张月玲

【摘要】 目的：观察不同麻醉方式在食管癌根治术中的应用效果。方法：将160例食管癌患者随机分为对照组与观察组。对照组采用静脉全麻，观察组采用全麻联合硬膜外麻醉。比较两组的镇痛效果，麻醉对血流动力学指标及生活质量的影响。结果：观察组术后镇痛效果优于对照组（P<0.05）。观察组术后SpO2、HR、MAP与术前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术后与术前相比SpO2无变化，HR、MAP显著升高（P<0.05），且高于观察组（P<0.05）。观察组术后食管癌专用生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：食管癌根治术采用全麻联合硬膜外麻醉，可获得良好镇痛效果，对血流动力学的影响小，改善术后生活质量。

【关键词】 硬膜外麻醉;食管癌根治术;生活质量

食管癌（Esophagus Cancer）為我国常见的消化系统恶性肿瘤，手术切除肿瘤组织为目前治疗食管癌的主要手术方式，常用的手术方式为食管癌根治术，但由于食管癌患者围手术期存在应激反应亢进，手术治疗对患者创伤大，对患者心肺功能影响大，选择合适的麻醉方式，尽可能减小对血流动力学、应激反应的影响，利于手术的顺利完成[1]。本研究探讨了食管癌根治术中采用不同麻醉方式对患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年8月至2019年6月收治的160例食管癌患者为研究对象，均采用腔镜下食管癌根治术治疗。将入选患者分为两组，每组80例。对照组男42例，女38例;年龄60～75岁，平均年龄（67.52±3.13）岁。观察组男40例，女40例;年龄60～75岁，平均年龄（67.72±3.05）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均于麻醉前30min，肌肉注射0.1g苯巴比妥+0.5g阿托品，常规建立静脉通道、给予面罩吸氧。对照组采用静脉全麻。给予咪达唑仑0.05mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+依托咪酯0.3mg/kg+罗库溴铵0.9mg/kg，麻醉诱导完成后行气管插管，麻醉维持采用丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼靶控输注+罗库溴铵持续输注。丙……