姚卫涛

【摘 要】

目的：对早期小切口胆囊切除术用于急性胆囊炎患者治疗中的临床疗效进行观察和比较。方法：选取我院2017年2月-2018年9月期间收治的急性胆囊炎患者80例为研究对象，并采取随机平均法分为两组，实验组40人，对照组40人。给予对照组患者常规开腹手术，实验组给予小切口胆囊切除术，分析对比两组患者治疗效果、手术指标以及并发症发生情况。结果：实验组治疗有效率为97.50%，对照组治疗有效率为77.50%，实验组明显高于对照组（P<0.05）；实验组手术各项指标以及并发症的发生情况均优于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗急性胆囊炎患者的过程中，采用早期小切口胆囊切除术，能够有效提高临床疗效，减少并发症的发生情况，值得推广。

【关键词】 早期小切口；胆囊切除术；急性胆囊炎；临床疗效

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-037-02

急性胆囊炎是临床中常见疾病，主要由胆囊管阻塞以及细菌入侵感染引起。这种疾病多发于中老年人，并且女性的发病几率要高于男性。近年来，随着人们生活方式的改变以及人口老龄化的不断发展，急性胆囊炎的发病率也呈现出逐年上升的趋势，严重威胁着中老年人的生命健康，影响正常的生活质量，因此，如果采用有效的方式对急性胆囊炎进行治疗就成为医学人员需要研究的重要课题[1]。此次研究旨在进一步探究早期小切口胆囊切除术用于急性胆囊炎患者治疗中的临床疗效，现做如下详细报告。

1 资料和方法

1.1 一般資料 选取我院2017年2月-2018年9月期间收治的急性胆囊炎患者80例为研究对象，并采取随机平均法分为两组，实验组40人，对照组40人。其中，实验组的男患者人数为15人，女患者25人，年龄区间33～78岁，平均年龄（53.6±4.5）岁；对照组的男患者人数为18人，女患者22人，年龄区间35～84岁，平均年龄（56.2±8.1）岁。对两组患者年龄、性别等一般临床资料进行比较与分析，差异方面无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规开腹手术治疗，对患者进行全身麻醉器官插管，在右侧肋缘处设定切口，进入腹腔，找到胆囊三角后，对胆总管进行分离，并在胆囊的底部对胆囊进行分离，取出胆囊后，实施电凝止血的操作，并对患者的腹腔进行冲洗，最后进行伤口的缝合。

1.2.2 实验组 实验组给予小切口胆囊切除术治疗，对患者实施全身麻醉器官插管，在患者右侧肋缘下方设定一个与腹直肌走向一致的长斜行切口，长度为4～5厘米，进入腹腔，找到胆囊以及其周围解剖标志，对胆囊动脉以及胆囊管进行分离，然后对要分离的组织进行结扎悬提，从胆囊底潜行分离胆囊至胆囊管的位置，然后将胆囊管与胆囊动脉切断，取出胆囊，最后用电凝对患者进行止血，并进行伤口的缝合[2]。

1.3 观察指标 观察比较两组患者手术各项指标，包括术中出血量、手术时间、以及住院时间。

1.4 判定疗效 显效：手术顺利完成，术后症状消失，无并发症发生情况； 有效：手术顺利完成，术后病情得到明显改善，无并发症发生情况；无效：手术过程中出现大量出血的情况，术后病情无明显改善，并出现相应的并发症。

1.5 统计学分析 采用SPSS21.0软件对本次实验数据进行统计和处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用检验，以（P <0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者各项手术指标 治疗后，实验组患者的手术时间、术中出血量、以及住院时间明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗有效率 实验组患者的治疗有效率为97.50%（39/40），明显高于对照组的77.50%（31/40），具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆囊炎目前已经逐渐成为临床中多发性疾病，人们一旦患上胆囊炎这种疾病，就会出现黄疸、发热、恶心呕吐、右腹疼痛等明显的临床症状，不仅会对患者的身体健康造成一定的影响，同时也会给患者带来一定的心理压力与经济负担。因此，一旦发现上述临床症状就要以及的到医院就诊并通过医学影像进行快速的确诊，以确保为疾病的及时治疗争取更多的时间。由于胆囊炎具有反复发作的特点，对其进行保守治疗时只能是对病情的暂时缓解，而无法进行根治，因此，在临床中对胆囊进行切除已成为治疗急性胆囊炎的主要治疗方式[3]。

在以往通过手术治疗急性胆囊炎的过程中，大多采用传统的开腹手术，这种方式虽然能够达到一定的治疗效果，但不理想，并且预后较差，因此，已经逐渐被早期小切口胆囊切除术取代。小切口手术操作简单，并且能够有效缩短伤口，安全性较高。本次研究结果显示，实验组记急性胆囊炎患者的治疗有效率为97.50%，显著高于对照组的77.50%（P<0.05）；且实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间等各项手术指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在本次研究结果中，采用早期小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎，能够有效帮助患者消除临床症状，并具有安全高、出血量少，创伤小的特点，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 董瑞强， 雷霆， 张丹凤. 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（79）：55-55.

[2] 周俊杰. LC联合小切口胆囊切除术对治疗早期急性胆囊炎患者的临床对比研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（33）：6522-6523.

[3] 单悦春. LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床疗效对比分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（30）：78-79.