田瑜泉

[摘要] 目的 研究PBL教学法应用于急诊儿科新护士带教中的效果。方法 根据随机数字表法将2017年1月—2018年12月期间该院急诊儿科新入职的护理人员66名分为对照组33名和观察组33名，分别采用常规带教模式教学、PBL教学法，将两种教学方法的教学效果进行比较。结果 观察组护理人员的理论知识成绩（26.72±3.01）分、操作技能成绩（27.75±2.14）分、综合测试成绩（35.66±3.27）分以及考核成绩优良率（100.00%）均显著高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊儿科新护士的带教中采用PBL教学法可促使新护士理论知识掌握度以及专业实操能力的提高，教学效果显著。

[关键词] 急诊儿科;新护士;PBL教学法;带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0145-02

急诊儿科病房收治的患儿存在发病急、病情复杂等特点[1]，加上患儿家属对患儿比较担忧，处于焦虑、紧张、烦躁等负性情绪中，配合度较差，护理人员若是护理不当会出现护患纠纷，因此对急诊儿科病房的护理人员提出了更高的要求。急诊儿科新护士要求具备高水平的应急能力、急救技术、良好的心理素质和沟通技巧，因此选择高效的带教方法极为重要[2]。PBL教学法（Problem-Based Learning，PBL）即为以问题为导向的教学方法，在临床教学中较为常用[3]。该文对PBL教学法应用在急诊儿科新护士带教中的教学效果进行分析，病例选取时间：2017年1月—2018年12月特择取66名急诊儿科新护士作为观察对象，正文阐述如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

于该院急诊儿科新护士中选取66名开展该次研究，分组方法：随机数字表法，共两组（对照组、观察组）。对照组：男性1名，女性32名;年龄范围：21～26岁，年龄平均值（24.11±1.02）岁;受教育程度：中专5名，大专24名，本科及以上4名。观察组：男性2名，女性31名;年龄范围：22～27岁，年龄平均值（24.17±1.08）岁;受教育程度：中专3名，大专25名，本科及以上5名。组间基线资料进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规带教模式教学。由科室安排新入职护理人员参与专业知识培训和实操。

观察组实施PBL教学法。第1周：由带教老师收集教学内容的相关资料，制定教学过程形式以及方法，根据《儿科护理学》及教学大纲中的具体要求编写PBL教学病例，以急诊儿科常见、多发疾病为主。将相关病例发放到新入职护理人员手中，并提出相关急救护理问题。第2周：要求其根据教学实习大纲通过网络教学资源、互联网等途径自行查阅资料对病例进行自主学习，对急诊儿科的疾病急救方法、护理措施进行了解，归纳、总结带教老师所提出问题的解决方法。第3周：带教老师在课堂上详细讲解儿科急诊常见疾病的病因、临床特点、急救及护理方法，将新入职护理人员进行分组，并在课堂上模拟真实情景进行分组演练，如针对儿科急诊中心跳呼吸骤停、过敏性休克等急症进行急救，带教老师对护理人员在演练中的表现进行观察。情景模拟演练后，组织护理人员进行小组讨论，由小组派代表汇报情景模拟演练后存在的问题，其他小组成员进行补充，带教老师引导护理人员对儿科急诊中可能的遗漏情况进行讨论，借助多媒体课件回答护理人员的疑惑。第4周：带教老师对护理人员提出的观点、疑惑和依据进行记录并进行归纳、分析，引导护理人员去解决问题，鼓励护理人员加强组间沟通，制定个性化的急诊儿科护理措施。要求护理人员将临床病例相关急救及护理问题的解决方法以书面形式上交。

1.3  评价指标

在完成岗前培训后进行考核，观察两组护理人员的理论知识成绩（30分）、操作技能成绩（30分）以及综合测试成绩（40分）。根据考核成绩评价得分情况，其中90分及以上为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格，60分以下为不合格。计算优良率。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

观察组护理人员的3项考核成绩相较于对照组均更高（P<0.05）。见表1。

2.2  得分情况

两组护理人员中均无不合格者，但观察组的考核成绩优良率比对照组高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

医疗模式的转变、医疗卫生技术的提升以及人们生活水平、生活质量的提高，对护理人员的综合素质、能力要求提出了越来越高的要求[4]。儿科急诊室内患儿人数多，疾病种类多且比较复杂，护理人员的工作量大，因此医护人员需要具备更高的应激能力和良好的心理素质、操作技术，能够对各种突发状况冷静、沉着地应对[5]。高质量的教学方法可为临床提供一支高素质的护理队伍。

常规带教模式的带教内容不明确且目标任务、量化指标未制定，因此护理人员在急诊儿科实习时无目标性，会对学习积极性产生影响[6]。PBL教学是一种以学生为主体、以问题为导向的教学模式，其围绕某一具体病例进行研究学习，能够让护理人员在临床实习中对自身学习目标进行明确，并可提高新入职护理人员的学习积极性，能够根据带教教师提出的问题积极地去寻找答案，并能够在遇到问题时利用自身所学知识去解决，从而培养了护理人员的思维能力、解决问题的能力。PBL教学中通过急诊儿科病例的病史资料，可让护理人员认识患儿的疾病，并在课堂中进行分组讨论，并在一个真实的情境中对存在的问题展开探究，通过情境模拟演练提高护理人员的实际操作水平以及应急、急救能力，促进护理人员团队协助能力的增强，护理人员在不断解决问题的过程中能够巩固所学知识，从而制定出一套问题解决方案;分组讨论能够提高护理人员的分析能力和沟通能力;带教老師总结护理人员关于急诊儿科相关病例疑惑的观点，并进行解惑，可使护理人员自主解决问题，在巩固护理人员理论知识的同时，可与临床实践相结合。同时PBL教学模式要求带教教师具备高素质和掌握教学技巧，带教老师应在熟练掌握急诊儿科相关知识之外，还应对相关学科知识进行掌握，并具有良好的组织管理能力，在寓教于乐中调动新护士的学习积极性[7]。

该文研究数据显示，观察组护理人员的理论知识成绩、操作技能成绩、综合测试成绩均更高，且观察组得优良的人数明显更多，充分说明了PBL教学模式教学质量高，有助于儿科急诊新护士综合素质的提高。分析原因在于PBL教学模式有利培养新护士的自主学习精神，促进新护士不断地思考，新护士为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，再在课堂进行情景模拟演练和分组讨论，最后由带教老师进行总结，能够锻炼护理人员多方面的能力，如文献检索、查阅资料、归纳总结、综合理解、逻辑推理、口头表达的能力等，从而为开展临床工作打下良好基础。

综上所述，PBL教学模式应用在儿科急诊新护士带教中，可培养出高素质、综合性的护理人员，有助于提高新护士应对突发状况的能力，有利于新护士尽快适应急诊儿科的工作。

[参考文献]

[1]  王敬艳.情景模拟演练在儿科急诊新护士带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：160，172.

[2]  陈玉科，陆青梅，林梅，等.PBL教学模式在儿科临床护理实习中的实践与探索[J].中国卫生产业，2018，15（1）：90-92.

[3]  朱细妹，邱健静，李凤梅，等.PBL教学法在儿科临床护理中的应用效果评价[J].哈尔滨医药，2017，37（3）：265-266.

[4]  叶少云.儿科新护士专科护理带教中存在的问题分析及对策[J].中医临床研究，2015，7（27）：140-141.

[5]  刘小妹，曾晓鸣.急诊科儿科输液新护士带教的难点分析及改进措施[J].职业卫生与病伤，2014，29（4）：325-326.

[6]  郭军.改良PBL教学法在儿科护理学大班教学中的探索性应用[J].卫生职业教育，2016，34（18）：91-92.

[7]  司徒妙琼，余慕雪.PBL教学法在儿科临床护理技能教学中的应用研究[J].教育教学论坛，2017（26）：175-176.

（收稿日期：2019-03-11）