刘丽晶

【摘 要】目的：觀察分析多学科合作延续护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中的应用效果。方法：将我院2016年1月-2017年12月收治的88例COPD患者作为本次的研究对象，随机分为研究组（n=44）与对照组（n=44）。对照组在出院后实施常规的出院指导，研究组实施为期6个月的多学科合作延续护理措施。观察比较两组的护理效果。结果：两组患者经过护理后，疾病症状、活动受限、疾病影响以及总分均低于护理前（P<0.05）。研究组患者护理后上述生活质量评分均较对照组显著降低（P<0.05）。两组患者护理后mMRC均显著降低，6MWD显著升高（P<0.05）。与对照组护理后比较，研究组护理后mMRC降低更加明显，6MWD升高更加明显（P<0.05）。结论：多学科合作延续护理可以显著降低COPD患者出院后呼吸困难程度，提高患者的生命质量。

【关键词】多学科合作；延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；临床症状

【中图分类号】R473. 6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-143-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能进行性降低，多数患者出院后需要采取治疗和康复训练，以减少疾病的复发，改善患者的生活质量[1]。本文观察分析了多学科合作延续护理对COPD患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月-2017年12月收治的88例COPD患者作为本次的研究对象，随机分为研究组（n=44）与对照组（n=44）。其中，研究组男25例，女19例，年龄44-79岁，平均年龄（57.08±7.23）岁，病程5-18年，平均病程（10.53±1.95）年。对照组男23例，女21例，年龄42-81岁，平均年龄（56.93±7.19）岁，病程3-20年，平均病程（10.48±2.02）年。本次两组患者的基本资料之间具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者在出院后实施常规的出院指导。研究组患者实施为期6个月的多学科合作延续护理措施，具体如下：①成立多学科延续护理指导小组。由护师、临床医师、药剂师、营养师以及康复师组成，根据患者的情况制定具体的护理措施。②健康宣教。向患者讲解疾病的相关知识，提高患者治疗和康复训练的依从性，提高治疗效果。③康复训练。指导患者根据自己的情况进行适合的康复训练，包括呼吸操、慢走、腹式呼吸和缩唇呼吸等，改善肺功能，提高机体免疫力。④营养指导。指导患者多进食高蛋白、高脂肪以及低碳水化合物的食物，营养师根据患者的营养程度制定适合患者的膳食计划，并在随访期间及时给予调整。⑤用药指导。药剂师与医师根据患者的病情给予合理的用药指导，告知患者可能出现的药物不良反应，并在随访时根据患者的病情及时调整药物，以提高疗效。⑥家庭氧疗。家庭氧疗是COPD治疗措施中重要的组成部分，指导患者每日吸氧不少于8-15h，尤其是在饭前、夜间以及活动前应吸氧，指导患者及家属戒烟，减少环境的污染。

1.3 观察指标 ①采用SGRQ量表在两组护理前后评价的生命质量，主要包括疾病症状、活动受限以及疾病影响3部分，总分0～100分，分值越高，表示生命质量越差。②在护理前后采用英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评价两组的呼吸困难程度，评分范围为0-4分，得分越高，表示呼吸困难程度越严重。③比较两组患者护理前后的6min步行距离（6MWD）。

1.4 统计学处理 分别采用SPSS17.0统计学软件中的x2检验与t检验分析本次的数据，α=0.05。

2 结果

2.1 护理前与护理后两组患者生活质量评分比较 如表2所示，两组患者经过护理后，疾病症状、活动受限、疾病影响以及总分均低于护理前（P<0.05）。研究组患者护理后上述生活质量评分均较对照组显著降低（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后mMRC以及6MWD比较 如表2所示，两组患者护理后mMRC均显著降低，6MWD显著升高（P<0.05）。与对照组护理后比较，研究组护理后mMRC降低更加明显，6MWD升高更加明显（P<0.05）。

3 讨论

由于我国护理资源有限，导致COPD患者居家后难以获得专业的护理措施，增加了疾病的复发。延续护理是医院护理措施的延伸，以确保患者居家后仍可以得到专业的护理措施，以提高治疗效果，改善患者的病情[2]。多学科合作是将多个不同的学科专业人员组成一个团队，将其专业知识有机的结合，目的在于提高患者的疗效、减少疾病的复发以及并发症的发生，提高患者的生存质量[3]。本次我们对COPD患者实施了多学科合作延续护理措施，研究结果表明，多学科合作延续护理可以显著降低COPD患者出院后呼吸困难程度，提高患者的生命质量，具有在临床上进行推广应用的价值。

参考文献

[1] 黄坚，林焕雄，林杰，等.个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国护理管理，2014，14（6）：583-586.

[2] 李佳梅，成守珍，张朝晖，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：603-606.

[3] 刘海棠，谢丽娟.多学科合作延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（10）：737-742.