刘普飞 刘红伟 段正秀

【摘要】通过对临床用药护理过程进行调研，以锡林郭勒职业学院为例，对《护用药理》课程存在的问题及课程改革思路等方面进行探讨，为今后课程改革提供方向和依据。

【关键词】护理工作 护理药理 教学改革

我国高职高专护理专业药理学课程传统的教学模式“重理论、轻实践”，未能与护理工作实际岗位相结合。我院为了更好地将临床用药护理工作过程与《护用药理》教学过程对接，组建了《护用药理》课程教学改革团队，对临床用药护理工作过程进行充分调研，并进行工作任务及职业能力分析。通过调研我们发现《护用药理》要开展以任务为载体，以工作过程为主线的教学改革实践，充分发挥学生在在学习中的主体作用，有效提高其临床用药护理能力，满足职业发展的需求。本文主要从护用药理工作过程现状和课程教学改革实践方面进行阐述，具体内容如下。

一、工作过程现状及其在课程方面存在的问题

目前，在实际护理工作岗位中，刚刚就业的护理人员实际操作能力较差，操作不熟练，在进行护理的过程中出现不良事件或者用药时还不会进行及时处理或者是正确操作。主要是由于不同学校对护理专业人才的培养存在一定的差异性，在课程方面的设置不合理，没有合理设计实践环节，等等。其主要表现在以下几个方面：一是没有进行课程教学计划的准确定位，没有合理分析护理工作岗位及其工作任务的需求，缺乏人才培养的目标，课程定位不准确;二是教学内容比较复杂，没有进行合理的教学安排设置。教师对教学内容的制定主要依照其课程教材，其中的章节主要根据药物的性质进行区分，学生在学习的过程需要对所学知识进行清晰理解，难以掌握，并且内容太复杂，无法有效体现护理人员工作岗位的需求，很难实现课程目标;三是在《护用药理》课程的教学过程中，教师对学生实践教学的重视度不够，不会进行具体教学环节的设置，学生对所学知识也不会重视，没有加强课后复习，学过的内容没有深入理解，学生只能片面的理解理论知识，不能很好掌握相关技术，导致在实际工作中不能理论联系实际;四是课程考核和评价方式比较单一，缺乏多方位、全面的测评标准，教师无法真正从多角度去评价学生的表现，严重挫伤了学生学习的主动性和创造性，束缚了学生主动学习习惯的培养，缺乏积极参与学习的热情，学生无法将知识内化，导致了整体教学质量和效果下降。

二、课程改革与实施

《护用药理》课程要以护理工作任务为载体，以工作过程为主线，改革传统的教学模式，改革思路如下：

1.以典型工作任务为导向

本課程要打破传统的以理论知识传授为主要特征的教学模式，在对临床用药护理工作调研的基础上，对临床用药护理工作过程归纳分析，提炼出工作领域任务，并转化为学习领域任务，以学习领域任务为载体，以工作过程为主线，设计学习情境，构建基于护理工作岗位的护用药理课程标准，将理论和实践联系在一起，让学生在完成课程任务的同时也可有效掌握工作过程中所需要的技能及知识。

2.优化教学内容

我们对《护用药理》课程进行重新优化整合，以典型工作任务为载体，以工作过程为主线，设计学习情境。例如，模拟药房场景教学，通过实物演示和角色扮演，激发学生学习的情感体验，让学生积极参与课堂教学活动，变被动为主动，激发学生学习的兴趣，同时也调动了教师的积极性。

3.加强课堂实践教学内容，注重能力培养

在整个课程教学中，教师可以根据不同课程内容选择不同的教学形式。教师要改变传统的教学内容及“重理论、轻实践”的教学模式，突出以学生为主体，教师为主导的教学模式，将雨课堂和职教云引入课堂。加强学生的实践教学，优化教学方法，课前教师通过布置任务和下发任务单等方式让学生在进行相关资料的查找，课堂上教师通过情景模拟、案例教学、角色扮演、PBL教学等让学生在虚拟的教学环境中观察分析，按照护理工作岗位实际要求制定相应的护用药理方案，并且进行讨论、互评，教师对其方案展开点评等，最终达到学以致用的目的，为临床工作奠定基础。同时在课堂中必须要采取具有较强实践性的训练化教学手段，在进行教学时教师可以进行任务的设置来让学生投入到学习中。例如，教师可以采用临床具体的护理工作流程，分环节安排学生参与其中进行实践，也可以采取翻转式课堂模式，让学生作为主讲人，在课堂上进行讲解，教师进行补充，充分调动学生积极性的同时，还可以加强学生基础知识能力，有利于根据工作过程拓展课内知识。

4.多元考核和评价方式

我们打破原有的以理论考试为主的考核方式，依据现有教学条件，注重实施综合化考核方案，尤其注重学生的过程性考核，过程性考核包括：学生的考勤、学习态度、作业和实验报告完成情况、团队协作能力、语言表达能力、课堂发言、学生互评，小组考核等，探索运用综合考评方式衡量学生学习质量，在动态中管理和掌握学生的学习情况，着重加强学生学习能力的培养。

三、小结

《护用药理》作为高职护理和助产专业的专业基础课程，在整个临床护理工作中起着非常重要的作用，我们在进行护用药理课程改革的过程中以工作岗位为导向，才能针对性地实施教学，更好地达到教学效果，培养出符合职业需求的实用性护理人才。

参考文献：

[1]保泽庆.“工匠精神”与高职护理《护用药理》教学模式改革的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（17） ：180.

[2]徐歆，段立运.情境教学法在护用药理教学中的应用[J].黑龙江科学，2017，（07） ：168.

[3]陈妙茹，赖文思，饶静云，闫莉，保泽庆，石凤群.构建以“药疗护理”为导向的高职护用药理实践教学框架[J].中国高等医学教育，2014，（12） ：79.

[4]赖文思，郑恒，陈妙茹，赵燕芬，陈宇清，闫莉，卢向莉，陈金红.基于护理工作岗位的护用药理课程改革与探索[J].卫生职业教育，2012，（05） ：125.

[5]陈丽.基于“以工作过程为导向”的《导游业务》课程改革研究——以宁夏职业技术学院为例[J].中小企业管理与科技，2012，（10） ：264.