邱洁　胡佳　薛曹怡

交通警察（以下简称“交警”）作为一种高风险、高压力的特殊警种和特殊职业，随着现代社会经济的迅速发展和人、车、路矛盾的日益突出，所担负的交通管理任务越来越繁重，所面临的执法环境越来越复杂。重压之下，整个交警队伍的职业健康状况也不容乐观。本次研究旨在了解交警健康知识和健康相关行为现状，了解薄弱环节，为今后开展一系列有针对性的健康教育和健康干预提供理论基础。

1对象与方法

1.1对象

调查时间为2016年7月，调查对象为上海市某区公安局交警，共有6个大队。

1.2内容与方法

本研究采用横断面调查设计。选取上海市健康教育所设计的“上海市成人健康素养调查问卷（2015版）”中部分问题，通过自填式调查问卷收集相关信息，内容包括：①一般情况个人基本情况，职业基本情况等。②疾病史（共列出13种疾病），职业劳动强度。③健康相关生活方式和行为，如吸烟、饮酒、饮食、生活起居、运动健身等。④健康相关问题，内容涉及健康相关基本知识、健康膳食、控烟限酒、运动、体重控制等方面知识的知晓情况。

1.3统计学分析

采用描述流行病学方法对资料进行分析，用Excel 2007、SPSS 22.0軟件进行数据处理和统计学分析。

2结果

2.1基本人口学特征

某区公安局交警共有310名，其中男性273人，女性37人，男女比例7.38：1；年龄最小17岁，最大61岁，符合正态分布，平均年龄为36.71岁，年龄≤30岁99人，31～45岁组149人，46～60岁组62人。初中文化程度27人，高中/职高135人，本科及以上148人。警龄0～9年185人，10～19年55人，≥20年32人。

2.2健康知识知晓情况

2.2.1健康知识知晓率 健康知识共23条，某区交警平均知晓11.88条，知晓率为51.65%。在健康知识获取途径、体检发现问题后措施、保健食品和药品差异等问题上知晓率均在85%以上。对健康腰围标准、每日烹调油摄入标准、每日限酒标准知晓率≤20%（表1）。女性健康知识的知晓率高于男性，不同年龄、文化程度、警龄的健康知识知晓水平差异不大。

2.2.2膳食知识知晓率 膳食知识知晓率为43.74%，女性高于男性，46～60岁组知晓率最高，31～45岁组次之，≤30岁年龄最低；本科及以上年龄组健康膳食知晓率最高，初中组次之，高中组最低；警龄10～19年组知晓率最高，20年以上组次之，0～9年组知晓率最低。

2.2.3控烟限酒知晓率 控烟限酒知识知晓率为40.40%，女性对控烟限酒知晓率高于男性，不同年龄、文化程度、警龄差异不明显。

2.2.4运动与体重控制知晓率 运动、体重控制知识知晓率为32.77%，不同年龄组之间差异明显，≤30岁年龄组知晓率最高，31～45岁年龄组次之，46～60岁组知晓率最低。不同警龄组中差异明显，警龄0～9年组知晓率最高，10～19年组次之，20年以上组知晓率最低。其他健康素养知识知晓率为71.58%，不同年龄、性别、文化程度差异不明显，不同警龄组差异明显，其中警龄20年以上组知晓率最低（65.85%），10～19年和0～9年警龄组知晓率较高分别为73.29%、73.15%（表2）。

2.3健康相关行为方式

2.3.1吸烟 被调查的交警中吸烟者占52.91%，高于上海市成年人23.3%的吸烟率，同样高于上海市成年男性46.8%的吸烟率。其中每周抽烟者占10.65%，每天抽烟少于1包者占34.52%，大于1包者占7.74%。

2.3.2饮酒 交警中经常饮酒者占9.68%，从不饮酒或很少饮酒者占90.32%。

2.3.3睡眠情况 交警中睡眠效果不佳者占25.16%，其中睡眠时间不足者占18.06%，经常失眠者占3.87%，晚睡晚起者占3.23%。

2.3.4运动习惯 交警中从不运动者占23.23%，每周运动l～2次者占26.45%，每周运动3～4次者占7.74%，每天坚持运动者占42.58%。每日站立工作时间超过4 h者占63.23%，站立3～4 h者占15.16%，站立0～2 h者占21.61%（表3）。

2.4健康相关行为和控烟限酒相关知识知晓率

调查显示，偶尔抽吸烟的交警健康知识知晓率最高，为51.52%；不抽烟者知晓率为41.44%；每日抽烟者为36.59%。交警中不饮酒者、很少饮酒者，经常饮酒者健康知识知晓率分别为36.59%、44.34%和42.74%。不同饮酒习惯的交警健康知识知晓率差别不大。

3讨论

在我国道路交通安全形势日趋严峻，管理任务日益繁重的情况下，交警为营造安全、有序、畅通的道路交通安全环境，作出了不懈努力和突出贡献，为此也付出了沉重的代价，成为当今社会群体中的高工作负荷、高职业风险、职业健康指数低、总体健康水平较低的职业人群。2013年广州市2 862名交警健康检查结果显示，82.95%的交警处于疾病或异常状态，且导致健康异常的疾病种类多，常并发1种或1种以上的疾病，在这些异常中排前3位的是高脂血症（53.70%）、高尿酸血症（46.51%）、超重及肥胖（43.43%）。研究显示，交警群体中咽炎、脂肪肝、高脂血症、高尿酸症发生率较普通人群高。导致这一结果的原因可能是工作时间长，男性聚集生活方式互相影响，以及缺乏运动。大量的流行病调查显示，大多数慢性非传染性疾病的主要病因是人们的不良生活方式。吸烟、肥胖、超重、饮酒、睡眠质量差是高脂血症的危险因素，饮酒还是前列腺疾病的危险因素，睡眠质量差是胃病、高血压、前列腺疾病、冠心病、糖尿病、高黏血症等病症的危险因素。吸烟是肺癌、脂肪肝、胃病、前列腺疾病、冠心病等多种疾病的危险因素。

本次调查显示，上海市某区交警健康知识的知晓率仅为51.65%，其中具本科及以上高学历者的知晓率也仅为52.44%，低于素养知晓率≥80%的素养界定标准。健康知识的缺乏也可以反映出个人对健康意识的重视程度，平时不重视健康知识，则无法实践正确的健康生活方式，容易忽视身体已经出现的预警信号。因此，对交警集中开展一定主题的健康知识教育和健康行为干预是十分必要的。

本次调查显示，女性在健康膳食，控烟限酒方面的知识知晓率均高于男性。各年龄组中，健康膳食知识知晓率46～60岁组最高，31～45岁组次之，<30岁组知晓率最低。随着年龄上升，交警对健康膳食的关注度、知晓率递升，但健康膳食总体知识知晓率仅为43.74%。今后應加强相关知识的培训和宣教。不同年龄组交警运动和体重控制的健康知识知晓率也存在差异，低年龄组交警更关注运动与体重控制。不同文化程度的交警在健康膳食方面知晓率存在差异，其中本科以上知晓率最高。不同警龄交警健康膳食知识知晓率有差异，运动和体重控制的健康知识知晓率也有差异，低警龄交警对于运动与体重控制更关注，其他健康素养也高于高警龄组。这与不同年龄组交警在运动与体重控制方面的健康知识知晓率情况相同。应加强对于工作年限较长的交警健康素养方面的健康教育。

本次调查在“健康知识获取途径”“体检发现问题后措施”“保健食品和药品差异”等问题上知晓率均在85%以上，高于昆山居民在相关健康问题的知晓率。在“成年人健康腰围标准”“成年人烹调用油摄入标准”“成年人每日健康饮酒标准”“吸烟引起的疾病”等涉及合理膳食、预防肥胖以及戒烟限酒问题上的知晓率明显较低。其中，成年人健康腰围知识的知晓率，成年人烹调用油摄入标准远低于上海市黄浦区居民相关知识知晓率（健康腰围标准知晓率53.27%，成年人烹调用油摄入标准知晓率79.04%）。成年人健康饮酒标准知晓率也远低于杭州拱墅区居民知识知晓率（36.22%）。因此，交警人群脂肪肝、高脂血症、高尿酸症等病症的罹患率较普通人群高。今后在开展健康教育项目时，应侧重合理膳食、烟酒危害等知识点，针对交警职业人群重点进行这两方面的健康宣教和健康干预。

交警吸烟率高于上海市成年人的吸烟率，高于上海成人男性吸烟率。抽烟习惯不同的交警相关控烟限酒知识存在差异，偶尔抽烟的交警相关知识率最高，不抽烟组次之，每日抽烟的相关知识知晓率最低。可能偶尔抽烟的交警虽接触香烟，但是已经充分了解到吸烟危害，能够控住自己吸烟的频率，而每日抽烟的交警，控烟限酒知识知晓率最低，表现为无主动改变习惯行为。采取戒烟限酒等有针对性的健康干预，是今后交警职业人群健康教育和健康促进关注的重点。

浦东新区疾病预防控制中心以辖区内三级医院作为技术支撑，聚集医院呼吸内科、心内科、感染科临床专家以及疾控中心肿瘤防治科、食品营养科、慢性病防治科、职业卫生科业务骨干成立健康教育讲师队伍，对交警开展健康膳食、戒烟限酒、健康生活方式等方面的知识讲座，整合疾控中心的健康资源，发放包含烟酒危害、健康膳食知识相关健康知识书籍、手册、腰围尺、健身小工具等。开展健康咨询和义诊活动，邀请医院肿瘤科、呼吸内科、心内科、感染科等科室专家针对交警体检报告和健康相关问题给出个性化健康促进和健康生活方式推进建议。并积极通过慢性病主题宣传日、微信公众号等多种途径宣传，提倡交警采取合理膳食、控烟限酒、控制体重等健康行为，践行健康生活方式。