董健梅

【摘 要】目的：探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果。方法：选取我院急诊科脑卒中患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组行常规护理，基于此观察组行预见性护理。比较两组并发症情况及满意度。结果：观察组并发症发生率为10.0%（5/50）较对照组34.0%（17/50）明显较低，且P<0.05。观察组护理满意度为94.0%（47/50）较对照组80.0%（40/50）明显较高，且P<0.05。结论：针对急诊科脑卒中患者应用预见性护理的效果显著，即可有效减少患者各种并发症，并促使其达到较高满意度，值得应用推广。

【关键词】急诊科；脑卒中；预见性护理；应用效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

在临床上，脑卒中是一种常见疾病，其临床主要表现为偏瘫，该病症是一种高级功能损伤、肢体功能损害的综合征主要是由脑动脉系统病变引起脑血管痉挛、闭塞甚至破裂，从而引发的一系列综合征，其特征为急性脑局部循环障碍[1]。该病症一旦发生，则患者具有“三高”特点，即高病死率、高发病率、高致残率等[2]。有研究显示。患者在接受临床治疗期间，对其加强预见性护理意义重大[3]。因此本文选取我院急诊科脑卒中患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例，即对预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果做了探讨，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊科脑卒中患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中，对照组男21例，女29例，年龄为35-86岁，平均年龄为（62.3±7.5）岁。观察组男22例，女28例，年龄为35-84岁，平均年龄为（63.8±6.2）岁。两组基本临床资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 对照组行常规护理，基于此观察组行预见性护理，具体为：（1）肺部感染预防护理。即对急性期昏迷的患者发病48小时后提供适量鼻饲流质，前提是患者无消化道出血。结束鼻饲后，保持原体位1-2h，以防反流、误吸。同时抬高头部15-30度，既能保持血流量，又能保持通畅呼吸。注意及时清除患者口腔呕吐物、分泌物、食物残渣等。患者清醒后指导其正确的咳嗽、呼吸，必要时可行雾化吸入护理，以减少肺部感染。（2）血糖改变预防护理。由于患者多数血糖会升高，因而会发生糖尿病表现或应激性反应，护士应严密监测血糖变化，当血糖值超过11.00mmol/L时需采取有效措施控制其血糖，当血糖低于2.8mmol/L时，应及时给予升血糖治疗。（3）体位护理。即患者采取仰卧位时，在其患侧下肢垫上软物，注意高出床面20-30cm。而采取侧卧位时，一般采取健侧卧位为正确体位，且屈曲健侧下肢，并对患侧进行伸展，以防患肢受到压迫。（4）压疮预防护理。即对患者压疮好发部位情况以及营养状况予以充分评估，一旦患者出现压疮，则需准确评估其压疮深度、大小和部位，然后采取有效措施加以处理。（另外注意为患者定时更换体位，一般每2h更换1次。（5）静脉保护。即静脉输液时，穿刺操作必须选择健侧肢体的血管，且尽可能的避免下肢静脉输液。输液期间注意缩短扎止血带的时间，且注意严格无菌操作，以防引起下肢静脉血栓。

1.3 观察指标 比较两组并发症情况及满意度（采用自制问卷进行调查，分为满意、一般、不满意三个等级。）。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况对比 观察组并发症发生率为10.0%（5/50）较对照组34.0%（17/50）明显较低，且P<0.05。见表1。

2.2 两组满意度对比 观察组护理满意度为94.0%（47/50）较对照組80.0%（40/50）明显较高，且P<0.05。见表2。

3 讨论

针对急诊科脑卒中患者，其关键在于紧急救治和抢救，而由于患者病情较为严重，因而在采取手术等大型医疗操作时，要求医护人员达到较高水平，以防对患者生命产生威胁。而脑卒中患者具有病情进展快、发病迅速等特征，再加上其对病情存在担忧、恐惧等心理，因而其心理压力较大，所以易出现一系列并发症[4]。而通过对患者采取预见性护理干预，即针对各种可能出现的并发症如应激性溃疡、肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、压疮等实施针对性护理，既能有效减少其各种并发症发生率，还能促使其疾病获得有效康复，同时还能增强患者治疗的信心，从而是其积极配合完成各项治疗操作，进而达到较高的满意度[5]。本文的研究中，观察组并发症发生率为10.0%较对照组34.0%明显较低，且P<0.05。观察组护理满意度为94.0%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。因此可以看出，针对急诊科脑卒中患者应用预见性护理具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，针对急诊科脑卒中患者应用预见性护理的效果显著，即可有效减少患者各种并发症，并促使其达到较高满意度，值得应用推广。

参考文献

刘茜哲.预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：12-13.

曾丽，张芳，罗春美.急诊科脑卒中患者预见性护理的临床观察[J].当代医学，2017，23（22）：143-144.

黄珍珍.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8214.

李玉文，邓应美，唐讯波.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：193-194.

叶琳琳，金晓琼，郑声浩.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志，2013，28（09）：853-855.