高海春

【摘 要】目的：分析老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床治疗方法和治疗效果。方法：本研究调查过程中选择的研究对象为本院在2017年1月至2018年1月收治的16例老年急性心肌梗死并心源性休克患者，将所有患者按照随机方法分为观察组与对照组，每组患者平均为8例。对照组患者治疗时配合常规治疗方法进行治疗，观察组在治疗过程中选择采用三联疗法进行治疗，对两组患者治疗的效果进行评价和比较。结果：评价两组患者治疗的效果，本研究观察组患者和对照组患者均不存在有死亡患者，两组患者治疗后病情均得到有效的恢复，P>0.05，不具有统计学意义;治疗后对两组患者的生活质量进行评价，显示观察组患者生活质量评分比对照组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年急性心肌梗死并心源性休克患者在进行治疗的时候，需要对患者的病情进行严密的观察，处理好患者的相关并发症情况，并配合三联疗法进行治疗，可有效获取患者的预后，促进患者治疗效率的提升，值得推广应用。

【关键词】 老年急性心肌梗死;心源性休克;临床效果

最近这几年我国的老年急性心肌梗死并心源性休克的发病率正在逐年的升高，对于老年急性心肌梗死患者合并心源性休克是导致患者死亡的一个重要的因素。患者病情在发展的过程中，对患者进行治疗干预虽然能取得一定的成效，但是仍然不能够改善患者的相关病程。临床有相当一部分患者在进行治疗的过程中，虽然获取了一定的效果，但仍然无法改善心源性休克患者的预后，这就会使得患者病情愈发严重，导致患者的死亡率大大增高。本研究主要分析对老年急性心肌梗死患者，并心源性休克在进行干预过程中所取得的有效治疗方法，现将主要研究情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为本院在2017年1月至2018年1月收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者，选择在此期间的16例患者进行研究，并将所有患者随机分为观察组和对照组，平均每组患者均为8例。本研究对照组患者男女比例为4∶4，平均年龄为（72.8±6.4）岁;观察组患者中，男女比例为5∶3，平均年龄为（72.8±6.8）岁。本研究患者的收缩压不超过90mmHg，患者伴有高血压疾病的收缩压下降超过30mmHg，本研究排除因为其他因素而导致的休克。

1.2 方法

对于本研究的对照组患者在进行治疗的过程中，为患者采用常规的药物治疗方法进行干预，主要为患者进行镇痛和抗凝治疗，为患者抗血小板治疗，并且控制心率异常情况。观察组患者在治疗的时候，在对照组治疗基础之上配合三联疗法进行治疗，需要立刻为患者选择静脉滴注硝酸甘油，药物的剂量为25mg，将其加入到10%的葡萄糖溶液500mL当中，为患者进行静脉滴注，确保每分钟大约12滴，避免速度过快，持续为患者进行24h的静脉滴注，连续为患者治疗两日;与此同时，为患者静脉滴注生脉注射液，剂量为80～120mL，同时为患者联合低分子右旋糖酐500mL，如果患者存在有过敏体质或过敏行为，初始15min滴注，速度大约为每分钟30滴，需注意在此过程中是否存在过敏情况，如果存在的话应立即停止，便为患者改用其他疗法，为患者进行对症治疗，并做好抗过敏处理。大约15min以后，为患者进行每分钟60～100滴的治疗，每日对患者进行2次治疗，连续为患者治疗1周做1个疗程。

1.3 观察指标

对于本研究所有患者治疗结束以后，患者在相关情况改善进行比较，了解患者的病死率情况，并为患者进行生活质量的评分，本研究在生活质量评分的过程中，主要选择QPL评分方法进行评分，主要从患者的日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状况以及焦虑心理状况的角度进行评价，分数月底患者的恢复越好。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 26.0进行统计学调查，对于本研究的所有数据需进行研究，计量资料的检验则采用t检验，P<0.05说明两组数据之间存在有明显的差异性。

2 结果

评价两组患者治疗以后的相关情况，本研究两组患者治疗后在左主干或三支病变、肌钙蛋白、左心射血分数方面没有明显的差异性表现，经统计学软件分析，P>0.05，无差异，均获得良好恢复，不具有统计学意义;评价两组患者治疗的效果，本研究观察组患者和对照组患者均不存在有死亡患者，两组患者治疗后病情均得到有效的恢复，P>0.05，不具有统计学意义;治疗后对两组患者的生活质量进行评价，显示观察组患者生活质量评分比对照组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的生活质量情况，请详见表1所示。

3 讨论

老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床上主要表现为患者存在有胸部疼痛，而且呼吸比较急促，患者从心肌梗死发展到心源性休克的病程相对较短，所以会对患者产生较大的影响，严重的威胁着患者的生命安全，为了保证患者的生命安全，所以开始在患者出现相关症状表现时就应该采取有效的措施进行干预性治疗。本研究主要分析采用三联疗法对于患者进行抢救的效果，从本研究结果中可以看出观察组患者治疗以后的生活质量情况比对照组更优，可以得出为患者在进行治疗时采用三联疗法进行治疗能有效的帮助患者改善病症，提高患者的生活质量。综上所述，对于老年急性心肌梗死并心源性休克患者在進行治疗的时候，需要对患者的病情进行严密的观察，处理好患者的相关并发症情况，并配合三联疗法进行治疗可有效获取患者的预后，促进患者治疗效率的提升，值得推广应用。

参考文献

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