿家长均在知情同意下， 签订了责任书， 自愿接受本次治疗。

1. 2 方法 所有患儿均给予舌下含服粉尘螨滴剂。将滴剂滴于患儿舌下， 含1～3 min后吞咽， 1次/d， 按时用药。服用1～3周后， 逐渐增加剂量。进行4年SLIT治疗， 根据患儿的病情， 给予对症药物[3， 4]。自治疗开始后， 为患儿建立档案。……