邓青华 朱海燕 巫殷盛

【摘要】目的：探讨甲状腺脓肿术后降钙素原（PCT）指导下抗生素应用的临床价值。方法：观察与分析60例甲状腺脓肿术后患者抗生素应用结果。其中30例患者（PCT组）在术后第1、3及5天隔天抽血化验PCT及血常规水平，至研究截点。在降钙素原正常（0.05），抗生素应用天数差异有统计学意义（p<0.01）。结论：甲状腺脓肿术后PCT指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。

【关键词】降钙素原；甲状腺脓肿；抗生素

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-253-01

绝大多数甲状腺脓肿一旦确诊，应早期施行甲状腺脓肿引流术，而术后抗生素应用也是治疗的重要环节之一。合理应用抗生素不仅能减少患者的经济负担，同时也可以降低院内感染耐药率。血清降钙素原（PCT）作为新的诊断感染的炎症指标，在干预抗生素应用方面具有重要作用[1]。本文拟观察PCT指导下甲状腺脓肿术后抗生素的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年4月至2018年4月本院收治的甲状腺脓肿患者60例，排除非手术治疗、神经精神疾病、心肺等重要脏器严重疾病、糖尿病及抗生素过敏史患者，同时有明确脓毒血症和其他部位感染存在患者。采用随机数字表法将60例患者分为PCT组和对照组，各30例。两组患者均签定知情同意书。

1.2 方法

两组患者术后当天开始应用抗生素治疗，术后首选头孢哌酮舒巴坦3.0g，静脉滴注1次/12h。PCT组入院第l、3及5天监测血常规及PCT水平，每天监测体温至研究截点，根据PCT水平应用抗生素。在PCT恢复正常后（PCT<0.5咖1）停用抗生素。对照组依据传统标准如血常规、体温基本正常后停用抗生素。……