李祯绮 黄煜

摘要：网络成瘾（简称网瘾）和抑郁症是严重影响青少年身心健康和学习生活，并导致厌学弃学的两种重要心理问题。额叶等相关脑区在网瘾和抑郁症的脑机制上扮演着重要角色，是认知控制、情感决策、情绪调节等多个重要功能得以实现的核心脑区。在应对网络成瘾和预防青少年抑郁症方面，可以通过训练额叶功能，改善家庭教育方法和亲子关系等方法，更好地促进青少年身心健康发展，更好的应对越来越频发地青少年网络成瘾、厌学弃学，甚至自残自杀的极端事件。

关键词：网络成瘾 抑郁症 额叶 身心健康

网络成瘾（简称网瘾）和抑郁症是严重影响青少年身心健康的两种重要心理问题，也是导致当前告诉发展的社会中，青少年学生与父母的关系出现持续紧张、争吵对立，甚至出现学生厌学弃学、自残自杀等极端现象的重要因素，严重影响着青少年的身心健康和家庭亲子关系。

美国精神科医生Goldberg在1994年率先关注网络成瘾现象并提出“网络成瘾综合征”（internet addiction disorder，IAD）的概念。Goldberg认为所谓网瘾，是指“在没有具体成瘾物质作用下的上网行为失控。”网瘾症状的具体行为特征主要表现为：①无法有效控制自己的网络使用行为从而出现过度使用以及强迫性思维和戒断症状等；②网瘾患者的工作、学业和社会交往等日常基本功能因为网瘾行为而产生明显受损。

科技发展日新月异。科技在带给人们便利的同时，“双刃剑”的负面影响也日益明显。据中国互联网信息中心发布的调查显示，中国的广大网民数量已高达6亿，互联网普及率达到44% 。其中，学生群体所占比例约为 27%，成为网民中的最大群体。我国青少年群体中的网络成瘾问题非常普遍，网络成瘾严重损害了青少年学生的学习态度、学习习惯、学习效率、师生关系和亲子关系。越来越多的学生开始出现心理问题，甚至无法完成学业，更可能走上青少年犯罪的道路。

与网瘾不同，抑郁症则是在人的毕生发展的不同阶段均威胁我们身心健康甚至生命安全的精神疾病。抑郁症一种以显著而持久的心境低落为特征的心境障碍。患者经常会感到心境低落，情绪消沉，甚至悲观厌世，可能伴有自杀企图或行为。目前我国约有20%的青少年在中小学阶段，不同程度地出现了青春期抑郁的心理问题。孩子一方面恐惧于家长的“望子成龙”、“望女成凤”，另一方面在“同辈压力”、“家长压力”、“学校压力”这“三座大山”下已经被压得喘不过气，这些压力共同让孩子产生了厌学的情绪，不愿面对学校的老师、同学。一旦发生学习受挫、同学之间冲突、更换班级适应困难、父母之间发生情感争吵等诱发因素，就容易逃避到网络的虚拟世界。青少年在网络虚拟世界中会遇到很多跟他们有相似经历和感受的同伴，会体验到网络世界带来的包容、释放、共情理解甚至于物质奖励与被人崇拜的荣耀感，逐渐对其产生强烈依赖并最终形成具有一定神经生物基础的网络成瘾症状，大脑结构和功能发生相应改变。

韩国研究者用问卷调查了高中生的网络成瘾和抑郁、自杀意念之间的关系，发现网络成瘾组高中生的抑郁和自杀意念的水平显著更高。中国研究者经过回归分析的统计技术也发现，青少年网络成瘾和抑郁之间存在显著的双向预测关系。可以推测，青少年体验到的负面情绪（抑郁、愤怒、失望、焦躁）越多，他們网络成瘾的可能性也就越大。同时，感受到大量负面情绪的青少年往往会有意无意地采用各种情绪调节方法来调节自己的情绪，其中的一种情绪调节方法便是“逃避”——让自己完全沉浸在虚拟的网络世界中。根据最新脑科学研究成果，负面情绪会削弱大脑额叶的执行功能，使得额叶主管的自控力出现下降，难以抑制上网冲动，最终导致“停不下来”的网络成瘾。

可见，网络成瘾与抑郁症关系微妙。一方面，二者属于不同性质的心理问题，有着不同的发生发展机制；另一方面，二者都是威胁青少年的主要心理问题，都影响青少年的情绪状态、学习动机、学习效率，且对于青少年而言二者更存在复杂的交互与相关关系。

从网络成瘾与抑郁症发生发展的大脑机制来分析，有助于我们进一步理解二者的本质。

静息态成像下可观察到网络成瘾者的大脑前额叶、颞叶和边缘系统中的葡萄糖代谢速率明显减少。Ding等人的最新研究发现，网络成瘾者的大脑左上额内侧回等脑区在经典的“ Go/No - Go ”任务测试下明显更活跃。因此，可推测，前额叶皮层可能直接参与了大脑中针对冲动行为进行自主调节的神经回路，而前额叶功能受损也可能与网瘾青少年的行为高冲动性直接相关。

抑郁症的病因从神经层面上讲，大脑中的杏仁核、前扣带回、额叶等多个重要脑结构的异常都与抑郁情绪有关。在抑郁症初期，患者的杏仁核可能会反应性增大。作为人类各种情绪反应的指挥所，杏仁核的增大必然对人的情绪有着重大影响，比如焦虑、狂躁、易怒，抑郁等。研究发现，长期的抑郁情绪会导致海马体萎缩，而海马体又掌管着长时记忆的生成和转换，因此海马体的缩小对抑郁症患者的记忆也有非常严重的影响。有研究发现，重度抑郁症或社交恐惧症的患者存在着内侧前额叶活性不足，内侧前额叶和皮层下区域之间的功能连接减弱等问题。这表明内侧前额叶与相关皮层下脑区之间的关系可以预测抑郁症患者在应对社会逆境时进行的情绪调节过程。

可见，额叶等相关脑区在网瘾和抑郁症的脑机制上扮演着重要角色。额叶涉及认知控制、情感决策、情绪调节等多个重要功能，是人类高级认知和自我意识产生的中枢，也是“人之所以是人”，认知层面区别于动物的大脑核心结构。大脑的额叶作为人类在漫长的进化历程中最后发育成熟的部位，占大脑的30%还多，是猿猴的3倍。

所幸，额叶功能可以通过训练得到提升。库莱玛博士等人组织高龄者坚持每周3次、每次40分钟步行运动，并持续了6个月。其间，进行了使用核磁对脑部进行扫描等各种测试。结果显示，不仅注意力测试的成绩得到了提高，还有额叶外侧部、颞叶、特别是前部带状回（额叶内侧部）等都出现了体积增加。由此可见，有氧步行运动可以锻炼额叶，改变大脑的生理结构。有研究者依据脑额叶前区的工作状况，对目前教育中采用的一节课50分钟然后休息10分钟的固定安排产生怀疑，认为，从锻炼学生脑额叶前区的角度来看，为了让学生的大脑最大限度地发挥，也许应该在上课前先朗读5分钟进行额叶“热身”。在锻炼脑额叶的时候，我们应注意，应该有必要有意识地调动额叶功能，让脑部做类似锻炼肌肉一样的训练。运动生理学已经探明：在最大限度地使用过肌肉之后，适度休息，然后再使用，这样反复进行，效果很好。目前非常流行的正念训练，就是结合了身体和心理的整合训练模式。大量基于脑科学和神经生物学的研究表明，通过系统地进行正念训练，可以有效改善额叶功能，减少抑郁情绪，提升专注力和自控力，治疗物质成瘾（包括酒精、药物成瘾等）和行为成瘾（包括网瘾等）。无疑，正念训练是具有充分的科学依据，同时从额叶功能和行为习惯等多方面预防和干预网络成瘾与抑郁症的重要技术手段。

除了额叶功能训练，对青少年进行心理健康教育和网瘾、抑郁症等心理疾病预防的最好方法就是更好地改进学校教育和家庭教育。让青少年在学校和家庭这两个他们最长时间度过的环境中，得以满足他们在成长关键期所需的重要精神需要。许多家长只是重视孩子智力因素的发展，忽视孩子情商、逆商的培养，对孩子随意指责、强迫他们去做符合家长意愿的事情，剥夺孩子“吃一堑长一智”的机会，导致孩子不能平衡发展和人格独立。家长们让孩子过早地接触智能手机等电子产品，让“电子保姆”替代自己履行应尽的父母职能也在无形中加剧了孩子对电子产品的依赖。这样的方式不但没能培养出孩子的“情绪脑”、“艺术脑”、“智力脑”和“社交脑”，反而培养出了难以戒掉的“游戏脑”，导致孩子在现实生活中不能有效进行正常的人际交往，产生了社会适应困难和自卑心理，加重了在“狂风暴雨”的青春期可能产生的敏感和抑郁自卑情绪。

综上，网络成瘾和抑郁症在青少年成长中，需要密切注意和预防干预。通过体育运动、正念训练、家庭教育，都能有效改善青少年抑郁情绪、促进亲子关系，减少学生对网络的情感依赖，形成良好的学习心态和学习习惯，更加专注、高效的学习，更好的应对越来越频发地青少年网络成瘾、厌学弃学，甚至自残自杀的极端事件。

参考文献：

[1]Ryan Smith， John J.B. Allen， Julian F. Thayer， Richard D. Lane （18 March 2015）. Altered functional connectivity between medial prefrontal cortex and the inferior brainstem in major depression during appraisal of subjective emotional responses： A preliminary study.

[2]周芳，刘儒德，郭明佳，等.青少年消极情绪对网络成瘾的影响：幸福倾向的调节作用[J].中國临床心理学杂志，2015，（02）.

[3]卢言慧，苏颖，魏秋香，等.青少年网络成瘾研究进展[J].社区医学杂志，2014，（03）.

[4]文超，朱天民，代宇，等.网络成瘾脑机制的神经影像学研究进展[J].中国中西医结合影像学杂志，2016，（03）.

（作者单位：西南大学心理学部）