李桂玉 殷见弟 殷多玲

【摘要】 目的 探究在外科疾病中运用中医特色护理的优势。方法 100例外科住院的患者， 随机分为实验组与常规组， 各50例。常规组患者采用临床常规护理方式， 实验组患者在常规组基础上结合中医特色护理方式。比较两组患者的护理效果及心理状况[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]。结果 实验组患者SAS、SDS评分分别为（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 显著低于常规组的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者总有效率98.0%显著高于常规组的84.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医特色护理的运用价值显著， 可有效减少外科患者疾病不良反应的发生， 使患者保持良好的心理状态， 促进患者快速康复， 值得推广。

【关键词】 中医;特色护理;外科疾病;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.103

中医护理以中医理论作为基调， 具有浓厚的中国技术特色。中医护理的特点在于辩证护理， 通过望、闻、问、切对疾病症状加以了解， 再以正护反护、同病异护等方法对患者生理病理变化加以分析[1， 2]。经长时间临床实践经验总结来看， 以辩证护理为基准的中医护理， 能帮助临床治疗效果得到进一步的提高。为此， 本文选取本院外科住院的患者100例作为研究对象， 探讨采用中医特色护理的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院外科100例住院的患者作为研究对象， 均为创伤感染类的患者， 随机分为实验组与常规组， 各50例。常规组男32例， 女18例;年龄30～53岁， 平均年龄（42.4±3.8）岁。实验组男33例， 女17例;年龄33～55岁， 平均年龄（43.2±4.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组采用临床常规护理方式， 包括饮食护理、健康宣教、心理护理和出院指导等;实验组在常规组基础上予以中医特色护理方式。具体如下。

1. 2. 1 辩证护理 结合患者的实际情况， 以辨证角度着手， 进行对患者的开导， 要因人制宜， 将辨证施护作为依据， 制定极具针对性的护理内容。

1. 2. 2 中医日常护理 以符合人体自然机能的唤醒、睡眠时间为依照， 制定出合理起居时间， 顺其自然， 实现患者机体的阴阳平衡。

1. 2. 3 中医饮食调节 以中医提倡的辨证饮食为基准， 对患者膳食加以合理的调节， 同时考虑患者目前用药情况， 选择相应的食物， 从而提高治疗效果， 进一步减少不良反应的发生。

1. 2. 4 中医技能应用 视患者目前病情酌情考量， 进行拔罐、针灸、刮痧、艾灸等护理技术， 对患者进行外科疾病的护理。

1. 2. 5 中医锻炼 从患者实际病情着手， 适当的安排患者做五行戏或者是太极拳等运动的练习。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理效果及心理状况。 ①心理状况[3]：采用SDS、SAS评分对患者住院期间的心理与情绪进行评价， 分值为0～100分， 分值越高， 提示焦虑、抑郁心理越严重。②疗效判定标准[4]：显效：若患者并无褥疮、肺部感染等不良反应发生， 而且疾病也有显著好转的趋势;有效：患者仅伴随出现轻度的褥疮、肺部感染等不良反应发生， 疾病并未出现恶化的趋势， 可見好转;无效：若患者有严重褥疮、肺部感染等不良反应发生， 或者是疾病并未好转。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者SAS、SDS评分比较 实验组患者SAS、SDS评分显著低于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理效果比较 实验组患者总有效率98.0%显著高于常规组的84.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在中医护理中， 坚持“中医辨证施护”原则， 也就是针对疾病的不同， 相应的制定不同的护理措施， 具体可概括为以下几点[5-7]：①掌握患者的心理情况， 从中医学角度来看， 患者心理状态与疾病的发生密切相关， 若不能有效干预， 则会使患者气血混乱， 脏腑功能下降甚至丧失， 因此心理辅疗是非常必要的， 以此来缓和患者的心境， 使其树立战胜病魔的信心;②选择性的辨证施护， 中医强调望、闻、问、切， 中医护理同样如此， 也就是通过对疾病的综合分析， 制定合适的护理方案;③三因制宜：也就是指护理工作者要结合患者的性别、年龄以及生活习惯这三个主要参照点来制定极具针对性、合理且符合患者机体状态的护理内容。

虽然临床以往采用的常规护理方法面面俱到， 但也正是由于太过广泛而又面面不到， 所以另外辅以适合外科疾病的护理方法意义重大。外科作为医院医患纠纷的高发科室， 主要原因是患者对医护工作者存在不信任感， 而中医特色护理的推行可有效提高患者预后， 从而降低患者及其家属的易激情绪， 能有效规避医疗风险， 同时中医特色护理的应用， 则更能获得良好的护理效果[8-10]。

本研究结果显示， 实验组患者SAS、SDS评分分别为（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 显著低于常规组的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者总有效率98.0%显著高于常规组的84.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明中医特色护理方法应用的优越性， 其目的不仅在于对患者疾病症状的缓解、减轻患者痛苦感， 而且它是结合患者个体实际情况而实施的辨证护理， 充分利用中医特色调理技术， 致力于对患者身体素质的改善， 从而帮助患者提高自身免疫力， 通过良好生活习惯的培养来避免疾病侵袭， 提高患者的整体生活质量。

综上所述， 中医特色护理的运用价值显著， 可有效减少外科患者疾病不良反应的发生， 使患者保持良好的心理状态， 使患者快速康复， 值得推广。

参考文献

[1] 马芳萍， 何元宗， 张瑞琪. 关于外科进行中医特色护理的临床研究. 中医临床研究， 2015（7）：122-123.

[2] 赵璐. 中医特色护理对外科患者主观能动性的影响. 光明中医， 2016， 31（11）：1656-1657.

[3] 韩晓玲， 蔡晖， 王文娟， 等. 中医特色护理在缓解普外科患者术前焦虑中的应用. 护理实践与研究， 2013， 10（5）：27-28.

[4] 陈荣珍， 张小妹， 罗艳霞. 中医特色护理在外科病房的运用. 中国中医药现代远程教育， 2016， 14（20）：115-117.

[5] 宋锫镠， 张瑞， 程芳芳. 外科进行中医特色护理的临床观察. 心理医生， 2015（13）：204-205.

[6] 徐书霞. 应用中医特色护理干预缓解普外科患者术前焦虑的临床效果观察. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（50）：47.

[7] 张莉. 中医特色护理在骨外科患者中的应用效果. 光明中医， 2016， 31（21）：3204-3205.

[8] 韩小妹. 中医特色护理在外科疾病中的运用思考. 中医药管理杂志， 2017（7）：129-130.

[9] 王玲玲. 快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的临床应用. 光明中医， 2017， 32（21）：135-137.

[10] 陈余凤. 中西医结合护理模式减少腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床观察. 医药前沿， 2014（16）：237.

[收稿日期：2018-08-16]