段焕红

摘要：目的 探讨护理风险管理在胸外科护理工作中的应用效果。方法 选取2010年7月～2015年11月我院胸外科收治的98例住院患者，随机将其分为49例患者，对照组实施胸外科常规护理，研究组在此基础上实施护理风险管理。结果 研究组护理风险事件发生率是2.04%，护理满意度是97.96%；对照组护理风险事件发生率是16.33%，护理满意度是81.63%，研究组护理风险事件发生率和护理满意度均要明显优于对照组（P<0.05）。结论 在胸外科护理工作中实施护理风险管理可以降低护理风险事件发生率，提高护理满意度，具有显著的应用效果。

关键词：护理风险管理；胸外科；护理工作

护理风险管理指的是辨别和评估护理过程中可能存在的风险因素，再实施针对性的应对措施，以此减少护理风险的发生[1]。胸外科中较为常见的疾病有肺癌、胸部外伤、食管肿瘤以及贲门肿瘤等，胸外科手术通常具有较大创伤，术后易发生多种并发症，所以具有较高护理风险[2]。本文探讨了探讨护理风险管理在胸外科护理工作中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年7月～2015年11月我院胸外科收治的98例住院患者，随机分为两组，研究组与对照组各有49例患者。对照组49例患者中，男性患者25例，女性患者24例；患者年龄32～78岁，平均年龄（54.2±6.1）岁；43例肺部疾病患者，6例食管癌患者。研究组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例；患者年龄34～76岁，平均年龄（53.8±5.8）岁；41例肺部疾病患者，8例食管癌患者。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 对照组49例患者实施胸外科常规护理，研究组49例患者在对照组基础上实施护理风险管理，具体风险管理措施有：

1.2.1建立完善护理风险管理体制 组建护理风险管理小组，全面掌握胸外科护理工作的现状和现存的问题，找出潜在风险隐患，识别现存的与潜在的护理风险，实施针对性预防措施，有助于风险管理的开展。建立护理风险管理程序和护理流程，健全护理工作制度，规范好护理人员交接班程序和内容。按照本科实情，针对多发的突发事件创建应急方案。

1.2.2提升护理人员的业务素质与风险意识 组织本科护理人员定期学习医疗事故处理方法，并且定期考核护理人员的护理风险规章制度以及应急处理措施等。由专家分析常见的护患纠纷和医患纠纷案例，加强护理人员的风险管理意识，将处理程序落到实处，增强护理风险的防范力。定期对护理人员开展护理安全教育，讲解科室中的多发护理事故和调整方法，有助于护理人员深入意识到护理风险管理的作用。严格规范护理文书书写，保证文书内容的真实性、准确度以及客观性，应当符合医生记录。

1.2.3护士长加大风险监控 不但需要提升护理人员的风险意识，而且还应对常规护理予以风险管控，尤其是对新上岗护士、危急患者以及重要阶段等，都要给予严格的质量控制，对潜在的风险因素进行合理处理。

1.2.4加强与患者的交流 积极和患者及家属沟通，详细介绍入院须知、相关疾病治疗方法以及注意事项等，做好健康宣教，以免患者和家属产生顾虑。同时还要做好患者的饮食、定期翻身以及并发症等护理服务。

1.3观察评价指标 观察并对比两组患者护理风险事件的发生情况；为患者发放我院自制护理满意度问卷调查表调查患者的护理满意度，主要有护理态度、服务质量以及胸外科环境等内容，分为满意、一般满意以及不满意3个标准。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0分析统计处理数据，借助率（%）显示计数资料，借助χ2检验组间率对比；对比以P<0.05表示差异存在显著性及统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理风险事件发生率对比 研究组49例患者未发生护理差错和护理投诉，发生护理并发症1例，护理风险事件发生率是2.04%；对照组49例患者中，发生护理并发症2例，护理差错2例，护理投诉4例，护理风险事件发生率是16.33%。对比两组患者的护理风险事件发生情况，研究组要明显少于对照组，具有统计学差异（χ2=5.995，P=0.014）。

2.2两组患者护理满意度对比 研究组49例患者中，满意患者38例（77.55%），一般满意患者10例（20.41%），不满意患者1例（2.04%），护理满意度是97.96%；对照组49例患者中，满意患者29例（59.18%），一般满意患者11例（22.45%），不满意患者9例（18.37%），护理满意度是81.63%。组间护理满意度对比具有统计学差异（χ2=7.127，P=0.008）。

3 讨论

护理风险管理的主要目标是减少风险事件给患者造成的损伤以及给医院造成的经济损失等，降低护理投诉率[3-4]。胸外科疾病类型多且复杂，并且还有众多危急症与重症患者，病情变化复杂，具有较多潜在的风险因素。在胸外科护理工作中实施护理风险管理，有助于辨别多种潜在风险，准确分析导致风险事件发生的原因[5]。但是需要护理人员具有较强的护理风险意识，在具体护理工作中可以准确识别潜在与现存风险；还需要完善风险管理体制，以此提升护理水平和护理质量。此外还需要护理人员拥有较强的责任意识、法律意识以及风险防范意识等，可以及时准确地排除护理风险因素，能够积极采取护理风险应对措施[6]。

本次研究结果显示，研究组护理风险事件发生率是2.04%，护理满意度是97.96%；对照组护理风险事件发生率是16.33%，护理满意度是81.63%，研究组护理风险事件发生率和护理满意度均要明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，在胸外科护理工作中实施护理风险管理可以降低护理风险事件发生率，提高护理满意度，具有显著的应用效果。

参考文献：

[1]王羽.风险管理在胸外科护理中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（8）：120-121.

[2]王永丽，克热曼，魏雯，等.胸外科病房中的护理风险管理[J].护理实践与研究，2012，09（12）：105-106.

[3]闵照勤.风险管理在胸外科护理中的应用效果[J].中国实用医刊，2015，13（20）：119-120.

[4]余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：638-639.

[5]张芬兰，杜宇，陈利君，等.护理风险管理在胸外科中的应用分析[J].中国医学创新，2011，08（30）：55-56.

[6]韩俊荣.护理风险管理在89例胸外科护理管理中的应用体会[J].医学信息，2015，19（34）：139-140. 编辑/张燕