李纪阳 肖永健 李三伟 李俊杰

【摘 要】目的 探討ICU临床治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 抽取自2017年8月至2018年8月在我院进行治疗的急性呼吸窘迫综合征的病人共计100例进行此次循证医学研究。严格按照随机统计学的方法把100例患者分成两个小组，每组50例。其中非肺源性的患者为对照组，肺源性患者为实验组。经过ICU抢救，对病人实行机械通气如上呼吸机或者气管插管，比较两组患者的生存率、自主呼吸恢复时间及患者血氧饱和度的情况。结果 对照组患者治疗后，各项指标均优于实验组，肺内原因的患者抢救成功率为80%，明显高于实验组患者的抢救成功率（P<0.05），对照组患者自主呼吸的恢复时间也比实验组要长（P<0.05），对照组患者血氧饱和度的恢复时间也要比是实验组短（P<0.05），差异在统计学有意义。结论 急性呼吸窘迫综合征是一种死亡率较高的急性疾病，对患者的危害是比较大的，尤其是肺源性的患者，因此临床上一旦发生就要引起高度重视，立刻转入ICU进行抢救。

【关键词】ICU临床治疗;急性呼吸窘迫综合征;临床效果

【中图分类号】R332【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指机体各种原因导致的肺部组织损伤之后而引起的急性呼吸困难的一类疾病，一旦发病，会导致病人呼吸困难甚至呼吸衰竭[1]，最后会因窒息而死亡，是一种对人们生命安全有极大危害的一类疾病。由于这种疾病对人们有生命危险，而且一般为急性发病，因此这类患者需要ICU的急救治疗[2]。目前临床上针对这类患者的治疗模式基本为维持生命体征，机械通气、气管插管等，这种治疗模式对患者的身体是有害的，而且并没有比较好的效果，为了找到更好的治疗方案，我们进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取自2017年8月至2018年8月在我院进行治疗的急性呼吸窘迫综合征的病人共计100例进行此次研究。这些患者都对本次研究知情同意，本次研究也经过了相关部门的批准。按照随机的原则分成两个小组，每50人一个小组。根据病因，非肺源性的患者为对照组，肺源性的患者为实验组。对照组患者的年龄集中在58-70岁，年龄平均为（64.24±2.10）岁。男性是28例，女性是22例。并发有其他系统疾病的患者11例，有吸烟不良嗜好的患者39例。实验组男性是26例，女性是24例，年龄集中在60-72岁，年龄的平均数是（66.06±2.43）岁。并发有其他系统疾病的患者13例，有吸烟不良嗜好的患者35例。所有病人的基本资料比较差别并不显著，在统计学上有意义，P>0.05。纳入标准：（1）都进过明确的临床诊断;（2）均在我院进行治疗或者经急诊入院;（3）患者家属同意参加此次研究。排除标准：（1）孕产妇患者;（2）新生儿及婴幼儿患者;（3）伴有精神疾病患者。

1.2 方法

两组患者都进行常规的临床处理措施，此基础上，视情况给与患者气管插管或者上呼吸机[3]。严格按照临床相关要求进行操作。确保氧气的通气量要满足治疗要求，保证通道的气密性。患者恢复以后积极治疗原发病，以防再次出现呼吸窘迫。

1.3 观察指标及评价标准。

随访观察抢救之后的病人，统计实验组和对照组两组患者的抢救的成功率，患者恢复自主呼吸的时间，检查并记录患者血气分析、血氧饱和度等指标。抢救成功的患者应恢复自主呼吸，意识恢复，血氧饱和度恢复正常，其他生命指征恢复。

1.4 统计学方法

这次研究的数据使用SPSS20.0进行处理与分析，计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 比较不同组患者抢救的成功率率的不同。根据实验结果可以得出，对照组的患者抢救成功率明显高于实验组患者，详见表1。

2.2 比较两组患者恢复自主呼吸时间及血氧饱和度恢复正常的时间，根据实验患者结果看出，对照组患者自主呼吸恢复时间和血氧饱和度恢复时间均比实验组要好，详见表2.

3 讨论

急性呼吸窘迫综合征是有各种原因引起的体内呼吸系统障碍甚至导致呼吸衰竭的一类疾病。由生活节奏的加快和人们生活压力越来越大，导致该病的发病率越来越高[4]，意外事故、外伤、肺脏疾病还有中毒等皆可诱导此病的发生。它会导致机体呼吸障碍，进而引起患者体内通气血流比例失调，血氧饱和度下降，引起多器官系统功能的衰竭，导致患者生命危险。一旦发生，患者需要立即抢救。

本次研究主要是研究临床上此病的发病率治疗手段及患者的恢复情况。通过按病因分类分为肺源性的和非肺源性的两组患者，给与这两组患者相同的治疗手段后，比较成功率、自主呼吸时间和血氧饱和度恢复的时间[5]，可以发现肺内原因导致的急性呼吸窘迫综合征患者的救治成功率明显低于肺外原因的，其余各项指标也都比肺外患者的差。导致这个现象的原因可能是肺外系统疾病引起的呼吸窘迫是由于体内异常代谢物质的增多导致体内血管的渗透压的改变，导致肺脏的透明膜异常增厚[6]，气体交换障碍，最终导致呼吸衰竭，只是肺脏的功能性病变。肺内原因患者的治愈率不理想是因为肺脏发生了功能性病变，所以治疗起来比较困难。

综上所述，急性呼吸窘迫综合征是一种严重危及患者生命安全的疾病，一旦发生，必须引起高度重视。肺内原因导致的急性呼吸窘迫综合征会对患者产生更严重的危害，在临床上应该格外重视。

参考文献

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王利平，陈文峰，腾文革.抗凝治疗在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床应用评估[J].中国实用医药，2016，11（21）：210-211.

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