秦英 汪健 祝喆

【摘 要】目的：研究观察饮食护理在胃癌放疗护理中的作用及对患者生活质量的影响。方法：選取80例在2017年5月至2018年5月在我院接受放疗治疗的胃癌患者作为本次研究对象，随机选取40例胃癌患者作为对照组，实施常规的护理措施，实验组患者在对照组护理基础上实施饮食护理，对比两组患者的护理满意度、生活质量评分和并发症发生率。结果：实验组胃癌患者的护理满意度是95.00%，比对照组高25.00%，生活质量评分高于对照组，并发症的发生率比对照组低20.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05。结论：对进行放疗治疗的胃癌患者在常规护理基础上实施饮食护理能够有效改善患者的生活质量，提高患者的满意度，降低并发症的发生，具有很好的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

【关键词】饮食护理；胃癌放疗患者；护理的作用；生活质量

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-153-01

随着生活质量的提高和饮食结构的改善，患有胃癌的人群越来越多，一旦临床诊断为胃癌后，应当立即接受有效的治疗，做到早发现、早诊断和早治疗。胃癌在临床上属于常见的消化科恶性肿瘤，该疾病的侵袭性强，病变严重，严重影响了患者的生活质量，主要的临床表现症状是吞咽困难、乏力和身体消瘦等，多好发于年龄在50岁的人群中[1]。主要的治疗手段选择手术及放疗治疗，但是手术放疗对患者带来的创伤较大，消化道的重建，容易造成患者的胃肠功能紊乱、进食量降低以及营养不良等多种不良反应[2]，为了提高临床疗效，改善患者的生活质量，对胃 ┗颊咴诮惺质踔瘟频耐笔凳┯胖实囊郴だ硪灿任匾T诒敬窝芯恐校∪≡谖以鹤？017年5月至2018年5月接受放疗治疗的80例胃癌患者作为研究对象，通过分组进行不同的护理措施，对比常规的护理和饮食护理对胃癌患者的临床护理效果和生活质量的影响，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源于分组 选取80例胃癌患者作为本次的研究对象，在我院接受住院治疗的时间在2017年5月至2018年5月，将所有纳入研究讨论的患者随机进行分组，分为对照组和实验组，每组40例胃癌放疗患者。对照组患者的男女性别比例为28/12，年龄在42岁至79岁，平均年龄是（61.72±1.63）岁；实验组胃癌患者的男女性别比例为29/11，年龄在41岁至78岁，平均年龄是（63.76±1.53）岁。对比对照组和实验组胃癌患者的性别、年龄等临床基本资料无差异，p大于0.05，可以进行比较。

1.1.2 纳排标准 纳入标准：①患者的临床资料完整，年龄在18岁以上；②患者的理解能力、阅读能力和沟通能力正常，文化水平在小学水平以上；③所有患者均自愿签署书面知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准。

排除标准：①患有其他严重胃肠道等内科疾病的患者；②理解能力有障碍者[3]

1.2 方法 对照组胃癌患者采取常规的护理措施，如病房护理、疼痛护理和并发症的护理等，实验组胃癌患者在对照组常规护理的基础上采取饮食护理，包括①积极和患者进行沟通，充分了解患者的病情和饮食习惯，结合患者的病情和手术治疗后的疗效，为患者制定科学的饮食计划；②考虑患者的体重指数、身体质量和经济状况等，实施针对性的饮食指导，选择合理的烹饪方式、食物选择、运动方式和进食时间等，手术后患者的胃肠道功能较差，因此，先食用流食，一周后选用日常的饮食；③多食用蛋白质含量高和易消化的食物，以清淡饮食为主，禁止食用辛辣、生冷的食物，坚持少食多餐的进食原则，保证每天和每餐的食物充足，营养充分，营养素的比例适宜，增强患者的抵抗力，改善患者的生活质量；④医护人员可以借助图书资料、媒体设备以及文字等媒介，结合患者和家属的文化程度，使用通俗易懂的语言向患者及家属介绍饮食护理的重要性，引起患者和家属的重视程度，增加患者的治疗依从性，提高临床康复的疗效[4]。

1.3 观察指标 比较两组胃癌患者的护理满意度、生活质量评分以及并发症的发生率。采用调查问卷的方式比较两组患者的满意度，包括非常满意、满意和不满意；生活质量的评价 ㄐ睦砉δ堋⑸缁峁δ堋⑶楦泄δ芎蜕砉δ艿确矫娴钠婪郑鹾蟛⒎⒅ǜ拐汀⒐W韬头戳鞯取*？

1.4 数据处理 所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。患者的生活质量评分为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；患者的护理满意度和并发症的发生率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p<0.05时，为两组胃癌患者的临床护理效果指标和生活质量评分有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组胃癌患者的护理满意度是95.00%，其中，非常满意的患者有30例，满意患者有8例，不满意的患者有2例，比对照组高25.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表1：

2.2 实验组患者的生活质量评分包括心理功能、生理功能、社会功能和情感功能的分数均高于对照组，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表2：

2.3 实验组胃癌患者的并发症的发生率是5.00%，其中，腹胀患 哂？例，反流患者有1例，比对照组低20.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表3：

3 讨论

近年来，居民的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变，这些生活习惯的改变和细菌感染、遗传因素等与胃癌发病率的提高有着很大的关系，严重威胁到了患者的身体健康和生活质量。胃癌多发生于中老年人群，但是近年来有年轻化的发展趋势，男性患者的发病率高于女性患者，胃癌早期患者的临床症状不明显，有些患者的临床症状和溃疡病的体征相同，出现恶心、呕吐等临床症状。当患者出现疼痛、食欲不振、上腹部不适和体重减轻等临床症状时，患者的病情进展至胃癌阶段，对肿瘤位置不同的胃癌患者，患者的临床症状也不尽相同。

胃癌的转移途径有直接浸润、淋巴道转移、血行转移和种植转移等，对了防止恶性肿瘤的扩散，对胃癌患者进行早期诊断和早期治疗对患者的预后影响很大。实施手术治疗是临床上常用的方法，但是手术会给患者带来较大的身体伤害，所以术后的护理也尤为重要[5-6]。术后护理的重要组成部分为饮食护理，良好的饮食能够减轻恶性肿瘤对患者的压力，增强患者的抵抗力，改善患者的生活质量，降低恶性肿瘤的复发率[7]。在本次研究中，饮食护理的具体措施是以患者的病情为出发点，结合患者的饮食习惯和身体质量，为患者制定针对性的饮食护理措施，坚持少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯，减少并发症的发生。

在本次研究中，选取我院近一年的80例胃癌患者作为研究对象，分组实施不同的护理措施，在对照组常规护理的基础上实施饮食护理的实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并发症的发生率很低，患者的生活质量得到了很大的改善。两组患者观察数据的比较有很大差异，具有统计学意义。

综上所述，对胃癌实施放疗的患者在术后实施优良的饮食干预在临床上具有很高的 俅灿τ眉壑担虼耍诹俅不だ砉ぷ髦兄档糜τ猛乒恪*？

参考文献

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[2] 李菊霞. 早期健康饮食护理在胃癌介入治疗后的应用价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2015，20（2）：162-164.

[3] 王小丽，易娜，黄桂清. 胃癌术后患者参与型饮食管理实施的效果观察[J]. 现代消化与介入诊疗，2017，22（4）：561-563.

[4] 倪春玲. 探讨饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学杂志，2017，2（13）：133-135.

[5] 英圣艳，路潜，任晖等. 胃癌根治术患者饮食及营养状况的调查[J]. 护理管理杂志，2013，13（8）：549-550.

[6] 蔣璇. 中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J]. 安徽医药，2014，18（1）：157-159.

[7] 赵胜男. 胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响[J]. 当代医学，2016，22（34）：152-154.