熊守钰

【摘 要】目的：分析消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施。方法：回顾分析我院消毒供应室护理人员120名资料，总结职业危害的发生情况，并分析发生原因和自我防护措施。结果：职业危害的发生和化学因素、物理因素、生物因素、人为因素相关，自我防护措施实施后，防护行为、防护知识得分均高于实施前，统计有差异（P<0.05）。结论：在消毒供应室工作期间，造成职业危害的因素比较多，应增强自我防护意识，以降低职业危害发生率，保护护理人员生命，值得推广。

【关键词】消毒供应室；职业危害；自我防护

【中图分类号】R136.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

消毒供应室是医院集中处理污染物的主要场所，也是为各科室提供无菌物品的供应站。近年来，随着消毒技术、诊疗技术的提升，消毒供应室在扩大工作范围的同时，也威胁着护理人员生命，发生原因和长时间接触有害物、污染物相关，造成职业危害。这就要求规范消毒供应室工作流程，提高护理人员的防护意识，从而预防职业危害和院内感染的发生[1]。下面，本文将我院护理人员资料汇总如下，旨在判定职业危害的发生情况和自我防护措施。

1 资料和方法

1.1 资料：回顾分析我院消毒供应室护理人员120名资料，女性20名（16.7%），男性100名（83.3%），年龄23-45岁，平均（36.9±1.8）岁；护师10名（8.3%），护士20名（16.7%），临时工5名（4.2%），实习人员85名（70.8%）。

1.2 方法：对我院120名护理人员的资料进行回顾性分析，如年龄、性别、工作时间、工作范围等，统计职业危害的发生情况，并总结引发职业危害的原因，制定有效措施进行防护。随后，用调查问卷的形式判定防护前后的防护知识、防护行为得分，得分越高说明越了解防护措施。

1.3 统计学方法：采用统计软件包SPSS18.0分析数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验；计量类资料用（）的形式表示，实施t检验，P<0.05，统计有差异。

2 结果

结果显示，120名消毒供应室护理人员共20名出现职业危害，发生率为16.7%，由化学因素、物理因素、生物因素、人为因素引发。自我防护措施实施前，防护行为（10.15±1.06）分，防护知识（11.60±1.41）分。自我防护措施实施后，防护行为（16.89±1.62）分，防护知识（17.49±1.84）分，统计有差异（P<.05）。

3 讨论

3.1 职业危害的发生原因：本研究中，出现职业危害的护理人员共20名，发生率为16.7%，究其原因和这样几点相关：①化学因素。护理人员在消毒、清洗污染物时，皮肤通常会和消毒剂接触，长此以往会产生灼伤感，严重时还会出现过敏。若护理人员工作前就存在伤口，消毒剂的使用还会损伤皮肤组织。同时，消毒剂、热水配制使用期间，还会促进氯的挥发，损伤呼吸系统；②物理因素。消毒供应室工作期间，多会使用超声清洗器、排风扇等设备，由于这些设备噪音大，长时间在这种环境下工作会出现听力下降、烦躁不安、头晕等症状；在使用灭菌器、清洗机等设备时，极有可能在高温、蒸汽影响下爆炸或烫伤，威胁护理人员生命；在制作敷料、物品包装时，粉尘多会到处飞扬，不但会污染供应室环境，还会损害护理人员的呼吸系统；③生物因素。消毒供应室所回收的医疗设备多会沾染患者血液、体液，在回收和清洗时多被污染物污染，或被锐器划伤。数据调查显示[2]，因针刺或伤口和患者液体、血液的接触，HIV感染率为0.1%-0.5%，乙肝病毒感染率为6%-40%，丙肝病毒感染率为2%-10%；④人为因素。医院缺乏对消毒供应室的重视，未及时宣传疾病的传播途径和危害，未制定规范性的操作流程，增加感染的发生风险。

3.2 自我防护措施：①化学危害的防护。为规避消毒剂带来的危害，应在供应室设置空气净化器，保证室内空气流通，减少消毒剂含量，预防呼吸系统损伤；熟练掌握消毒剂的使用方法和性能，安排专人保管消毒剂。而且，在配置消毒剂时，还要佩戴防护工具，严格把控配置浓度，对于具备挥发性的消毒剂，要将其放在密闭容器内保存；为避免粉尘带来的危害，应在规定区域内制敷料和包装，并佩戴厚口罩，以免吸入粉尘[3]；②物理因素的防护。在消毒供应室安装空调、暖气设施，集中进行消毒、灭菌工作。待工作结束后，及时关闭功率大的灭菌器、排风扇，同时还要定期进行检修和保养，降低噪声污染；为预防电击和烫伤，必须严格按流程操作，一旦医疗设备出现故障，立即安排专人维修。另外，禁止在手湿的情况下接触设备开关，保持地面干燥，预防漏电。在存放无菌物时，应佩戴手套，以免烫伤；③生物危害的防护。按医院规程开展工作，依次佩戴口罩、手套、帽子等，穿戴隔离衣，必要时佩戴防护眼镜；对于污染的针头、锐器等，应使用镊子夹取，一旦被锐器划伤，立即从近心端向远心端挤压，挤出伤口血液后用流动水冲洗，结束后用乙醇消毒，并进行血液疾病的检查。若刺伤患者的锐器是感染肝炎疾病患者的，则要在24小时内注射疫苗，做好登记、上报工作；为预防交叉感染的发生，必须制定规范性的洗手方法和指征，接触污染物后立即洗手[4-5]；④加大管理力度。定期对消毒供应室的护理人员进行培训，增强自我防护意识；严格划分污染区、物品存放区、包装区，叮嘱各区域护理人员不能随意进出其他区域或交叉工作。此外，还要严格遵循从污染到洁净的工作流程，预防逆流现象的出现。

综上，在消毒供应室工作期间，造成职业危害的因素比较多，应增强自我防护意识，以降低职业危害发生率，保护护理人员生命，值得推广。

參考文献

王晓凤.消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J].医疗装备，2016，29（9）：172-173.

朱玲华，张天荣.消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J].基层医学论坛，2018，22（3）：376-377.

夏静，陈付华，孟宇，等.消毒供应室护理人员职业危害与自我防护措施[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：119-120.

任芳.供应室工作人员的职业危害与防护措施[J].中国医药指南，2013，12（3）：386-387.

夏英英.消毒供应室护理人员的职业危害及自我防护措施效果分析[J].首都食品与医药，2017，24（18）：8.