曾隆勇

[摘要] 目的 研究药学服务在高血压康复管理中的应用价值，为高血压的管理提供指导。方法 选择该院2017年8月—2018年9月药物治疗的高血压患者100例作为研究对象。按照随机数表法，分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上给予药学服务，干预1年后，分析比较两组患者血压控制的情况和生活质量。结果 药学服务前，两组患者的收缩压和舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05）;药学服务后，观察组收缩压和舒张压都明显降低，且差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛情况、躯体功能、情感功能和一般健康评分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于高血压患者进行药学服务后使得血压得到控制，明显提高了患者生活质量，具有很大的应用价值。

[关键词] 高血压;药学服务;康复管理

[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0068-03

高血压指的是体循环动脉血压增高，主要表现为收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。降压治疗目前是针对高血压治疗的主要途径，需要患者长期服用降压药物达到控制血压的目的[1]。但是近些年，高血压患者不规律用药、不遵从医嘱用药、不喜欢用药和主动停药等问题的出现致使血压得不到有效控制，严重者还会出现心、脑、肾等器质性损伤[2]。药学服务干预措施摒弃传统仅停留在口头医嘱的方式，给予患者用药全程的用药指导。提供给患者一定的用药管理和用药服务，使其安全合理用药，会改善患者不规范用药的现状，让患者得到有效的药物治疗，进而控制血压升高，促进患者康复。该研究以2017年8月—2018年9月收治的100例患者为研究对象，研究药学服务在高血压康复管理中的应用价值。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院药物治疗的高血压患者100例作为研究对象，纳入标准：①所有研究对象均符合高血压诊断标准。②目前已在服用降压药。③该研究所有患者及其家属签署知情同意。排除标准：①患者患有继发性高血压者。②有重大疾病，包括肝、肾和心血管疾病者。③患有恶性肿瘤者。④患者曾滥用药物。⑤被研究者不能很好遵从药学服务用药要求。按照随机数表法分为对照组和观察组，对照组患者50例，男26例，女24例，年龄40～72岁，平均年龄（54.3±9.4）岁;观察组患者50例，男25例，女25例，年龄42～73岁，平均年龄（55.6±10.2）岁。两组年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  方法

对照组采用常规降压药物治疗。医师根据高血压病情开具不同药物，患者自己主动服用治疗。

观察组患者采用的是对照组基础上干预药学服务治疗。①组织药学服务团队，医院成立专门的关于高血压治疗的药学服务团队，制定关于药物治疗的具体施行办法，药物用量，药物的服用注意事项和有无不良反应等。②采用调查问卷方式，通过调查问卷的形式来了解高血压患者的药物使用方法以及服药是否准时，记录患者的联系方式，经常与患者交流，以便有问题可以及时联系，帮助解决。③电话或者微信随访，服务团队工作人员要定期询访患者用药情况，按照个性化原则进行药物干预，使得患者用药规范，要把药物可能引起的不良反应告知患者，比如服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物会发生干咳，如果患者遇到此类情况，首先平复患者心情，不必太过担心，属于常见的一种不良反应，强调患者一定要按时用药和规律用药，能够加强患者的预防意识和健康意识。后根据随访的情况，适时调整患者服药治疗的方案。④成立用药咨询小组，小组人员要用极强的药学专业知识，并且具有很强的责任心，还会积极主动地学习新知识，服务于药物治疗咨询的患者，能够准确及时回答患者所提问题，给予一定的建议。⑤知识宣传讲座，举办关于抗高血压的健康知识讲座，主要内容包括高血压的形成原因和危害，高血压的用药治疗，血压的自我测量方法，高血压患者的日常注意和饮食注意等，还可以免费发放一些高血压的宣传小册子或者通过小视频的方法让患者多方面了解高血压。

1.3  观察指标

①对比并记录高血压患者进行药学服务后的血压控制的情况。②采用SF-36量表对患者生活质量进行评估，包括疼痛情况、躯体功能、情感功能、社会功能和一般健康几个方面，分值在0～100分，分数值越高，表明生活质量越高[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，两组比较应用配对资料t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组药学服务前后血压控制的情况

两组患者在采取药学服务前，收缩压和舒张压都没有明显差异，差异无統计学意义（P>0.05），采取措施后，观察组收缩压和舒张压都明显降低，且差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2  两组药学服务前后生活质量评分

观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组。详见表2。

3  讨论

高血压是一种最为常见的慢性病，也是心脑血管疾病最重要的因素。其表现症状因人而异，早期普遍的症状是头晕、头痛和劳累等，当后期血压控制不当升高幅度很大时，会出现剧烈头痛和恶心呕吐，严重情况下则会出现心脑血管受损危及生命[4]。治疗高血压最为有效的治疗方法即为药物治疗，多种降压药可以根据不同情况针对性地使用，从而很大程度上控制血压稳定，提高患者的生活质量[5]。但是不同患者用药情况不同，病情轻和病情重的患者应依据本身情况合理用药，往往因为用药不准确、不规律和不按照医师规定用药而造成血压控制不佳，导致严重后果[6]。因此给予患者管理的用药指导会减少不良事件的发生，药学服务总的来说是指医院药师根据自身的专业药学知识然后通过多种方式方法向相关医生、护士、患者还有家属传达药物使用的各种注意事项，从而使得患者能够安全、合理、经济地用药，最后达到控制病情并康复患者的目的[7]。