张颖

[摘要] 目的 分析双因素理论在临床肿瘤科护理管理中的应用价值。方法 将该院肿瘤科在2015年6月—2017年4月期间收治120例肿瘤患者作为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，一组给予常规护理质量管理，为常规组，另一组基于双因素理论给予护理管理，为观察组，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者对护理的满意度为95.00%（57例），高于常规组的81.67%（49例），数据差异有统计学意义（P<0.05）;医生对观察组护理的满意度为95%（19人），高于常规组的55%（11人），数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双因素理论的应用可以有效提升肿瘤科护理管理质量，提升患者及医生对临床护理的满意度。

[关键词] 双因素理论;临床肿瘤科;护理管理;应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0109-02

肿瘤科主要接收肿瘤患者，这类患者的临床护理具有一定的特殊性。首先来说肿瘤疾病较为严重，对患者造成的心理负担较大;其次，肿瘤疾病的治疗难度大，医生对临床护理的要求也比较高[1-2]。双重因素作用下，加大了肿瘤科临床护理管理的难度。该文的研究旨在分析双因素理论在临床肿瘤科护理管理中的应用价值，对此，选取了该院肿瘤科在2015年6月—2017年4月期间收治120例肿瘤患者进行研究，具体内容如下所述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院肿瘤科收治120例肿瘤患者作为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，一组给予常规护理质量管理，为常规组，另一组基于双因素理论给予护理管理，为观察组，每组60例患者。观察组患者年龄35～75岁，平均年龄（60.4±2.6）岁，其中男性患者31例，女性患者29例，其中乳腺癌患者15例，胰腺癌患者22例，肺癌患者23例;常规组患者年龄36～78岁，平均年龄（61.1±2.9）岁，其中男性患者32例，女性患者28例，其中乳腺癌患者15例，胰腺癌患者20例，肺癌患者25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳入标准：所有患者经影像学检查及病理活检均确诊为恶性肿瘤;患者及其家属同意参与该次研究;医院伦理委员会讨论批准了此次研究。

排除标准：排除合并多种肿瘤疾病的患者;排除存在心理障碍的患者;排除患有心理疾病的患者。

1.2  方法

对常规组患者的护理采用常规的管理办法，按照一般要求和制度实施管理即可。观察组患者则基于双因素理论实施护理管理。具体内容如下。

1.2.1 保健因素  积极改善护理环境，确保护士身体健康，减少环境风险。由于肿瘤科收治的患者病情较为复杂，且非常严重，护理过程中存在许多不可控和不可预见的因素，护理风险高。因此，首先要对护士的环境安全意识进行培训，提高其职业安全防护意识和防护技能，具体内容包括皮肤感染防护、呼吸道感染防护、血液感染防护、药物感染防护以及护患纠纷防护[3-5];配置完善的设施设备与医疗消耗器材，建立职业病防护等级制度和处理办法，确保护理人员在遭受到职业危害时能够第一事件做出处理，及时发现工作中的不利因素，提出有效的改革措施;合理安排岗位，科学编制人力资源。肿瘤科护理任务重，对护理的要求较高。特别是新手对工作不熟悉，缺乏相关护理操作经验，容易出现护理差错。在安排轮班时，必须考虑新老员工的合理组合，可以根据护理工作任务的繁重程度，尤其是夜班和节假日，进行安排，考虑护理人员的个人情况，做出正确的协调，保证肿瘤护理工作有序开展;做好护理人员的后勤保障工作，对此可以成立专门的后勤保障部门，帮助解决护理人员的生活困难与家庭困难[6-7]，为护理人员提供心理健康咨询服务，依据护理人员的工作情况等，给予一定的福利奖励、津贴奖励等等，免除护理人员的后顾之忧;关注精神建设，给予护理人员人文关怀，肿瘤科的病死率极高，而对于时常要面临生离死别的护理人员来说，尤其是在对待家属面临病重情况下的不良情绪，可能会导致其出现心理压力，甚至产生心理障碍，因此应当对护理人员的心理健康和精神状态加以关注，定期进行心理沟通和交谈，组织丰富的职业活动，调剂枯燥的工作生活，防止心理疾病的出现，提高护理人员的工作积极性。

1.2.2 激励因素  激励因素也是肿瘤科临床护理管理中的重要因素，在护理管理中，可以建立有效的奖励机制。首先，可以从关注护理人员身心健康出发，通过弹性的排班制度减轻人员工作压力，同时依据工作表现，给予一定的休息奖励;其次，可以从职业晋升、培训学习、物质奖励、荣誉称号等方面给予奖励，针对工作表现好，劳动付出多的护士，实施奖励，奖励应当做到公开、公平、公正;重视榜样力量，通过塑造典型人物、宣传典型事件，树立人物榜样，激励全体肿瘤科护士积极向先进人物看齐，强化人员的职业责任心，建設职业道德，提高护理人员的工作热情;注重人员自我价值的开发和展示，积极为肿瘤科护士打造良好的职业平台，给予他们展示自身能力和价值的渠道，对于工作积极的护士应当给予认可和肯定，同时帮助其进行职业规划，为临床护理人员打造良好的职业发展前程。

1.3  观察指标

应用该院自制的护理满意度评量表对患者和医生的护理满意度进行评价，本评量表共分为两个部分，第一部分是患者满意度调查问卷，第二部分是医生满意度调查问卷，每个问卷共设置了10项评分条目，总分100分，最终得分90分及以上为非常满意，最终得分70～89分为满意，得分69分及以下为不满意，满意度=（非常满意+满意）/病例数（医生数）×100.00%。其中医生的护理满意度调查对象为肿瘤科全体医生共20名，经由培训后参与调查。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度为95.00%（57例），高于常规组的81.67%（49例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  医生对护理的满意度分析

医生对观察组护理的满意度为95%（19人），高于常规组的55%（11人），数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近几年，环境的改变增加了肿瘤疾病的发病率，随着肿瘤患病数量的不断升高，患者及其家属对科室护理质量也提出了新的要求。尤其是近几年医患关系、护患关系持续紧张，推动了医院肿瘤科护理改革的发展[8]。

肿瘤疾病具有病情严重、死亡率高等特点，患者及其家属心理压力较大，护理过程中，十分容易激化矛盾，产生纠纷;其次，肿瘤科护理本身较为复杂，对临床护理要求较高，护理任务比较繁重，这也进一步加大了护士的工作压力与心理压力。因此，在护理管理中，需要从多方因素出发，采取有效的措施，提升管理质量。

该次临床结果显示：观察组患者对护理的满意度为95.00%（57例），高于常规组的81.67%（49例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。这是由于在双因素理论下，对护士进行了有效的激励，首先保证了护士自身的人身安全，免除了护士的后顾之忧，使之能够全身心地投入到护理工作中;其次，还从精神物质奖励方面给予了激励，促使护士不断进行自我提升，提高其职业道德水平和业务素养，这对于肿瘤科护理管理有着积极作用。而通过应用双因素理论改善临床护理管理，医生对护理满意度也得到了显著提升，这一点在结果2.2中得到了印证。阻碍肿瘤科护理质量提升的因素主要源自于工作环境和工作压力这两项客观因素，通过保健因素和激励因素分析，采取有效的管理措施，确保护士安全，并加以物质精神激励，则可有效提升管理效果。

综上所述，双因素理论的应用可以有效提升肿瘤科护理管理质量，提升患者及医生对临床护理的满意度，可以积极进行推广。

[参考文献]

[1]  蒋平.双因素理论在肿瘤科护理管理中的运用分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：187-189.

[2]  肖影.双因素理论在肿瘤科护理管理中的应用分析[J].当代医学，2015，21（29）：15-16.

[3]  李冰，夏小红，张晓杰，等.双因素理论在临床肿瘤科护理管理中的应用与效果[J].中国卫生产业，2017，14（9）：135-136.

[4]  韦红.护士长风险管理在肿瘤科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（11）：64-65.

[5]  赵晶.寄语表达及情感分享在肿瘤科护理带教的应用[J].中国卫生产业，2018，15（31）：124-125.

[6]  蒋烈洪，陈鸣凤，谢绍菊，等.护理小查房在提高腫瘤科护理质量中的应用效果分析[J].当代护士，2018，25（2中旬刊）：168-170.

[7]  华玉，张岩，石淑英，等.以护理伦理学为基础的渐进式多元化教学对肿瘤科护生心理健康状态及临床教学质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：109-112.

[8]  赵兰君，袁继全，张华萍，等.浅析肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：191-193.

（收稿日期：2019-03-04）