贺国波

【摘 要】目的：在對糖尿病末梢神经炎患者进行临床治疗中，使用神经节苷脂联合西藏昌都地区藏医院的丹玛松珍丸进行治疗，观察分析其带来的临床效果。方法：选取122例患有末梢神经炎的患者，随机分为对照组和观察组;对照组为60例患者，观察组为62例患者;为对照组患者使用常规治疗方式进行干预;为观察组患者使用常规治疗加上神经节苷脂联合丹玛松珍丸的方式进行治疗，并在治疗后观察两组患者的治疗效果和血脂指标变化。结果：观察组患者的治疗总有效率达到了88.5%，对照组患者的治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的运动神经和感觉神经的传导速度要比对照组的传导速度更快，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对患有糖尿病末梢神经炎患者的临床治疗之中，如果在使用常规治疗的基础上，再加上使用神经节苷脂联合丹玛松珍丸的方式进行治疗，更有利于促进患者神经功能的恢复，值得临床推广。

【关键词】糖尿病末梢神炎;神经节苷脂;丹玛松珍丸;临床疗效

【中图分类号】R129【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其属于内分泌系统疾病，患有糖尿病的患者经常并发一些其他症状，而末梢神经炎就是并发症中一个发生率十分高的症状，其也是导致患者发生残疾的主要原因，病情主要特征有发热、麻木、触点感等，病情严重的患者还会出现关节障碍、肢体溃疡等症状。目前的医疗水平对治疗此病还没有一种科学有效的治疗方法，主要就是以控制血糖、对症止痛治疗为主要方式。神经苷脂在临床治疗中使用十分广泛，其对促进周围神经的再生有很大作用，还能一定程度上改末梢神经炎患者的神经功能。我国的中医在治疗糖尿病及其并发症中有丰富的经验，据中医资料显示，该病属于“消渴病”之变证[1]，主要是因为患者气血亏虚、经脉失养而导致病发。而丹玛松珍丸就属于一种中医药剂，对降低患者血糖，改善神经功能有很大作用。此次研究就是通过在对患有糖尿病性末梢神经炎患者的临床治疗中，探究神经节苷脂联合丹玛松珍丸进行治疗的效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年6月在院就诊的122例患有糖尿病末梢神经炎的患者，将其随机分为对照组和观察组;对照组为60例患者，观察组为62例患者;其中对照组患者中男性有38例，女性有22例，平均年龄为（62.6±8.5）岁;观察组患者中男性有38例，女性有24例，平均年龄为（65.1±9.2）岁。两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

①为对照组患者使用胰岛素控制血糖，胰激肽原酶对原酶进行抑制等常规治疗方式进行干预，且科学进行饮食。②为观察组患者在使用常规治疗的方式上，再用神经节苷脂和丹玛松珍丸联合进行治疗的方式进行干预，将25mg神经节苷脂注射液溶解在300ml1.1%的生理盐水中静脉滴注，3次/d;再使用45ml糖神合剂，1次/d。对两组患者持续治疗3个月。

1.3 观察指标

在对患者进行系统治疗前后，使用美敦力肌电诱发电位仪进行腓神经、正中神经的感受、运动神经传导速度进行治疗。

1.4 疗效判定标准

临床疗效判定分为三个标准，分别是显效、有效、无效。显效：患者的发热、麻木和触点感等症状完全消失，腱反射状况趋于正常，神经传导速度加快≥6m/s或完全恢复正常;有效：患者的不适症状得到一定程度的缓解，腱反射状况不是很好，神经传导速度增加<6m/s;无效：患者的症状和治疗前相比完全没有好转。

1.5 统计学原理：用SPSS 17.0软件对数据行统计学分析，计量资料用（）表示，用t检验验，计数用开方检验进行比较，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

在治疗后，两组患者的发热、麻木一类的症状都有不同程度的缓解，对照组显效为27例，有效为16例，无效为17例，总有效率达到72.5%;观察组患者中显效为33例，有效为12例，无效为7例，总有效率达到89%。两组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 感觉和神经传导速度变化

在经过治疗后，两组患者的感觉、运动神经传导速度都有所改善，且观察组改善情况比对照组更好，详情请见表1。

3 讨论

糖尿病患者因为其自身的高血糖和高血脂特征，其血管管壁会出现硬化的现象，而且因为糖尿病患者的血液容易出现高凝状态，很容易形成淤血，最终导致栓塞，而缺血和缺氧异常导致末梢神经炎的出现[2]。所以，要想更好地对糖尿病性末梢神经炎进行治疗，就必须要尽力改变患者的血液高凝状态，神经缺血和缺氧的状态[3]。在对这种疾病的常规治疗中，广泛使用胰岛素、胰激肽原酶抑制原酶进行降低血糖，改善神经功能，但是这种治疗方式对改善患者的下血液高凝状态作用不大。所以本次研究就在对糖尿病末梢神经炎患者临床治疗中采用神经节苷脂和丹玛松珍丸联合治疗再加上常规治疗的方式进行干预，并观察分析临床效果[4]。

神经节苷脂作为构成神经细胞膜双脂层的主要部分，对神经元的生长和分化再生有很强的促进作用。其可以增加神经营养因子的活性，阻断周围神经鞘脱失，促进神经的分化和再生。所其对改善患者的腓神经，正中神经中的感觉神经和运动神经传导速度有很强的疗效。糖神合剂本质上是一种中药，其主要是由丹参、黄芪、当归、红花等药物精制而成。所以其对改善气血淤积有通络化淤的作用，其还能改善血运，促进血液流通，增加冠脉流量，调节气血、抑制血小板聚集，促进血栓溶解[5]。

综上所述，在对糖尿病性末梢性神经炎患者的临床治疗中，在使用常规治疗的基础上，如果再加上神经节苷脂联合丹玛松珍丸进行治疗，其效果比只使用常规治疗进行干预的方式更加显著，也对改善患者的神经功能，促进血液循环有更加显著的作用，值得临床推广。

参考文献

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