王付亮

【摘 要】

目的：思考阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：抽取2013年10月-2015年6月本院诊治的80例社区获得性肺炎患者，随机划为第一组40例、第二组40例。其中第一组使用左氧氟沙星单药治疗，第二组使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，比较患者总有效率、各症状消退时间。结果：第一组总有效率为85.00%，第二组则为97.50%，各数据间有意义（P<0.05）。第二组发热、肺部啰音消退时间、肺部X线恢复时间均较短于第一组，各数据间有意义（P<0.05）。结论：针对社区获得性肺炎患者，阿奇霉素联合左氧氟沙星救治模式，不仅可提高患者治疗疗效，还可缩短各症状消退时间，可推广。

【关键词】 阿奇霉素；左氧氟沙星；社区获得性肺炎；效果

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-088-01

社区获得性肺炎作为常见呼吸系统感染病，往往可通过抗生素给药的方式，达到治疗效果。但是，抗生素滥用现象的频发，不仅会影响其治疗效果，还会为患者带来不小的安全风险，而合理控制抗生素药物，则是该病治疗的重点[1]。对此，抽取2013年10月-2015年6月本院诊治的80例社区获得性肺炎患者，思考阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。表述如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 抽取2013年10月-2015年6月本院诊治的80例社区获得性肺炎患者，随机划为第一组40例、第二组40例。其中第一组患者中，男23例、女17例；年龄中位数为（32.19±1.04）岁。第二组患者中，男21例、女19例；年龄中位数为（33.16±1.00）岁。各数据相似（P>0.05）。

1.2 方法 第一组使用左氧氟沙星单药治疗，第二组使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，即左氧氟沙星注射液（生产企业：苏州第壹制药有限公司，批准文号：国药准字H20051060），静脉滴注，日剂量为0.4g，2次/日，持续治疗15d；霉素注射液（生产企业：陕西省平利制药有限公司，批准文号：国药准字H20073718），也为静脉滴注，日剂量为0.5g，1次/日，持续给药3d后改为口服，日剂量为0.25g[2]。

1.3 观察指标 显效：患者给药结束时，疾病基础症状已完全消失或改善幅度≥80%，肺部X线检查可见正常；有效：患者给药结束时，疾病基础症状改善幅度在50-79%，肺部X线检查趋向于正常；无效：患者给药结束时，疾病基础症状和肺部X线监察均未出现变化，甚至存在加重的可能。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[3]。

1.4 统计学处理 以SPSS 20.0软件为准，x±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验。P<0.05时，各数据对比有意义。

2 结果

2.1 总有效率 第一组总有效率为85.00%，第二组则为97.50%，各数据间有意义（P<0.05），见表1。

2.2 各症状消退时间 第二组发热、肺部啰音消退时间、肺部X线恢复时间均较短于第一组，各数据间有意义（P<0.05），見表2。

3 讨论

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）即为在医院外出现的感染性肺实质炎症，对机体身心健康存在极大的威胁。依据症状表现，可将社区获得性肺炎划为典型肺炎、非典型肺炎。前者还可称为大叶性肺炎，后者则主要为全身症状性肺炎，往往是由病原体感染引起[4]。左氧氟沙星是新氟喹诺酮类抗菌药，呈现广谱抗菌作用，且抗菌活性极强。而在药代动力学调查中，可知该类药物于体内不易被代谢，即血药浓度极高，血浆半衰期更是在6-7h，具有组织渗透性强、安全性高的优势。另外，在社区获得性肺炎患者中，左氧氟沙星耐药性，较低于头孢菌素、阿奇霉素和青霉素等药物。而阿奇霉素作为大环内酯类抗菌药，可对支原体/衣原体等感染问题予以控制，特别是和左氧氟沙星联合的情况下，能够起到预期治疗效果。另外，为预防社区获得性肺炎，则可做好以下预防措施，即戒烟酒；>60岁群体、体弱儿童/成年人，可注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗，以提高自身免疫能力的同时，避免肺炎感染[5]。

据研究可知，第一组总有效率为85.00%，第二组则为97.50%，各数据间有意义（P<0.05）。第二组发热、肺部啰音消退时间、肺部X线恢复时间均较短于第一组，各数据间有意义（P<0.05）。例如：第二组肺部啰音消退时间为（3.44±1.23）d，第一组则为（4.59±1.38）d。

总而言之，针对社区获得性肺炎患者，阿奇霉素联合左氧氟沙星救治模式，不仅可提高患者治疗疗效，还可缩短各症状消退时间，可推广。

参考文献

[1] 王慧敏. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果评价[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（3）：152-153.

[2] 杜曼. 左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（87）：158-159.

[3] 卢家胜. 单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床比较[J]. 蚌埠医学院学报， 2017， 42（1）：87-89.

[4] 丁海翔. 左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果对比[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（20）：3892-3892.

[5] 陈柱宏. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎60例疗效观察[J]. 中国保健营养， 2016， 26（30）：285-285.