宋兰臣

【摘 要】目的：本次实验将针对老年冠心病患者采用胺碘酮联合美托洛尔的治疗措施，并关注临床改善结果。方法：本次实验选取了2016年1月-2018年10月在我院就诊的老年冠心病患者，入选的患者共108例，根据患者入院先后，以单双数的方式进行随机分组，对照组采用常规的美托洛尔作为治疗方案，观察组则在此基础上结合胺碘酮，并针对改善结果进行对比分析。结果：从病情改善程度上看，觀察组的治疗总有效率高于对照组的数据，分别为92.59%和81.48%；此外，在血压心率指标的变化上也以观察组结果更佳。结论：采用胺碘酮联合美托洛尔的治疗措施能够更好地改善患者的血压情况、心率状况，且在治疗上未出现不安全事件，能够推动治疗的顺利进行。

【关键词】胺碘酮；美托洛尔；老年冠心病；心律失常

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病属于常见的一种疾病，究其原因，主要是由于患者冠状动脉供血不足而导致的，在临床上多有胸痛的问题，且发病率高、并发症多，成为严重影响人们生活质量的疾病之一。而该疾病的治疗在临床上有着较大的作用，特别是在冠心病并发心律失常的改善上。本次实验选取了2016年1月-2018年10月在我院就诊的老年冠心病患者，通过对比不同的治疗措施、用药措施，为患者的病情改善提供新方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2016年1月-2018年10月在我院就诊的老年冠心病患者，入选的患者共108例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，各54例。其中，男性61例，女性47例，患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为（65.6±3.1）岁。从病程上看，患儿病程在2-16年之间，平均病程为（8.5±2.1）年。从患者入院以来，经过各项专业设备的检查，均符合冠心病2016年的诊断标准，并存在不同程度的胸痛、心律不齐以及心悸等问题。为了保证实验的公平性，两组患者在一般资料对比上无统计学差异，且均知晓本次实验内容和治疗措施。最后，排除了患有甲状腺功能不全、低血压以及严重肝肾疾病患者。

1.2 治疗方法 对照组采用常规的美托洛尔作为治疗方案，即需要口服用药，每次25-50mg，每天2-3次，具体需要根据患者病情差异由医生进行计量的调整；观察组则在此基础上结合胺碘酮，即需要根据患者体质量进行用药分析，其标准为3mg/kg。患者需要在用药治疗后一个月进行疗效的对比分析。

1.3 评价标准 本次实验在评价标准方面可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者的血压、心律恢复正常水平，临床症状得到明显好转；有效指患者的血压、心律水平有明显改善，但有轻微的不适感，且需要进一步的观察治疗；无效指上述情况均未达标，且临床症状无明显改善。

1.4 统计学方法 在本研究中对老年冠心病合并心律失常的患者数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在血压、心律指标上采用了计量资料的方法，以（均数±标准差）表示，在治疗有效率上则用了百分比的形式，结果表示具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

从病情改善程度上看，观察组的治疗总有效率高于对照组的数据，分别为92.59%（50/54）和81.48%（44/54）；此外，在血压心率指标的变化上也以观察组结果更佳

3 讨论

冠心病属于常见的疾病之一，而心律失常则为主要的并发症，指的是心率每分钟超过了120次[1]。此外，患者还有可能出现心悸、胸闷等临床症状，在生活中造成了较大的困扰，生活质量严重下降。而心律失常则会导致患者的病情恶化，从而提升病死率。从治疗措施上，美托洛尔已经成为常用的药物之一，在心绞痛上效果显著，也可以改善患者心悸等其他问题。作为β肾上腺素能受体阻滞剂[2]，能够更好的控制心脏的相关情况，有利于对心肌的兴奋、收缩进行改善，促使心肌功能的好转。

而胺碘酮更多地作用在于抗心律失常，属Ⅲ类抗心律失常药，除此之外还有抗心绞痛的作用，能够改善冠心病并发症问题。从治疗药理上看，能够更好地延长心肌不应期，以及动作电位生产时期，这将有利于对患者心率的控制[3]。在治疗期间，能够减慢心率，对钙通道进行抑制，完成整体的治疗效果。此外，在治疗过程中，两种药物联合应用并没有产生明显的不良反应，治疗效果也得到了更好地推进。但是有也专业报道显示，该药物在使用过程中存在一些副作用，因此被列为二类抗心律失常的药物。而这一问题在本次实验中尚未有所凸显，也是研究的不足之处，需增加病例多做分析。

综上所述，采用胺碘酮联合美托洛尔的治疗措施能够更好地改善患者的血压情况、心率状况，且在治疗上未出现不安全事件，能够推动治疗的顺利进行。

参考文献

毕玲玲.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的疗效研究[J].中国现代药物应用，2018，v.1216：80-81.

赵津国，龙济星.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，v.220：15-16.

张娇，许鹏，张清涛，李英杰，李小文，呼东波.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察[J].解放军医药杂志，2018，v.30；No.22010：70-72.