何芳

【摘 要】目的：探析急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能检查的相关性。方法：择取100例急性脑梗死患者作为研究组，并择取100例健康体检者作为对照组，所有研究对象均行以血栓弹力图与凝血功能检查，对照分析检查结果。结果：从血栓弹力图检查结果来看，两组凝血综合指数对比无统计学差异，P>0.05;研究组凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间比对照组短，血细胞凝集块形成速率、血凝块最大强度或硬度比对照组高，P<0.05;从凝血功能检查结果来看，两组部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间对比无统计学差异，P>0.05;研究组D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平高于对照组，P<0.05。在血栓彈力图与凝血功能检查中，凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间与部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间呈正相关，与D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平呈负相关，血细胞凝集块形成速率、血凝块最大强度或硬度与与部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间呈负相关，与D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平呈正相关。结论：对于急性脑梗死患者来说，血栓弹力图与凝血功能检查之间存在明显相关性，可以为疾病诊断提供参考。

【关键词】急性脑梗死;血栓弹力图;凝血功能检查;相关性

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

急性脑梗死属于临床常见疾病之一，发病后患者容易出现酸中毒、缺氧以及细菌感染症状，甚至休克，严重损伤血管内皮细胞，进而导致凝血功能紊乱，因此需要做好临床检查，以便于及时诊疗[1]。本文探析急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能检查的相关性，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取100例急性脑梗死患者作为研究组，男62例，女38例，病例择取年龄范围为55-76（63.52±10.85）岁。并择取100例健康体检者作为对照组，男65例，女35例，年龄范围为53-75（63.41±10.90）岁。在性别与年龄上组间无统计学差异，可比。

1.2 方法

所有研究对象均行以血栓弹力图与凝血功能检查，采集清晨空腹下静脉血，通过血栓弹力仪对凝血综合指数、凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间、血细胞凝集块形成速率、血凝块最大强度或硬度进行测定。同时通过全自动血凝仪对凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、D-二聚体、血浆纤维蛋白原水平进行测定。

1.3 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血栓弹力图结果对比

从血栓弹力图检查结果来看，两组凝血综合指数对比无统计学差异，P>0.05;研究组凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间比对照组短，血细胞凝集块形成速率、血凝块最大强度或硬度比对照组高，P<0.05。见表1：

2.2 两组凝血功能检查结果对比

从凝血功能检查结果来看，两组部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间对比无统计学差异，P>0.05;研究组D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平高于对照组，P<0.05。见表2：

2.3 血栓弹力图与凝血功能检查相关性分析

在血栓弹力图与凝血功能检查中，凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间与部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间呈正相关，与D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平呈负相关，血细胞凝集块形成速率、血凝块最大强度或硬度与与部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间呈负相关，与D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平呈正相关。见表3：

3 讨论

本次研究中，相比于健康体检者，急性脑梗死患者的凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间更短，血细胞凝集块形成速率、血凝块最大强度或硬度更高，而且D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平更高。对于急性脑梗死患者来说，常规凝血功能检查可以将内外源性凝血旁路系统情况反映出来，但不能将机体凝血平衡状态反映出来，同时检查结果容易受到外界因素影响。凝血功能异常、纤溶功能异常对评估急性脑梗死有重要意义[2]。血栓弹力图通过物理方式将人体内环境下凝血-纤溶的生理过程模拟出来，可以将开始时前凝血物质形成全面反映出来，直至血凝块形成，不仅可以为血小板功能判断提供参考，还可以观察相关凝血因子活性，另外也为纤维蛋白溶解过程观察提供有利途径，另外检查结果不会受到外界因素以及肝素影响，检测过程更加快速和灵敏，因此在凝血功能检查中应用广泛[3]。

结语：

对于急性脑梗死患者来说，血栓弹力图与凝血功能检查之间存在明显相关性，可以为疾病诊断提供参考。

参考文献

任丽萍.血栓弹力图检测急性脑梗死患者凝血与血小板功能的临床研究[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3007-3008.

姚超峰.血栓弹力图参数评价急性脑梗死患者脑血栓面积及凝血功能的价值[J].实用临床医药杂志，2018，22（21）：5-8.

李想，黄学兰，白静， 等.急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能检查的相关性研究[J].宁夏医学杂志，2018，40（10）：915-917.