齐宏

【摘 要】目的：对米诺环素治疗皮肤性疾病的临床效果进行分析，并对临床特点进行总结。方法：选取我院就诊的100例皮肤性病患者作为此次的研究对象，根据患者的疾病类型，为患者制定个性化的治疗方法，观察所有患者的治疗效果。结果：5组患者中除了淋病患者的治愈率相差较大（P<0.05），其余组别的患者疗效均比较可观且均未出现严重不良反应。结论：应用米诺环素治疗轻度以及中度的皮肤性疾病，其治疗效果较为满意，该种治疗方法值得大力推广应用。

【关键词】米诺环素；皮肤性病；临床疗效

【中图分类号】R759.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

皮肤性病主要包括淋病感染、皮肤感染、痤疮感染、非淋球菌性尿道炎感染以及宫颈炎感染，近年来，其发病率逐渐上升，如若不及时进行治疗，严重影响患者生活质量。米诺环素是半合成的第二代四环素，也可称作二甲胺四环素，其抗菌作用较强，能够对淋巴细胞活动起到抑制作用，并促进机体蛋白质代谢。本文旨在研究分析米诺环素在皮肤性病治疗中临床特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年9月期间，在我院就诊的皮肤性病患者100例，其中男性55例，女性45例，年龄21～46岁，平均年龄（30.1±3.5）岁。按不同疾病感染类型，将100例患者分为5组。其中20例淋病感染患者、30例皮肤感染患者、17例痤疮感染患者、15例非淋球菌性尿道炎感染以及18例宫颈炎患者。

1.2 方法 对不同疾病类型患者在用药剂量和时间上略有不同。淋病感染患者每天口服米诺环素胶囊2次，每次100mg，以2周为一个疗程；皮肤感染患者每天口服米诺环素2次，每次150mg，以4～8周为一个疗程；痤疮感染患者每天口服米诺环素2次，每次50mg，以4周为一个疗程；非淋球菌性尿道炎感染患者每天口服米诺环素胶囊2次，每次100mg，以2周为一个疗程；宫颈炎患者每天口服米诺环素2次，每次100mg，第一次给药量加倍，患者以2周为一个疗程，其配偶也随患者一起连续服用米诺环素10天。观察对比各组患者治疗2周后的临床效果。

1.3 疗效评定指标 患者临床症状、阳性体征基本消失，其衣原体、支原体以及淋球菌检验结果均为阴性则为痊愈；患者临床症状、阳性体征有所改善，其衣原体、支原体以及淋球菌检验结果仍为阳性则为有效；患者临床症状、阳性体征没有消失，甚至恶化，其衣原体、支原体以及淋球菌检验结果为阳性则为无效。痊愈率为总有效率。

1.4 数据处理 本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，采用t检验进行计量资料对比；使用检验进行计数资料对比，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

5组患者中除了淋病患者的治愈率相差较大（P<0.05），其余组别的患者疗效均比较可观。治疗过程中，5组患者均未出现严重不良反应。

3 讨论

米诺环素是去除四环素母环6位上的甲基和羟基，在母环7位上增加甲酰胺基的四环素半成品，其药理作用与四环素相似，能够有效抑制溶脲支原体、沙眼衣原体、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌里的淋病奈瑟球菌、厌氧菌以及需氧菌，它还对淋巴细胞活动起到抑制作用，并促进机体蛋白质代谢。因此，米诺环素广泛运用于临床上敏感病原菌导致的各种轻度、中度感染。而且，因为米诺环素有高溶脂性，机体能够快速有效吸收，进食对其影响也较小。

若机体出现溃疡或者伤口发生炎症时，溃疡采用米诺环素治疗，效果确切。而对于细菌进入患者皮肤软组织，引发患者真皮层出现脓样病变，使用米诺环素能有效控制患者病情。在治疗痤疮、淋病、泌尿系统疾病方面，米诺环素均有显著效果。米诺环素会对患者消化道造成一定刺激，少数患者会出现不良反应，尽管不良反应发生率低，但仍需要谨慎用药并且用药期间应注意相关事项，避免患者出现胃肠道疼痛、恶心、头晕等不良症状。患者若长期使用米诺环素，其皮肤表面会因色素沉着而显得肤色暗沉、甚至出现色块，不过停药一段时间后，该症状会自行消失。米诺环素会引起牙齿永久变色，因此，婴儿、8岁以下儿童以及妊娠期后半期的妇女慎用。对米诺环素过敏患者禁用。如果米诺环素与抗凝血药物联合使用时，因为其具有降低凝血酶原的活性的功能，因此，抗凝血药的剂量应该相应减少；米诺环素应避免与制酸药联合使用，以免降低米诺环素的活性以及减少机体吸收情况；米诺环素不应该与全麻药甲氧氟烷联合使用，以免出现肾毒性，危害患者生命；且青霉素能干扰米诺环素的杀菌能力，因此，米诺环素应避免与青霉素联合使用；米诺环素应避免与呋塞米等利尿药物以及肝毒性药物联合使用，以免加重肾损害和肝损害。

临床上，皮肤性病的发病率较高，若不对患者采取及时有效的治疗会影响患者正常的日常生活，甚至危害患者生命安全。而米诺环素对各类皮肤性病的治疗效果都较显著。有报道表明采用米诺环素治疗因衣原体感染而致的非淋球菌性尿道炎感染患者32例，结果治愈率为93.8（30/32） 。北京医科大学第一附属医院采用米诺环素对40例宫颈炎患者进行治疗，收效显著，其中有37例患者痊愈，有效率达92.5%。本研究结果显示米诺环素除了对淋病感染患者的治愈率稍微偏低之外，对于其它疾病感染的治愈率疗效确切，对皮肤感染患者以及宫颈炎患者的总治愈率分别为93.33%和94.44%。且患者均未出现不良反应，这表明米诺环素不仅效果显著，且副作用小。

综上所述，米诺环素对治疗皮肤性病效果显著，杀菌广谱、药效长、吸收快，值得临床上广泛推广使用。

参考文献

安彪.米諾环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].北方药学，2014，11（5）：43-44.

柳士忠.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点研究[J].中国卫生产业，2014，10（1）：62，64.

刘丽娟.米诺环素在皮肤性病治疗中临床应用探讨[J].吉林医学，2014，57（32）：7132-7132.