满荣

摘 要：了解产妇产后母乳喂养的情况，探讨影响母乳喂养的相关因素，正确指导产后母乳喂养，期望提高母乳喂养率。方法采用随机整群抽样方法抽取480例产妇及新生儿，并对其进行了母乳喂养调查。结果产妇中92.08%（201/218）接受过母乳喂养教育，母乳喂养率为80.21%；开奶时间早的母乳喂养率明显高于开奶时间晚者（P<0.01）；未使用奶瓶喂养婴儿者的母乳喂养率明显高于使用奶瓶者（P<0.01）；自然分娩者的母乳喂养率高于其它分娩方式（P<0.05）；产妇不同心理状态的母乳喂养差异有显著性（P<0.01）；产妇睡眠时间长者母乳喂养率明显高于睡眠时间短者（P<0.01）。结论影响母乳喂养的相关因素有开奶时间、开奶前使用奶瓶、分娩方式、产妇心理状态、睡眠时间等；积极开展母乳喂养健康教育是保证母乳喂养成功的关键。

关键词：母乳喂养；影响因素；健康教育

1资料与方法

1.1一般资料2001年1月～2003年12月，在我院建立围产保健卡的孕妇所分娩的新生儿，采用随机整群抽样方法抽取480例产妇及新生儿，并对其进行了母乳喂养调查（排除因母婴健康因素影响母乳喂养者）。

1.2方法由妇幼保健院专职人员对每一调查对象在产后7d、14d、28d各访视1次，自己设计调查表，用问卷方法获得母婴一般情况、新生儿喂养方式、分娩方式、产后开奶时间、奶瓶使用情况及产妇心理状况、睡眠等情况。

1.3母乳喂养标准按卫生部妇幼卫生司编制的母乳喂养培训教材婴儿母乳喂养分类标准。喂养方式分为：母乳喂养：4～6个月以内婴儿以母乳喂养不加任何代乳品。混合喂养：母亲乳汁不足需添加一定量的代乳品。人工喂养：无母乳完全用代乳品喂养者。

1.4统计分析方法用SPSS10.0软件包进行统计分析。计

量资料用方差分析或t检验，计数资料用X2检验。

2结果

2.1产妇的一般情况480例产妇，年龄最小20岁，最大38岁，平均26.8岁；大专或大学以上171例，高中或中专214例，初中87例，小学8例；产妇中92.08%（442/480）接受过母乳喂养教育，80.21%（385/480）的产妇饮食多样化，除主食（粮食类、蛋白）外，还增加了海产品、蔬菜和水果，改变了以往单

调的食物结构。

2.2母乳喂养情况480例新生儿，其中以母乳喂养385例，占80.21%；混和喂养73例，占15.21%；人工喂养22例，占4.58%。

2.3开奶时间与母乳喂养关系480例产妇中，产后30min内开奶275例，占57.29%，母乳喂养率93.09%（256/275）；30min～12h后开奶126例，占26.25%，母乳喂养率71.43%（90/126）；12h后开奶79例，占16.46%，母乳喂养率49.37%（39/79）。开奶时间早的母乳喂养率明显高于开奶时间晚者（P<0.01）。

2.4使用奶瓶与母乳喂养关系开奶前使用奶瓶母乳喂养率为32.50%（13/40），开奶后使用奶瓶母乳喂养率67.95%（106/156），不曾使用奶瓶母乳喂养率为93.66%（266/284）。未使用奶瓶喂养婴儿者的母乳喂养率明显高于使用奶瓶者（P<0.01）。

2.5分娩方式与母乳喂养关系自然分娩者母乳喂养率为93.97%（218/232），阴道手术产者母乳喂养率为80.95%（68/84），剖宫产术者母乳喂养率60.37%（99/164）。自然分娩者的母乳喂养率高于其它分娩方式（P<0.05）。

2.6產妇心理状态与母乳喂养关系心情愉快对母乳喂养有信心352例，母乳喂养330例，占93.75%；多虑及对母乳喂养无信心128例，母乳喂养55例，占42.97%。产妇不同心理状态的母乳喂养差异有显著性（P<0.01）。

2.7产妇睡眠与母乳喂养的关系每天睡眠时间6h的产妇占32.08%（154/480），母乳喂养率为49.35%（76/154）；睡眠时间>6h的占67.92%（326/480），母乳喂养率为94.79%（309/326）；睡眠时间长者母乳喂养率明显高于睡眠时间短者。

3讨论

3.1影响母乳喂养的相关因素开奶时间、开奶前使用奶瓶、分娩方式、产妇心理状态、睡眠时间等均是影响母乳喂养的相关因素。婴儿吸吮乳头时间越早，乳汁分泌与排出反射建立得也越早，对初为人母的母亲越是一种安慰，能增强母亲的信心。根据文献报道，新生儿在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，此时他们的吸吮反射最强。

3.2积极开展母乳喂养健康教育是母婴喂养成功的关键.本次调查结果显示，母乳喂养率为80.21%，远高于国内较高的北京市某区的母乳喂养率为55.7%，说明我区母乳喂养率虽达到了我国2000年的目标（80%），但与WHO的要求（85%）仍有差距。从本次调查结果看，我区医院产科均具备母婴同室，接受母乳喂养教育率也达到了92.08%。

参考文献：

[1]高传化.母乳喂养与婴儿智力发育关系探讨[J].临床儿科杂志，1992，10：413