杜丽君

【摘要】 目的 分析健康教育在高血压护理中的应用效果。方法 90例高血压患者， 采用随机数字表法分为对照组和研究组， 每组45例。对照组患者给予常规护理， 研究组患者在对照组基础上给予健康教育。比较兩组患者干预后症状自评量表（SCL-90）评分、高血压知识知晓情况。结果 干预后， 研究组患者躯体化、抑郁、敌对、恐惧、焦虑评分分别为（11.02±1.25）、（8.86±0.62）、（9.16±0.64）、（9.42±1.01）、（12.25±1.51）分， 均低于对照组的（18.62±3.62）、（13.62±3.84）、（12.92±2.62）、（12.82±2.84）、（18.62±4.52）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者高血压知识总知晓率为95.56%（43/45）， 显著高于对照组的68.89%（31/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可有效减轻高血压患者抑郁、焦虑等症状， 提高高血压知识知晓率， 效果显著， 值得借鉴。

【关键词】 健康教育;高血压;知晓率;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.080

高血压是一种临床常见病， 多见于中老年人群， 近年来， 在人们人口老龄化进程推进、生活及饮食结构变化的背景下， 高血压发病率显著增高。有资料显示：高血压的发病率已高达20%[1]。高血压是一种终身病， 不能治愈， 只能控制， 患者往往需要常年服药， 用药期间往往会出现焦虑、敌对等不良情绪， 一定程度上降低了用药依从性， 因此及时、有效提高高血压患者用药依从性对于改善预后极为重要。鉴于此， 本文纳入本院2017年1月～2019年1月收治的90例高血压患者进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年1月～2019年1月收治的90例高血压患者作为研究对象， 排除存在抑郁症、老年痴呆、精神分裂症以及严重心理障碍患者。采用随机数字表法分为对照组和研究组， 每组45例。研究组患者中女16例， 男29例;年龄28～72岁， 平均年龄（50.62±7.14）岁;病程3～12年， 平均病程（7.52±2.61）年;文化程度：大专及以上15例， 高中18例， 初中及以下12例。对照组患者中女17例， 男28例;年龄29～70岁， 平均年龄（50.85±7.04）岁;病程4～11年， 平均病程（7.58±2.57）年;文化程度：大专及以上16例， 高中16例， 初中及以下13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理， 包括监控病情、生命体征、严格遵医嘱治疗等常规护理， 干预周期为1个月。研究组患者在对照组基础上给予健康教育， 具体如下。

1. 2. 1 群体教育 护理人员应以合适的时间展开健康教育， 例如在晚饭后或者早餐前， 以健康教育座谈会、科普资料、录像、板报、专题讲座等形式展开健康教育， 鼓励患者积极参加， 健康教育内容主要包括高血压危害、发病机制、预后以及治疗效果等。详细告知患者在生活以及饮食等多方面的注意事项。

1. 2. 2 个体健康教育 根据患者具体病情进行一对一健康教育， 将以往成功治疗的案例纳入到宣教内容中， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 对患者问题及时作出耐心、细致的回答。

1. 2. 3 书面教育 护理人员可向患者发放自制的“高血压健康宣传手册”， 由专人进行定期更新， 医院中可粘贴高血压知识的相关资料， 促使患者可及时获得高血压相关知识。

1. 2. 4 饮食指导 告知患者多进食优质蛋白食物， 限制动物油脂以及盐分摄入量， 多进食新鲜的蔬菜水果以及粗粮， 禁食生冷、刺激、辛辣、熏制食物。干预周期为1个月。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预后SCL-90评分、高血压知识知晓情况。①SCL-90评分：以SCL-90评估所有患者心理状况， 包括躯体化、抑郁、敌对、恐惧、焦虑5个方面， 分值越高， 症状越严重[2]。②高血压知识知晓情况：科室自制高血压知识评估测试， 总分为100分， ≥80分为完全知晓;60～79分为基本知晓;≤59分为不知晓。总知晓率=（完全知晓+基本知晓）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预后SCL-90评分比较 干预后， 研究组患者躯体化、抑郁、敌对、恐惧、焦虑评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预后高血压知识知晓情况比较 干预后， 研究组患者中18例完全知晓、25例部分知晓、2例不知晓， 总知晓率为95.56%（43/45）;对照组患者中11例完全知晓、20例部分知晓、14例不知晓， 总知晓率为68.89%（31/45）。研究组患者高血压知识总知晓率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=10.9460， P=0.0009<0.05）。

3 讨论

高血压是指静息状态下， 动脉舒张压或者收缩压增高， 主要特征是动脉压升高， 同时患者伴有脑、肾脏、血管等器官功能性改变， 在临床中有原发性以及继发性两种， 高血压具有较高的发病率和病死率， 加重了家庭以及社会负担。目前， 临床对于高血压的发病机制尚不明确， 普遍认为该病的发生与肥胖、超重、高钠饮食、饮酒、吸烟等有着极为密切的联系[3]。心理社会因素对于高血压发生、发展具有重要影响， 长期性情绪激动、焦虑紧张， 极易导致植物神经功能紊乱， 造成血管痉挛性收缩， 导致血压升高。

本研究结果显示：干预后， 研究组患者躯体化、抑郁、敌对、恐惧、焦虑评分分别为（11.02±1.25）、（8.86±0.62）、（9.16±0.64）、（9.42±1.01）、（12.25±1.51）分， 均低于对照组的（18.62±3.62）、（13.62±3.84）、（12.92±2.62）、（12.82±2.84）、（18.62±4.52）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者高血压知识总知晓率为95.56%（43/45）， 显著高于对照组的68.89%（31/45）， 差异具有统计学意義（P<0.05）。与赵丽雪[4]研究结果一致， 说明健康教育在高血压护理中的有效性较高。分析如下：①健康教育倡导患者养成良好的生活、饮食方式， 改变其不良生活、饮食习惯， 遵循心理平衡、戒烟饮酒、适量运动、合理饮食四大健康要素， 有助于调控患者血压， 极大地降低了患者再住院率， 减少了复诊次数以及治疗费用， 减轻了患者及其家属的经济负担和心理压力[5， 6]。②健康教育是通过系统、计划的教育活动， 促使患者改变不良的生活行为， 患者血压容易受到心情波动、体力负荷、季节、气候等多种因素的影响， 健康教育下护理人员指导患者保持乐观、积极的心态， 及时增减衣物， 严格限制饮食中盐分摄入量， 避免食用高脂肪食物， 一定程度上降低了心血管事件发生率[7， 8]。

综上所述， 高血压患者进行健康教育， 可有效减轻患者敌对情绪， 提高疾病知识知晓率， 极大地改善了患者预后， 值得临床将该护理干预方法大力推广。

参考文献

[1] 张占锋， 晋根芳， 葛建国， 等. 健康教育对高血压患者生存质量和心理因素的影响. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（14）：83-85.

[2] 孙雅. 健康教育对高血压患者生活方式的影响. 承德医学院学报， 2016， 33（1）：46-47.

[3] 谢月红. 健康教育在高血压护理中的应用效果. 中外医学研究， 2016， 14（11）：149-150.

[4] 赵丽雪. 健康教育在高血压患者护理中的应用. 山西医药杂志， 2016， 45（11）：1339-1341.

[5] 朱广云. 健康教育在高血压护理中的应用分析. 河南医学研究， 2017， 26（4）：761-762.

[6] 王娜， 贾盼， 刘欣鑫. 健康教育在高血压护理中的应用分析. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（75）：251-252.

[7] 崔建洁. 健康教育在高血压护理中的应用分析. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（5）：118-119.

[8] 汤英. 健康教育在高血压护理中的应用价值分析. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（97）：140-141.

[收稿日期：2019-02-18]